丁霞

[摘 要] 財務管理的風險防范，是當代醫(yī)院內(nèi)部改革工作落實的具體方面?；诖耍疚慕Y合醫(yī)院財務管理基本情況，分別從內(nèi)部管理工作、人員能力等方面，探究醫(yī)院財務管理的風險種類以及防范和應對措施，以達到明晰社會資金管理方式、提升醫(yī)院服務品質(zhì)的目的。

[關鍵詞] 醫(yī)院 財務管理 風險防范 應對措施

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A

財務管理，是醫(yī)院日常工作得以流暢性實施的前提條件，它具有基礎性、多元性等特征。為了確保醫(yī)院內(nèi)部資源最優(yōu)化安排，就應該結合醫(yī)院日常財務資源運用的基本情況，尋求有序的風險防范策略。

一、醫(yī)院財務管理的風險種類及原因

財務管理，是指利用專業(yè)化的財務資本規(guī)制專業(yè)性理論，對財務資源進行綜合控制和科學性安排，以避免醫(yī)院內(nèi)部資源損耗、實際生產(chǎn)結構規(guī)劃條件安排不當?shù)葐栴}，它是現(xiàn)代化醫(yī)院建設結構中的基礎部分[1]。而財務管理風險，就是財務管理資源規(guī)制安排不科學，或者管理條件中存在漏洞的具體表現(xiàn)形式。結合當代醫(yī)院財務管理工作開展的基本情況，可將常見的風險種類以及原因規(guī)整如下：

（一）財務管理工作內(nèi)部風險

醫(yī)院財務管理工作開展過程中，從業(yè)人員需要經(jīng)過財務資本管理的基本流程，實行財務預算、賬目信息記錄、財務資金流動管理以及財務報銷憑證收集，等等。這一系列財務管理工作中，若某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了記錄錯誤、核對交接不當，都會造成醫(yī)院財務管理風險。同時，醫(yī)院應收賬款管理工作不夠科學，也是造成財務管理工作中風險重重的主要原因。比如，患者繳納治療賬款、醫(yī)院之間的合作交易欠款等，都屬于醫(yī)院財務管理工作內(nèi)部風險問題。

（二）人員操作風險

當前國內(nèi)醫(yī)院中主要采取數(shù)字化技術為主、人工操作為輔的財務管理方式。但由于醫(yī)院財務管理傳統(tǒng)人員安排環(huán)節(jié)中的歷史遺留性問題，會導致醫(yī)院財務管理中出現(xiàn)如人員操作管理不到位等問題。比如，在職人員職業(yè)素養(yǎng)不夠，在日常工作中以權謀私、挪用醫(yī)院財務資金等情況；或者是在職人員工作專業(yè)水平不夠，進而出現(xiàn)收益分配與醫(yī)院需求不相吻合、資金預算存在偏差等情況，這些都會使醫(yī)院內(nèi)部財務管理面臨著風險[2]。

（三）服務群體糾紛風險

醫(yī)院財務管理工作的有序化推進，是按照醫(yī)院日常生產(chǎn)的基本需求進行的醫(yī)院資本因素的對應性安排。但在醫(yī)療救治工作開展過程中，難免會由于各類因素的阻礙，導致醫(yī)院和患者之間產(chǎn)生糾紛，嚴重的糾紛問題會直接導致醫(yī)院的社會形象受到影響，更會增加醫(yī)院的經(jīng)濟壓力。因此，我們將這一類潛藏性財務資源運用情況也作為醫(yī)院財務管理風險問題之一。比如，醫(yī)院為患者提供精神損失費、治療事故資金賠償，等等，都屬于醫(yī)院財務風險管理內(nèi)容中的一部分。

二、醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施

（一）整合醫(yī)院內(nèi)部財務管理結構

醫(yī)院財務管理工作能否得以最優(yōu)化安排，與醫(yī)院內(nèi)部是否具有協(xié)調(diào)的財務管理結構體系之間有著密切關聯(lián)。一方面，全面整合醫(yī)院財務管理實踐流程，嚴格按照規(guī)章制度進行財務管理條件的安排，盡量減少財務管理內(nèi)部資產(chǎn)規(guī)制安排流程中的風險隱患，就可以達到規(guī)避內(nèi)部財務賬目風險問題的目的。另一方面，醫(yī)院財務管理結構調(diào)節(jié)期間，也應注重對風險防范環(huán)節(jié)的控制，有序進行多樣化控制因素的規(guī)制和調(diào)控，科學進行風險控制，這樣方可起到風險管理的作用。

某醫(yī)院在進行財務管理風險分析過程中，為了實現(xiàn)醫(yī)院財務管理風險問題的有序化調(diào)節(jié)，具體安排工作時，就著重從財務內(nèi)部管理風險的層面上進行措施探究：（1）醫(yī)院在按計劃進行國家財政資金支持安排的基礎上，通過誠信考察法，與社會中的合作伙伴進行籌資合作，持續(xù)性為自身提供資金基礎的供應，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)資金流斷裂、殘缺等問題；（2）醫(yī)院財務賬目每日進行一次總結，每季度進行一次規(guī)模性整理，對于其中存在的尾賬、欠賬等情況給予對應安排與處理；（3）醫(yī)院內(nèi)部投資資金進行統(tǒng)籌安排時，應有序進行醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的科學規(guī)劃，而不是毫無規(guī)律地進行財務資金的分散化安排；（4）醫(yī)院每次進行大規(guī)模資金流動和要素統(tǒng)籌性安排時，都要按照資產(chǎn)評估、風險預防、財務資金應用憑證回收以及后續(xù)情況歸納總結等方面的工作流程，全面開展醫(yī)院財務管理工作的統(tǒng)籌性安排與科學性把握。

