李鑫

摘要：目的：分析核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關(guān)節(jié)損傷患者資料，根據(jù)患者所實(shí)施的診斷方式，納入標(biāo)準(zhǔn)磁共振組與CT組（n=70）。在分別實(shí)施磁共振檢查與CT檢查后，比較其臨床診斷檢出率。結(jié)果：CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用，檢出率較高，能夠準(zhǔn)確判斷患者的膝關(guān)節(jié)損傷位置、類型，對(duì)其診治工作奠定良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：核磁共振；膝關(guān)節(jié)損傷；臨床診斷

膝關(guān)節(jié)損傷為骨科常見(jiàn)的疾病，體育活動(dòng)、交通事故中易于出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的情況[1]?；颊叨嗑哂邢リP(guān)節(jié)腫脹、積血等臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[2]。早期診斷，明確患者的膝關(guān)節(jié)損傷癥狀類型，對(duì)患者病情的評(píng)估、臨床的治療均能夠產(chǎn)生重要影響。文章回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關(guān)節(jié)損傷患者資料，在差異性的膝關(guān)節(jié)損傷臨床診斷方式下，評(píng)估其應(yīng)用價(jià)值，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月至2018年11月在本院接受診治的140例膝關(guān)節(jié)損傷患者資料，根據(jù)患者所實(shí)施的診斷方式，納入標(biāo)準(zhǔn)磁共振組與CT組（n=70）。兩組中均包含關(guān)節(jié)腔積液患者28例，骨質(zhì)轉(zhuǎn)變20例，半月板損傷14例及韌帶損傷8例?；颊呔私庹{(diào)查研究中，簽署知情同意書(shū)，且排除合并存在惡性腫瘤、精神類疾病患者，排除產(chǎn)婦與哺乳期女性患者。磁共振組男女占比為40：30，入選年齡范圍23-65歲，均值為（40.41±2.44）歲。運(yùn)動(dòng)損傷28例，交通事故傷34例，高處墜落傷8例。CT組男女占比為39：31，入選年齡范圍24-65歲，均值為（40.28±2.62）歲。運(yùn)動(dòng)損傷29例，交通事故傷33例，高處墜落傷8例。組間一般資料比較無(wú)顯著差異（p>0.05）。

1.2 方法

CT組接受CT檢查，患側(cè)膝關(guān)節(jié)抬高，膝關(guān)節(jié)微曲。德國(guó)西門子生產(chǎn)的64排128排螺旋CT掃描儀為患者實(shí)施損傷位置的平掃，層厚為1.5mm，難以確診的患者需要實(shí)施CT增強(qiáng)掃描。

磁共振組接受磁共振檢查，仰臥位，膝關(guān)節(jié)外旋15°。德國(guó)西門子1.5T磁共振儀實(shí)施診斷，層厚為4mm，層距為1mm，陣距為256*256。TE：90ms，TR：400ms，F(xiàn)OV：10-16cm。先實(shí)施T1WI序列掃描，對(duì)患者冠狀面、橫斷面、矢狀面予以掃描。而后T2WI序列實(shí)施矢狀面掃描。針對(duì)于肥胖的患者，則需要應(yīng)用STIR實(shí)施矢狀面掃描。在掃描期間，需要適當(dāng)調(diào)整患者的膝關(guān)節(jié)位置，全面收集患者的切面圖像。在掃描完成后，由2名豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師一同閱片，且得出統(tǒng)一結(jié)論。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在分別實(shí)施磁共振檢查與CT檢查后，比較其臨床診斷檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數(shù)據(jù)比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

3 討論

膝關(guān)節(jié)為人體承受重力的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，在外力影響下，其損傷幾率較高[3]。膝關(guān)節(jié)損傷的情況下，患者肢體功能受限，對(duì)其日常生活影響較大。早期診斷對(duì)其治療方案的選擇，預(yù)后效果的提升均能夠產(chǎn)生重要影響。

CT與MRI均為臨床診斷膝關(guān)節(jié)損傷的有效方法，但是CT診斷的不足在于，其軟組織分辨力較差。在復(fù)雜性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷中的應(yīng)用，檢出率較低[4]。MRI檢查作為先進(jìn)的影像學(xué)診斷方式，軟組織分辨率較強(qiáng)，能夠在全方位成像的方式下，提升臨床診斷的準(zhǔn)確率。

吝燕斌[5]在調(diào)查報(bào)道中，以600例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究樣本，分別予以CT、MRI檢查且比較檢查結(jié)果。結(jié)果顯示MRI的檢測(cè)準(zhǔn)確率（100.00%）顯著高于CT（82.00%）。磁共振檢查膝關(guān)節(jié)損傷的準(zhǔn)確性較高，診斷效果更佳。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，CT組檢出率為85.71%，磁共振組檢出率為98.57%，數(shù)據(jù)比較的結(jié)果證實(shí)了磁共振檢查膝關(guān)節(jié)損傷的有效性，對(duì)患者癥狀的檢出及有效治療能夠產(chǎn)生積極影響。本次分組調(diào)查的結(jié)果與相關(guān)參考文獻(xiàn)研究結(jié)果相符，證實(shí)了核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷中應(yīng)用的價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用，檢出率較高，能夠準(zhǔn)確判斷患者的膝關(guān)節(jié)損傷位置、類型，對(duì)其診治工作奠定良好基礎(chǔ)，建議在臨床診斷中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱建新.核磁共振成像技術(shù)在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中的臨床應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（11）：87-88.

[2]汪亮.核磁共振檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：152.

[3]楊宙善.核磁共振成像技術(shù)在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂診斷中的應(yīng)用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（01）：82-84.

[4]范海.探析磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷評(píng)價(jià)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（30）：78.

[5]吝燕斌.核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的準(zhǔn)確性和有效性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：142.