淺論如何急救暈厥病人

高傲

摘要：在日常生活中，有些人會(huì)突然出現(xiàn)暈厥，周圍人需要立即采取正確的方法進(jìn)行急救，保障暈厥者的生命安全?；诖耍疫x擇如何急救暈厥病人作為研究?jī)?nèi)容，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，總結(jié)了不同類型暈厥病人的表現(xiàn)癥狀和急救方法，并介紹了幾種預(yù)防暈厥的方法，以期為促進(jìn)社會(huì)衛(wèi)生安全提供幫助。

關(guān)鍵詞：暈厥；病人；一過(guò)性暈厥

前言：暈厥又被稱作昏倒，是一種一過(guò)性腦血流量不足導(dǎo)致的短暫性意識(shí)喪失，病人將會(huì)表現(xiàn)出面色蒼白、脈微欲絕，甚至不省人事等癥狀，需要周圍人提供幫助。但是大部分人都沒有掌握科學(xué)的暈厥病人急救方法，所以對(duì)于如何急救暈厥病人的研究是很有必要的。

一、暈厥的危害及預(yù)防

暈厥是生活中常見的病癥，會(huì)對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重影響，突然暈厥甚至?xí)?dǎo)致猝死，需要受到病人的重視。具體而言，暈厥對(duì)病人的的危害體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：暈厥發(fā)生期間，病人可能會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、嘔吐等癥狀，并伴有迷路、前庭及耳蝸器官損壞等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞死亡或者喪失前庭功能，從而引發(fā)耳鳴、耳聾等病癥。如果暈厥沒有得到及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力下降、腦溢血、腦血栓以及中風(fēng)偏癱等病癥，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致病人猝死。因此，在日常生活中，我們需要提高對(duì)暈厥的重視，加強(qiáng)對(duì)暈厥的預(yù)防，并采用科學(xué)的方法救治暈厥病人，保障其生命安全。本節(jié)主要對(duì)暈厥的預(yù)防進(jìn)行分析，暈厥病人的急救將在下文敘述。

常用的暈厥預(yù)防方法有以下幾種：（1）交叉雙腿，通過(guò)雙腿壓迫腹部肌肉，以此擠壓腿部流向心臟的靜脈，并對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)造成刺激，使其收縮動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)增加血壓的目標(biāo)，避免腦部缺血問(wèn)題的出現(xiàn)；（2）采用坐位，將頭放置于雙腿中間，使腦部獲得更多的血液，避免暈厥的出現(xiàn)；（3）采用喝水方式補(bǔ)充血容量，可以保障病人在半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)暈厥。

另外，對(duì)于時(shí)常出現(xiàn)暈厥的病人來(lái)說(shuō)，需要去到醫(yī)院進(jìn)行暈厥檢查，明確暈厥出現(xiàn)的原因和急救措施。常用的暈厥檢查項(xiàng)目包括頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)以及臥-立為血壓測(cè)定。其中，頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)是指在患者仰臥的情況下，監(jiān)測(cè)其心電圖及腦電圖，醫(yī)務(wù)人員使用拇指分別按摩患者兩側(cè)的頸動(dòng)脈竇，按摩時(shí)間為20s，如果沒有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，則同時(shí)按摩兩側(cè)的頸動(dòng)脈竇，并逐漸加大按摩力度。在這過(guò)程中，暈厥病人將會(huì)在按摩10s內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)；臥-立位血壓測(cè)定主要是在平臥和自立狀態(tài)下進(jìn)行病人血壓的測(cè)定，暈厥病人的收縮壓和舒張壓下降素質(zhì)會(huì)超出標(biāo)準(zhǔn)范圍[1]。

二、暈厥病人的急救方法

暈厥的種類相對(duì)較多，包括一過(guò)性暈厥、劇咳性暈厥以及排尿性暈厥等多種，不同類型暈厥出現(xiàn)的原因不同，采用的急救方法也有所差異。本文主要介紹以下幾種暈厥病人的急救方法。

（一）一過(guò)性暈厥

這類暈厥又被稱作是單純性暈厥或者血管神經(jīng)性暈厥，病癥常見于青少年。一過(guò)性暈厥出現(xiàn)的原因在于某種強(qiáng)烈的刺激，比如人體在感受劇烈疼痛或者受到恐嚇時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)反射性周圍血管擴(kuò)張，在這一過(guò)程中，人體的心排血量將會(huì)降低，導(dǎo)致血壓突然降低，從而引發(fā)暈厥。一般來(lái)說(shuō)，一過(guò)性暈厥大都出現(xiàn)在人體站立的情況下，伴隨全身不適、胸悶氣短或者視線模糊等癥狀。在出現(xiàn)一過(guò)性暈厥后，病人可以在數(shù)分鐘甚至數(shù)秒內(nèi)自動(dòng)醒來(lái)，但是在一過(guò)性暈厥發(fā)作后，病人可能會(huì)出現(xiàn)精神恍惚或者暫時(shí)性遺忘等問(wèn)題。針對(duì)一過(guò)性暈厥，急救人員需要將病人的身體平臥，并適當(dāng)抬高病人的身體，使其形成頭低足高的形態(tài)，從而為病人供應(yīng)充足的腦部血液。與此同時(shí)，急救人員可以打開病人的腰帶以及衣領(lǐng)，確保病人的呼吸暢通，縮短病人的清醒時(shí)間。

