纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓病的臨床效果評價

李躍宗

[摘要]目的：分析研究在老年高血壓病治療過程中應(yīng)用纈沙坦和苯磺酸氨氯地平所取得的臨床效果。方法：此次研究對象為本院收治的老年高血壓病患者，共計86例，將其按照患者選用治療措施的差異性，分為例數(shù)均等的對照組和觀察組，對照組患者應(yīng)用纈沙坦單藥治療，觀察組患者纈沙坦用藥方式和對照組一致，此外服用苯磺酸氨氯地平，對比分析兩組患者采取治療措施后的血壓指標變化情況以及臨床治療有效率。結(jié)果：和對照組相比較，觀察組患者血壓指標控制情況具有明顯優(yōu)勢，且臨床治療有效率明顯高于對照組，上述相關(guān)數(shù)據(jù)組間對比差異顯著，P均《0.05。結(jié)論：在高血壓老年病治療過程中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平具有顯著優(yōu)勢，且安全性較高，對控制患者血壓指標具有積極意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]纈沙坦，苯磺酸氨氯地平，老年高血壓病，臨床效果

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-01]]-02

高血壓是我國臨床上比較常見的心血管疾病類型之一，具有較高的死亡率，近年來隨著人口老齡化進程的深化，此疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)為增長趨勢。高血壓作為一種心血管綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為全身循環(huán)升高，根據(jù)其不同的變現(xiàn)形式又可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性高血壓兩種類型。據(jù)相關(guān)研究調(diào)查數(shù)據(jù)表示，我國高血壓疾病患者有兩億人之多，但是血壓控制情況一直不是特別理想，在其治療過程中應(yīng)用單一藥物治療，不能達到顯著的治療效果，如果增加用藥劑量，雖然能夠控制血壓指標，但是在長期服藥下患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此為了有效控制患者血壓指標，在臨床實踐中大多主張聯(lián)合用藥，從而達到提升療效、降低用藥毒副作用的目的。纈沙坦是目前臨床降壓治療過程中應(yīng)用比較廣泛的藥物，具有使用方便且不良反應(yīng)較少的優(yōu)勢，苯磺酸氨氯地平的應(yīng)用價值在于能夠通過冠狀動脈血流量的增加降低患者自身血壓指標，本次研究為了探討老年高血壓治療中的有效措施，應(yīng)用兩種不同的治療方法，將其具體研究內(nèi)容分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料此次研究主體選擇在本院接受診斷治療的老年高血壓患者，共計86例，患者病例統(tǒng)計時間為2019年1月-2019年10月，根據(jù)患者所選治療措施均分為對照組和觀察組，對照組患者中女性為14例，男性為29例，年齡范圍在60～78歲之間，平均年齡為（69.44±3.69）歲，平均病程為（4.27±2.04）年;觀察組中，男性27例，女性16例;年齡于62～78歲，平均（69.97±3.72）歲，平均病程為（4.19±2.18）年，對比患者病情發(fā)展情況、年齡、性別等一般資料，于研究結(jié)果影響不大，P>0.05。

1.2方法（1）對照組患者采用纈沙坦（廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準字：H20040217）單藥治療，每天1次，每次用藥80mg。（2）觀察組患者應(yīng)用纈沙坦結(jié)合苯磺酸氨氯地平治療，纈沙坦用藥方式、用藥劑量以及生產(chǎn)廠家與對照組一致，苯磺酸氨氯地平選自廠家：國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字號為H20113236，用藥劑量為每天1次，每次5mg，兩組患者于用藥6周以后進行治療效果的評估。

1.3觀察指標臨床治療有效率，顯效：患者舒張壓降低（降低范圍10mmHg），達到正常水平;有效：舒張壓降低（降低范圍未達到10mmHR），但是未達到正常水平;無效：血壓指標變化情況未達到上述標準。統(tǒng)計監(jiān)測兩組患者治療后血壓指標變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法此次研究涉及數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計分析，計量資料表示為（x±s），t檢驗;計數(shù)資料n（%）表示，等級資料秩和檢驗。當P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效相較于對照組，觀察組臨床治療效果具有顯著優(yōu)勢，P<0.05，見表1。

2.2血壓指標變化情況采取治療措施以后，相較于對照組，觀察組患者血壓指標控制情況更為理想，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，見表2。

4討論

高血壓是目前一種比較常見的中老年基礎(chǔ)性疾病，近年來在人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式不斷改變的情況下，發(fā)生率在不斷升高，對人們生活質(zhì)量具有嚴重威脅。由于老年群體的機體大多處于衰退狀態(tài)，在病情發(fā)展過程中伴隨發(fā)生著多種基礎(chǔ)性疾病，因此在藥物治療方面需要提高重視程度，而且高血壓患者應(yīng)用單一治療藥物不能達到理想治療效果，需要選擇合理的用藥方式以及治療措施，改善患者預(yù)后效果，控制血壓指標。

此次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者臨床治療有效率、血壓指標控制情況和對照組相比較均具有明顯優(yōu)勢，P<0.05，分析原因如下：纈沙坦目前是臨床應(yīng)用比較廣泛的非肽類藥物，針對ATl受體能夠選擇性的產(chǎn)生拮抗作用，避免出現(xiàn)機體全固醇大量分泌的現(xiàn)象，為了將高血壓患者血壓指標控制在合理范圍內(nèi)，在臨床應(yīng)用過程中強調(diào)偏好長效藥物為治療原則，同時應(yīng)用聯(lián)合用藥方式，在最大限度內(nèi)進行藥物協(xié)同降壓作用的發(fā)揮，從而避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。苯磺酸氨氯地平是一種二氧吡啶類鈣拮抗劑，在臨床應(yīng)用過程中對心肌血管、平滑肌細胞的細胞外鈣離子具有理想的阻斷作用，能夠通過細胞膜鈣通道進入到細胞內(nèi)，發(fā)揮充分的抗高血壓作用，而且此藥物半衰期較長，高達25～45小時，對控制血壓水平具有穩(wěn)定作用，患者在連續(xù)服藥一周以后，會將血藥濃度逐漸控制在穩(wěn)定狀態(tài)，隨著時間不斷變化，會延遲藥物作用，維持藥物時間。除此以外，在降血壓過程中，應(yīng)用苯磺酸氨氯地平不會減少腦、腎、心臟等器官流血量，對患者自身血脂、糖代謝也不會產(chǎn)生不良影響，因此針對于老年高血壓患者，苯磺酸氨氯地平是一種可靠、安全的治療藥物。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，纈沙坦和苯磺酸氨氯地平在治療老年高血壓時具有一定的互補性和協(xié)同作用，可以直接擴張動脈。由于苯磺酸氨氯地平在微循環(huán)中前毛細血管的擴張作用，患者會出現(xiàn)不同程度的水腫癥狀，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦能夠緩解患者水腫癥狀，在高血壓患者治療過程中更加適用，對減輕患者自身心力衰竭具有重要意義，有利于延緩腎臟疾病的發(fā)展。

綜上所述，在老年高血壓患者治療過程中應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平，對增強血壓控制效果具有積極意義，能夠減少藥物不良反應(yīng)，具有較高的安全性，值得推廣。