張利均

摘要：“消”于始，防范于未然，隨著衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，《醫(yī)院消防安全管理十條規(guī)定》頒布實(shí)施，醫(yī)院消防工作的社會(huì)性、技術(shù)性、科學(xué)性隨之增強(qiáng)，為了更好地推進(jìn)此項(xiàng)工作順利開展，更應(yīng)加強(qiáng)消防安全的思想認(rèn)識(shí)，改變管理人員的觀念，普及消防知識(shí)和技能，落實(shí)消防工作規(guī)章制度，做好防范工作。本文對(duì)醫(yī)院火災(zāi)特點(diǎn)和消防安全管理出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;消防安全管理

海恩法則告訴我們：每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患;事故發(fā)生后，在處理事故的同時(shí)，更要對(duì)可能發(fā)生類似事故的征兆和苗頭進(jìn)行查找分析，及時(shí)解決再次發(fā)生事故的隱患。醫(yī)院是一級(jí)重點(diǎn)防火單位，為了達(dá)到醫(yī)院消防安全的目標(biāo)及要求，必須更新管理理念，巧妙地運(yùn)用技巧，采取有效的措施和對(duì)策，營(yíng)造良好安全穩(wěn)定的就醫(yī)診療環(huán)境，才能保障醫(yī)院健康科學(xué)發(fā)展。

一、增強(qiáng)員工思想認(rèn)識(shí)，普及“四個(gè)能力建設(shè)”

消防安全是安全工作的重心，消防安全管理社會(huì)活動(dòng)的組成部分，醫(yī)院更應(yīng)貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針。消防工作的基礎(chǔ)在于預(yù)防，預(yù)防的根本在于提高消防安全意識(shí)和消防素質(zhì)。

（一）醫(yī)院消防安全的現(xiàn)狀

1.人員疏散難

醫(yī)院人群結(jié)構(gòu)復(fù)雜，大量的門急診、住院病人以及探視、陪護(hù)、醫(yī)護(hù)人員夾雜其中，有相當(dāng)一部分是行動(dòng)不便甚至生活不能自理的病人。深處高樓大廈之中，臥于病床，一旦有突發(fā)火災(zāi)，面對(duì)狹小的緊急出口，擁擠的疏散樓梯，難以施展的現(xiàn)場(chǎng)，要將眾多的病殘人員在有效的時(shí)間撤離到安全的場(chǎng)地困難較大。

2.隱患源頭多

特種設(shè)備、壓力容器、壓力管道、危險(xiǎn)化學(xué)品，水電汽油，管網(wǎng)交錯(cuò)，分布廣;各種儀器設(shè)備隨處可見，樓宇內(nèi)，地下室，穿墻入地，行走于天花板上等，且大多數(shù)設(shè)備常年使用從不間斷，高強(qiáng)度超負(fù)荷運(yùn)行，隨時(shí)隨處存在火災(zāi)隱患。

3.防火意識(shí)淡薄

我國(guó)很多大型醫(yī)院消防設(shè)施比較齊全，自動(dòng)化程度也很高，但是消防應(yīng)急救援力量卻很低。專職的消防人員缺乏，管理人員對(duì)消防安全管理意識(shí)不足，過(guò)度重視經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為火災(zāi)發(fā)生概率很小，麻痹大意，平時(shí)的消防巡查流于形式，消防培訓(xùn)及演練也是應(yīng)付交差。大多數(shù)人員對(duì)消防設(shè)施設(shè)備的使用都不知曉，致使一旦發(fā)生火災(zāi)醫(yī)護(hù)人員都很難自救，更不要說(shuō)救護(hù)病人了。醫(yī)護(hù)人員對(duì)消防意識(shí)認(rèn)識(shí)不到位，影響消防安全管理的順利進(jìn)行。

4.易燃易爆物品管理不規(guī)范

醫(yī)院中易燃易爆物品有很多，有些特殊部門，包括各個(gè)臨床科室都長(zhǎng)期使用，比如酒精。很多大型的三甲醫(yī)院都沒有對(duì)易燃易爆物品進(jìn)行一致的儲(chǔ)存管理，使用科室都是隨便將其放置于普通的物品柜，醫(yī)院也沒有每日領(lǐng)取數(shù)量、使用數(shù)量等臺(tái)賬的記錄。很多醫(yī)院幾十年留下的過(guò)期、廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品大量堆放，管理層也不聞不問(wèn)。

（二）改變思想，提高意識(shí)，加強(qiáng)訓(xùn)練

醫(yī)院的消防安全文化就是在一個(gè)醫(yī)院內(nèi)形成的，由全體員工認(rèn)可并遵守的消防安全意識(shí)和理念，及其安全價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)近10年來(lái)發(fā)生火災(zāi)的直接原因分析，20%是因?yàn)橄腊踩?zé)任主體意識(shí)淡薄，安全責(zé)任制不明確、不落實(shí)。消防安全工作必須克服僥幸、麻痹思想，接受安全培訓(xùn)、掌握安全技能，才能做到防消結(jié)合。消防安全管理不是一個(gè)人的事情，是全民都要參與的行為。醫(yī)院必須每年舉行一次消防安全知識(shí)培訓(xùn)，半年進(jìn)行滅火演練。中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)T工滅火器使用PASS操作程序達(dá)到100%，對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，并納入績(jī)效考核，新員工必須考核合格才能上崗。

