靳佳佳

手術室是醫(yī)院的特殊科室，銳器性器械多而復雜，所以應對手術室護理工作中出現(xiàn)的銳器致傷事件就成為了醫(yī)院管理的重要內容。一個安全的工作環(huán)境是對手術室護理人員的一種基本保護，防范銳器致傷要從各個方面加以注意。

一、銳器致傷的原因

手術室護理工作的特殊性主要表為：專業(yè)技術要求高、整體協(xié)調性強、應急能力強，導致銳器致傷的原因也是主要集中于這三點而產生的。

手術室護理工作的專業(yè)性要求護理人員具有專業(yè)的職業(yè)技能，對于手術中常用的器械要有專業(yè)的應用，比如醫(yī)用縫合針、手術刀片、手術鉗等，使用不規(guī)范就是造成銳器致傷的一大原因。手術室護理工作的整體協(xié)調性要求護理人員在手術中必須要和主刀醫(yī)生的節(jié)奏保持一致，不能有分毫之差，很多護理人員不注意這些細節(jié)問題也是造成銳器致傷的第二大原因。在手術過程中，應急能力強是重要的必備技能，遇到急救就特別要求護理人員有較強的應急能力，在這個過程中因為工作壓力大、工作緊張就特別容易造成銳器致傷。

二、銳器致傷的處理

手術室護理工作中銳器致傷應當盡量注意避免，但萬一發(fā)生了，也要迅速進行處理，處理得當是手術室中護理人員必須要掌握的技能。

首先一定要保持冷靜，在冷靜的狀態(tài)下正確處理傷口，從近心端向遠心端的方向擠壓傷口，使少量血液從傷口流出去，以避免出現(xiàn)血液感染，從而引發(fā)其他病癥。然后用流動水反復沖洗傷口，最后注意消毒，如果傷勢嚴重需要進行包扎，或者用密閉敷料包裹傷口。對于感染性病毒易感者，應注意定期檢查、及時預防。病情嚴重的，要盡快報醫(yī)務處、院內感染科進行登記，定期復查，定期治療。對于不同類型的病毒，應及時尋找對應的治療措施，在銳器致傷后越快處理越重要。

三、銳器致傷的防護

（一）加強理論的培訓

護理工作的專業(yè)性、整體協(xié)調性和應急性對護理人員的專業(yè)技能有著很高的要求，管理者要高度重視對護理人員的管理，提升護理人員的專業(yè)技能，合理安排護理人員工作的工作時間和工作強度，關心護理人員的心理健康和心理建設等，強化理論培訓是提高護理人員技能的基本保證。

護理人員自身也要學習，認真學習關于職業(yè)傷害的培訓內容，提高自身水平，自己對自己的保護才是最有效的，也是最重要的。在完成工作的同時，認真做好自我防護。

（二）規(guī)范銳器的操作和使用流程

要制定合理規(guī)范的操作流程和操作制度，對于各種醫(yī)療器械的管理和使用要進行嚴格的控制，尤其是銳器類器械，要歸類放置、正確遞接，不可直接用手進行拆解手術刀具，不可直接用手分解注射器針頭，不可將已使用的針頭徒手套回針帽，以防刺傷，一次性使用的醫(yī)療物品必須要先消毒后銷毀。很多銳器致傷的原因都是因為護理人員的不規(guī)范操作造成的，因此，在實際工作中，嚴格執(zhí)行銳器的操作和使用規(guī)范標準，是避免銳器致傷的有效控制措施。

另外，要規(guī)范操作流程，就必須建立嚴格的監(jiān)督管理制度，將其納入計入績效考核，對于手術器械使用和清潔處理的不到位問題，要進行批評指導，對于使用規(guī)范、試用合格的護理人員要予以獎勵和鼓勵。手術室建立此類的嚴格管理制度，既能保證護理人員的自覺性和學習性，也能培養(yǎng)規(guī)范銳器操作的氛圍和環(huán)境。

（三）加強自我防范和保護

手術室內的工作是醫(yī)療部門中接觸銳器最多的科室，在這種工作場所中，嚴謹?shù)墓ぷ饕蠛途o張的工作壓力下，發(fā)生銳器致傷的概率就相對增大，因此，手術室內工作的護理人員必須要加強自我保護，首先要注意的就是自我防范，在意識上注重醫(yī)療器械的規(guī)范使用，避免因為精神緊張而誤傷自己，在操作的過程中冷靜有序，保持精力充沛，才能配合好主刀醫(yī)生的工作，集中注意力就能避免很多不必要的傷害。

手術室內的工作繁忙且瑣碎，尤其遇到急診和急性病例時，更是時間緊、任務重，護理人員往往在匆忙中忽視了自我保護，這就增加了銳器致傷的發(fā)生可能性，因此，護理人員必須要時刻做好自我防范，注意配合好醫(yī)護雙方的交流，注意自身安全。

（四）重視致傷后的處理

手術室護理工作的人員的如不慎發(fā)生銳器致傷，千萬要進行正確及時的有效處理，以盡量或完全避免感染和其他病毒的入侵危險。及時擠出傷口處的血液，具體操作的時候要從近心端向遠心端擠壓，排除血液流入身體深處從而引發(fā)其他病癥，傷口需要用流動的清水進行沖洗，之后用酒精或者碘酒消毒，必要的情況下要進行包扎，隔絕外界感染。對于傷口較深的，必要時候需要注射疫苗，防止破傷風感染，同時要注意定期檢查，對于患者的病情需要做進一步的了解，確定患者是否患有感染性的疾病，尤其是血液傳播的感染性病菌，要及時做好患者和護理人員的血液檢測，及時治療。

銳器致傷后的處理工作是最重要，也是最后一道隔絕病源的防線，一定要注意及時處理、及時治療。

結論：

銳器刺傷是手術室護理工作的重大隱患，也是引發(fā)血液傳播疾病的風險之一，因此，手術室護理工作如何防范銳器致傷就成為了醫(yī)護人員需要重視的重要內容，必須嚴格保證手術室內工作環(huán)境的安全，規(guī)范操作醫(yī)療銳器，提高護理人員的專業(yè)技能，及時有效的處理的銳器造成的損傷，以減少護理人員的職業(yè)傷害，保證護理人員的生命安全。