在社會產(chǎn)業(yè)資金優(yōu)化配置與多元化整理過程中，以醫(yī)院財務管理工作開展的一般流程為基礎，實行資產(chǎn)因素的定位與把握，并給予有效的風險防范準備，這一系列性過程起到了風險應對與綜合控制的作用。

（二）多元化人員操作風險控制

國內(nèi)醫(yī)院進行財務管理工作綜合規(guī)劃與統(tǒng)籌性安排過程中，注重從人員視角上進行風險控制條件等的把握與優(yōu)化，也是其工作得以深入性推進的主導因素。其一，在職人員控制過程中，注重加強在職人員的職業(yè)素養(yǎng)提升，是規(guī)避醫(yī)院財務管理工作風險的首要方面[3]。比如，職業(yè)道德素養(yǎng)培訓、醫(yī)院財務管理人員工作中榜樣學習等，都是規(guī)避在職人員工作風險的措施；其二，醫(yī)院財務管理工作安排期間，注重從專業(yè)技能層面給予提升，也是規(guī)避醫(yī)院財務管理內(nèi)容不夠協(xié)調(diào)、實際管理工作不夠完善的保障性依據(jù)。比如，專業(yè)技能訓練、現(xiàn)場指導等，都是有效的醫(yī)院財務管理風險控制方式。

某醫(yī)院進行財務管理資源風險綜合控制過程中，所實行的風險應對與控制工作，就主要是從人員層面上尋求風險應對的措施：（1）通過專業(yè)性理論知識學習法、日常榜樣學習帶頭引導等方式，對醫(yī)院管理工作進行綜合性安排，以實現(xiàn)日常工作人員素養(yǎng)的潛移默化式提升。同時，通過專業(yè)的理論學習方式，也為企業(yè)的未來發(fā)展帶來了堅實的思想理論引導；（2）專業(yè)技能深入性研究過程中，醫(yī)院每間隔6個月就組織在職人員進行帶薪培訓，同時，每周在院內(nèi)舉行一次工作情況反饋報告，對實際工作開展中的風險問題點進行總結，盡量做到人員方面風險問題的準備性應對。

醫(yī)院財務管理工作的有序安排，是財務管理風險應對的有效形式，它可以最大限度地規(guī)避潛在性風險問題，獲取更為可靠的資源安排保障。因此，合理有序地進行多重實踐條件的探究，將為國內(nèi)醫(yī)院資金結構的優(yōu)化配置提供可靠性依據(jù)。

（三）做好財務風險的準備性規(guī)劃

醫(yī)院作為設施公共服務群體，實際進行具體工作規(guī)制與綜合分析過程中，對應做好財務風險防護的準備工作，也是有效處理財務風險問題的有效策略。其一，財務風險應對工作的有序化安排，應從做好財務工作風險應對準備開始，對于如何進行財務風險規(guī)制條件的把握，尋求可以降低財務風險比重的渠道，是提升醫(yī)院資源管理保障的第一條件；其二，醫(yī)院進行公共服務群體探究時，創(chuàng)建一個與醫(yī)患糾紛相對應的財務規(guī)制管理條件，是解決醫(yī)院內(nèi)部財務資源管理風險的主要方式。

比如，某醫(yī)院進行財務管理風險問題應對策略探索過程中，醫(yī)院管理人員工作安排環(huán)節(jié)，就主要是從如何應對醫(yī)患問題造成的財務風險上進行因素探索。該醫(yī)院所給予的風險防范要點安排如下：（1）創(chuàng)建醫(yī)患糾紛問題調(diào)節(jié)渠道，并設定專門的糾紛案件法律財務問題處理渠道，針對醫(yī)患糾紛經(jīng)濟賠償問題進行客觀性、公正性指導；（2）盡量以優(yōu)質(zhì)服務和后續(xù)糾紛處理等人文性工作的完善，將醫(yī)院糾紛問題的社會影響降到最低，減少長遠性財務收益的負面干擾。

結合醫(yī)院財務管理的風險產(chǎn)生因素，進行有效的問題應對工作安排，也是較有效的財務管理手段。

三、結論

綜上所述，探討醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施，是國內(nèi)公共服務體系改革優(yōu)化的理論歸納。在此基礎上，本文通過整合醫(yī)院內(nèi)部財務管理結構、多元化人員操作風險控制、做好財務風險的準備性規(guī)劃三方面分析了醫(yī)院財務資金管理方式。文章研究結果為當代醫(yī)院工作全面化開展提供了新思路。

參考文獻：

[1]張芹.醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施研究[J].現(xiàn)代營銷（經(jīng)營版），2020（01）：173.

[2]謝代斌.淺談醫(yī)院財務管理的風險防范和應對措施[J].財經(jīng)界（學術版），2019（19）：182.

[3]張明月.醫(yī)院財務管理工作潛在風險分析及防范應對措施[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2019（14）：196+198.