二、落實(shí)規(guī)章制度，做好火災(zāi)防范

事故的發(fā)生是量的積累，技術(shù)再好，不遵守規(guī)程，稍有疏忽就釀成大禍，任何一起事故都是有原因的，并且是有征兆的;同時(shí)說(shuō)明安全是可以控制的，安全事故是可以避免的。只有未雨綢繆，才能做到不為隱患留空隙。

（一）醫(yī)院消防管理工作重在防范

醫(yī)院消防安全管理中，過(guò)多的流于形式， “有針對(duì)性”地開展安全大檢查，卻往往忽視了對(duì)事故征兆與發(fā)生事故的苗頭進(jìn)行排查;而那些未被發(fā)現(xiàn)的征兆與苗頭，就成為下一次火災(zāi)事故的隱患。消防工作必須劃分區(qū)域，責(zé)任到人，制定定期和不定期檢查制定，及時(shí)排查，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)整改。要抓細(xì)節(jié)，千里之堤，毀于蟻穴，抓小、抓早，事故本身就不會(huì)發(fā)生或者使損失減少到最低限度。

（二）落實(shí)規(guī)章制度是醫(yī)院消防安全的重要保障

《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》第十八條“單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本單位特點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并公布執(zhí)行”。所以，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患，避免消防安全事故的發(fā)生。

1.建筑物的消防管理

首先，新建醫(yī)院的消防管理。建立醫(yī)院大樓前，要嚴(yán)格按照有關(guān)法律和制度，先將設(shè)計(jì)圖紙交由消防部門審核，符合標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行施工;建筑材料要符合消防標(biāo)準(zhǔn)，竣工后，由專門的消防部門進(jìn)行審核，合格后方可投入使用。其次，老舊的建筑物在消防方面有嚴(yán)重的隱患，例如電線老化，安全通道不合理，消防設(shè)施落后，沒有火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)和自動(dòng)滅火裝置。針對(duì)這一情況，在老舊建筑投入使用前要先對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行維修檢查，發(fā)現(xiàn)材料老舊嚴(yán)重容易發(fā)生火災(zāi)等情況，進(jìn)行更換或者維修，并安裝火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警器和滅火裝置，一旦產(chǎn)生小型火災(zāi)可及時(shí)進(jìn)行報(bào)警并撲滅，防止火勢(shì)蔓延。消防通道是醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)人們躲避風(fēng)險(xiǎn)的通道，嚴(yán)禁堆放雜物，占用消防通道等;保衛(wèi)部門應(yīng)定期、不定期進(jìn)行消防巡查，一旦發(fā)現(xiàn)消防通道堵塞或者被占情況及時(shí)采取措施清除，降低醫(yī)院消防風(fēng)險(xiǎn)。

2.電器消防安全管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，很多治療手段需要引進(jìn)、使用先進(jìn)的電器設(shè)備，然而大量設(shè)備造成電線線路超重負(fù)荷，容易出現(xiàn)電線過(guò)熱引發(fā)火災(zāi)，在一定程度上增加了醫(yī)院消防安全隱患，并且這種問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。所以電器設(shè)備在使用過(guò)程中要嚴(yán)格按照電器使用原則：建立科學(xué)的電器使用安全制度，經(jīng)常對(duì)電器進(jìn)行安全檢查，減小火災(zāi)概率;建立科學(xué)的設(shè)備維修保體系;建立檔案，對(duì)所有設(shè)備維護(hù)維修進(jìn)行記錄;及時(shí)更換老舊的電線和插座;對(duì)外界線路進(jìn)行科學(xué)的檢查，負(fù)荷過(guò)重的線路及時(shí)更換功率較大的電線;絕不能私自進(jìn)行外接電線。

3.易燃易爆化學(xué)物品的管理

醫(yī)院中很多部門都會(huì)使用易燃易爆化學(xué)物品，例如醫(yī)療氧氣、醫(yī)用酒精瓶等。這些物品的不恰當(dāng)使用會(huì)造成嚴(yán)重的安全隱患，稍有失誤就會(huì)造成爆炸和火災(zāi)等危險(xiǎn)。所以使用這些危險(xiǎn)品時(shí)，要重視管理和控制。采用定量的手段，防止超過(guò)使用量太多帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，并且這些危險(xiǎn)品必須由專業(yè)的部門統(tǒng)一采購(gòu)保存，對(duì)使用量和剩余量進(jìn)行詳細(xì)記錄，有部門需要時(shí)上報(bào)需求量，按照需求量進(jìn)行領(lǐng)取。有專門的檢修人員對(duì)其進(jìn)行定期檢修和維護(hù)，防止氧氣管的設(shè)施老化漏氣，產(chǎn)生安全隱患。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的消防安全工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有在自我管理、自我約束、自負(fù)其責(zé)的基礎(chǔ)上，履行職責(zé)、落實(shí)措施，才能為醫(yī)院消防安全建立結(jié)實(shí)的防線。

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