李阿姨最近幾個(gè)月,突然變得丟三落四、前講后忘,特別是對(duì)近期事件的記憶力直線下降。就醫(yī)后被診斷為 “阿爾茨海默病”,吃了幾個(gè)月的藥,也不見效。后又經(jīng)過針對(duì)性的檢查,發(fā)現(xiàn)李阿姨的“健忘”是小細(xì)胞肺癌引起的自身免疫性腦炎所導(dǎo)致的快速進(jìn)展性癡呆!
肺癌為何會(huì)使人出現(xiàn)急性記憶力下降?首先需要了解自身免疫性腦炎是怎么回事。
簡(jiǎn)單來說,自身免疫性腦炎是機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對(duì)自身神經(jīng)元抗原的抗體,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病??乖杀焕斫鉃橐饳C(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的信號(hào),而抗體則是免疫系統(tǒng)為清除抗原而產(chǎn)生的武器。
拿李阿姨來說,小細(xì)胞肺癌表達(dá)的異位抗原(就像善于偽裝的敵人),導(dǎo)致患者機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生自身抗體(好比輕信謠言的衛(wèi)士),而抗體隨后又作用于神經(jīng)系統(tǒng)特定位點(diǎn),攻擊正常神經(jīng)元(相當(dāng)于無辜的受害者),導(dǎo)致相應(yīng)受體所介導(dǎo)的通路出現(xiàn)障礙,該受體與大腦學(xué)習(xí)、記憶功能相關(guān),最終造成患者急性起病,記憶力下降。
此類患者以急性或亞急性起病的認(rèn)知障礙、癲癇和精神癥狀為主要特點(diǎn),在較短時(shí)間內(nèi)(數(shù)天至數(shù)周,一般在三個(gè)月內(nèi))即有明顯的認(rèn)知水平下降,病程短、疾病進(jìn)展較快,不同于普通的阿爾茨海默病,常易被誤診。絕大部分患者通過免疫治療基本都能恢復(fù)(若合并有腫瘤,需對(duì)腫瘤采取綜合治療)。(摘自《文匯報(bào)》)