（二）劇咳性暈厥

劇咳性暈厥是指在劇烈咳嗽過(guò)程中出現(xiàn)的暈厥。在病人劇烈咳嗽的過(guò)程中，病人的胸腔和腹腔內(nèi)壓均會(huì)增高，這在一定程度上阻礙了體內(nèi)靜脈血的回流，從而減少心臟輸出血量，人體腦部將會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧問(wèn)題，引發(fā)暈厥。與此同時(shí)，劇烈咳嗽會(huì)使人體的顱內(nèi)壓增加，導(dǎo)致腦部出現(xiàn)一過(guò)性缺血，引發(fā)暈厥。雖然劇咳性暈厥并不會(huì)對(duì)病人的身體造成損傷，但是暈厥摔倒后可能會(huì)導(dǎo)致身體受到其他創(chuàng)傷，需要病人提高重視。因此，患有劇咳性暈厥的病人在出現(xiàn)劇烈咳嗽的癥狀時(shí)，需要放松身體，盡量坐下或者半臥，避免腦部供血不足。如果病人經(jīng)濟(jì)條件較好，可以在劇烈咳嗽時(shí)吸氧，避免暈厥的出現(xiàn)。

（三）排尿性暈厥

排尿性暈厥主要是指在夜間排尿時(shí)出現(xiàn)的暈厥，這類暈厥出現(xiàn)的原因在于病人突然起床或者用力排尿后，體內(nèi)的腹壓會(huì)突然降低，使得人體上部分血液全部回流到腹腔部位，從而引起腦部缺血，出現(xiàn)排尿性暈厥。為了避免排尿性暈厥的出現(xiàn)，病人在夜間排尿的過(guò)程中，盡量采用坐位。如果需要站立排尿，則控制排尿力度，并用手扶住周圍物體，避免排尿性暈厥的出現(xiàn)。

（四）體位性低血壓性暈厥

體位性低血壓性暈厥主要是出現(xiàn)在病人下蹲或者處于臥位時(shí)，突然站起的狀況，常見于老年人或者久病臥床者。這類暈厥出現(xiàn)的原因在于體位突然變化，導(dǎo)致腦部出現(xiàn)暫時(shí)性缺血，心排血量突然降低，人體眼功能也會(huì)出現(xiàn)異常。在出現(xiàn)體位性低血壓性暈厥的過(guò)程中，病人可能會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑或者眼冒金星的癥狀。為了預(yù)防體位性低血壓性暈厥，病人需要在突然站起時(shí)，放緩起立的速度，或者扶住周圍物體再起身，并避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲位。在日常生活中，患有體位性低血壓性暈厥的病人，需要加強(qiáng)體育鍛煉或者服用補(bǔ)氣益氣的藥物，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

（五）心源性暈厥

心源性暈厥主要是指病人心臟功能出現(xiàn)異常狀況，心排血量驟然降低導(dǎo)致的暈厥。心源性暈厥的出現(xiàn)較為突然，而且持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，病情更為嚴(yán)重，需要立即采取合理的急救措施。一般來(lái)說(shuō)，在病人會(huì)出現(xiàn)心源性暈厥時(shí)，急救人員需要用手錘擊病人的胸前部位，通過(guò)胸外心臟按壓術(shù)緩解病情，并了解撥打急救電話，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

（六）低血糖性暈厥

低血糖性暈厥主要是指由低血糖引發(fā)的暈厥，這類暈厥常見于低血糖患者、嚴(yán)重饑餓者或者糖尿病酮癥酸中毒者。針對(duì)低血糖性暈厥，急救人員需要迅速轉(zhuǎn)變病人的姿勢(shì)，使其平臥。如果暈厥病人的神志較為清晰，可以通過(guò)吃糖或者食物的方式，補(bǔ)充糖分；如果暈厥病人處于昏迷狀態(tài)，則需要送往醫(yī)院，由醫(yī)護(hù)人員注射高滲葡萄糖，縮短病人的清醒時(shí)間[2]。

結(jié)論：綜上所述，暈厥病人的暈厥類型不同，采用的急救方法有所不同，急救人員需要根據(jù)暈厥病人的癥狀，采用合理的急救方法。通過(guò)本文的分析可知，在即將出現(xiàn)暈厥時(shí)，病人可以通過(guò)調(diào)整人體姿勢(shì)的方式避免自身的意識(shí)喪失。如果病人會(huì)出現(xiàn)暈厥，急救人員需要準(zhǔn)確判斷暈厥的類型及出現(xiàn)原因，采用相應(yīng)的措施進(jìn)行急救，保障病人的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑珍.門診暈厥患者的常見原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（36）：208+211.

[2]臧國(guó)堯. 暈厥病人29例全科診治分析[A]. 浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì).2015年浙江省全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2015：1.