羅燕妮

結(jié)核病屬于嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染性疾病，也是我國重點防治疾病之一，其中最常見的是肺結(jié)核，主要傳播途徑是空氣呼吸道飛沫傳播。與結(jié)核病病人一起生活很可能被感染，最好是以病人（傳染源）自身管理為主，積極治療結(jié)核病，而且不同類型和嚴(yán)重程度的結(jié)核病，病人和家屬需要注意的方面也不同。

◎注意健康教育

與結(jié)核病病人一起生活，需要多了解結(jié)核病方面的專業(yè)知識，建議病人先去結(jié)核?？漆t(yī)院檢查，搞清楚自己的結(jié)核病是什么類型？處于什么期？有無排菌現(xiàn)象？出現(xiàn)哪些臨床癥狀？有些病人選擇不治療結(jié)核病，但結(jié)核病自愈率低，復(fù)發(fā)率較高，會對發(fā)病部位造成嚴(yán)重?fù)p毀[1]。所以，病人要正確認(rèn)識結(jié)核病，意識到結(jié)核病對人體的危害性，掌握基本的結(jié)核病防治知識，積極治療才是重中之重。

1、如果是肺結(jié)核病人，或多或少都帶有傳染性，且傳染程度的強弱與痰中含的結(jié)核桿菌的數(shù)量有關(guān)，病人痰液中的結(jié)核菌越多，傳染性越強。

2、如果痰菌是陽性，則傳染性相對較強；如果痰菌是陰性，傳染性相對較弱，就不需要特別的注意。

3、如果是處于活動期的肺結(jié)核病人，在急性傳染期內(nèi)，具有較強等傳染性；如果是已經(jīng)接受治療或病灶已經(jīng)穩(wěn)定的病人，傳染性較小，不用太過緊張和擔(dān)心。

◎注意隔離

在醫(yī)院、商場、學(xué)校、辦公室等人群密集場所，需對結(jié)核病病人執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格防止結(jié)核病通過空氣呼吸道飛沫在公共區(qū)域播散；如果是家里有結(jié)核病病人，最好選擇隔離，病人避免近距離家屬，以防傳染老人、小孩及抵抗力較低的成年人。建議結(jié)核病病人不要過近的對他人做出大聲說話、咳嗽、打噴嚏等行為，可大大降低排菌的陽性率，積極進行抗結(jié)核治療。

◎注意衛(wèi)生

提醒結(jié)核病病人注意個人衛(wèi)生，在咳嗽，打噴嚏或高聲說話時可用手巾捂嘴，避免病菌通過唾液和空氣傳播；不要隨地吐痰（口水），咳出的痰（口水）用紙包裹后統(tǒng)一焚燒或用含氯消毒液進行消毒；睡覺時不能和家屬睡在同一頭；使用單獨的餐具，不要和其他人的餐具交叉使用；定期暴曬被褥、衣物，飯前便后、外出歸來認(rèn)真洗手，減少細(xì)菌滋生和病毒傳播；房間里要經(jīng)常消毒，注意通風(fēng)，創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境，改善生活條件。病人的衣物，碗筷、被褥等生活用品都要分開使用，并用開水煮沸消毒，唾液要用專門的容器，還要加消毒水消毒，定期去結(jié)核病防治定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)查。

◎注意疫苗預(yù)防

專業(yè)醫(yī)生建議，當(dāng)家屬、學(xué)生和同事有密切接觸過結(jié)核病人，要及時去結(jié)核病防治定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，按醫(yī)囑進行藥物防止，尤其是那些與結(jié)核病病人居住在同一宿舍的人員和一起上課的老師、同學(xué)們[2]。

家中有老人、小孩和免疫力較低的成年人，病人避免與他們近距離接觸，兒童應(yīng)按時接種卡介苗，接種疫苗后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患上結(jié)核病[3]。

◎注意心理

相處過程中注意照顧病人的心理，結(jié)核病病人不僅要忍受身體上的痛苦，還要面臨來自社會方面的歧視，結(jié)核病病人受到的歧視主要來著家庭、學(xué)校、社會、醫(yī)療機構(gòu)等，有些病人承受了心理上的痛苦，從而采取消極態(tài)度應(yīng)對治療和生活，恢復(fù)速度降低，嚴(yán)重影響著身體的健康。首先，病人要學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，主動與家人和醫(yī)護人員溝通，配合醫(yī)生進行治療。其次，家屬、同學(xué)、護理人員或同事在和結(jié)核病病人交往時要端正心態(tài)，可以避免和病人近距離接觸，但不要歧視患病人員。

◎注意生活方式

保持健康、規(guī)律的生活方式。合理膳食，病人和家屬的飲食可以分開食用，病人可食用高蛋白、高脂肪、高維生素食物，增加營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜水果，結(jié)核病病人在飲食方面沒有太多的禁忌，盡量少食過于辛辣、含量、刺激性食物，戒煙限酒，不給身體造成負(fù)擔(dān)為主。還有需要的是取鍛煉身體，適量運動，人群疏散處，進行慢走、慢跑等有氧運動，提高身體免疫力和身體素質(zhì)，增強抵抗力，有助于對抗疾病。

總之，與結(jié)核病病人一起生活時，注意仔細(xì)觀察，一旦結(jié)核病病人出現(xiàn)結(jié)核病臨床癥狀或自己的身體出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

本文中相關(guān)醫(yī)學(xué)理論引用文獻(xiàn)如下：

陳丹.你對結(jié)核病了解多少[J].中華養(yǎng)生保健，2019，（4）：5-6.

上海市防癆協(xié)會，中國防癆協(xié)會青年理事會，《中國防癆雜志》編輯委員會.學(xué)校結(jié)核病疫情流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置專家共識[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，53（3）：247-251.

劉杰.研究結(jié)核病的防治現(xiàn)狀及預(yù)防控制策略[J].飲食保健，2019，6（26）：271.