臨床上,經(jīng)常碰到這樣的患者:牙痛就要求拔掉,怕治療麻煩,認(rèn)為少一顆牙沒(méi)什么關(guān)系。其實(shí),這種觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)要求,不能輕易拔除牙齒,即便是殘根殘冠也有保留價(jià)值。
曾有一位口腔醫(yī)學(xué)專家舉了一個(gè)風(fēng)趣而形象的例子:秋后的石榴樹(shù),碩果累累,枝繁葉茂,一旦摘掉了石榴,則很快葉落枝枯了,如果總不摘掉石榴,則可延緩樹(shù)枝的枯萎。牙根也是如此,一旦被拔去,牙槽骨就會(huì)萎縮得很快。這會(huì)導(dǎo)致修復(fù)的假牙不穩(wěn)定、咀嚼困難、影響發(fā)音,再好的假牙也不能完全恢復(fù)真牙的咬合功能。特別是如果拔牙后不及時(shí)修復(fù),鄰牙會(huì)向缺牙處傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng),造成整個(gè)咬合功能的紊亂,時(shí)間一久還容易出現(xiàn)咀嚼功能低下、面容蒼老、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等疾病。
更何況隨著現(xiàn)在口腔科技的飛速發(fā)展,口腔治療和修復(fù)水平不斷提高,一些過(guò)去認(rèn)為要拔除的牙齒,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)治療完全可以保留下來(lái)。比如松動(dòng)度在1度-2度的松動(dòng)牙,可以通過(guò)科學(xué)合理的固定,再次恢復(fù)穩(wěn)固,讓牙齒保留更長(zhǎng)的時(shí)間;另外無(wú)根尖周病、無(wú)松動(dòng)的殘根殘冠,可以在現(xiàn)在的顯微牙科技術(shù)下,徹底清除牙髓,再進(jìn)行根管治療,即把根管消毒、擴(kuò)大,再充填藥物以封閉根管,這樣處置的殘根殘冠可以毫無(wú)疼痛地保留數(shù)十年。更重要的是,這樣還能保持牙槽骨不萎縮,修復(fù)后咀嚼效率高,咬合力強(qiáng)大。咀嚼力的大部分是通過(guò)牙根傳導(dǎo)到頜骨上的,因而適合正常人體的生理結(jié)構(gòu)。
但需要提醒的是,對(duì)于老年人身體條件差,殘根殘冠內(nèi)的牙髓已經(jīng)腐敗壞死,牙根里存在感染細(xì)菌,甚至慢性牙髓炎癥已擴(kuò)展到牙根尖之外形成病灶時(shí),則應(yīng)考慮拔除,拔除后可及時(shí)種植牙修復(fù)。建議有松動(dòng)牙、殘根殘冠的老年朋友及時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行治療修復(fù)。
(摘自《新民晚報(bào)》)