中藥芪連消渴湯聯(lián)合門冬胰島素30治療2型糖尿病的療效觀察

李小利 傅博

摘要：目的：分析在2型糖尿病患者治療中聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥芪連消渴湯與門冬胰島素30的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用門當(dāng)門冬胰島素30治療，觀察組患者在該基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)藥芪連消渴湯治療。結(jié)果：治療后觀察組患者的總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的90.00%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)2型糖尿病患者以門冬胰島素30配合中醫(yī)藥芪連消渴湯治療可取得滿意療效，有助于改善患者血糖水平并顯著提升臨床療效。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;芪連消渴湯;門冬胰島素30;療效

2型糖尿病是臨床中發(fā)病率較高的代謝性疾病，該疾病的誘發(fā)因素較多，患者臨床特征集中表現(xiàn)為多飲多尿、體重降低以及飲食增加等，2型糖尿病的病程時(shí)間長(zhǎng)患者需終身服藥治療。近年來有研究認(rèn)為[1]，2型糖尿病屬于慢性炎性疾病，并且發(fā)生死亡的2型糖尿病患者多數(shù)是由于并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管類疾病，因此降低2型糖尿病患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是改善患者預(yù)后及降低死亡率的有效措施。本文將重點(diǎn)探討針對(duì)2型糖尿病患者在常規(guī)門冬胰島素30的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥芪連消渴湯的治療價(jià)值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2018年12月止診治的80例2型糖尿病患者為回顧分析對(duì)象，以數(shù)字法對(duì)入組病人隨機(jī)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者40例，男性23例，女性17例;年齡范圍44～86歲，年齡均值（62.6±0.5）歲;病程2～16年，病程均值（8.3±0.4）年。對(duì)照組：包括患者40例，男性21例，女性19例;年齡范圍43～87歲，年齡均值（62.3±0.7）歲;病程2～17年，病程均值（8.5±0.2）年。兩組入組對(duì)象的上述資料比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用門當(dāng)門冬胰島素30進(jìn)行治療，患者的初始，給藥劑量為0.2～0.6u/kg，分別于早晚餐前皮下注射，同時(shí)根據(jù)患者血糖水平對(duì)注射劑量進(jìn)行合理調(diào)整;觀察組患者在該基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)藥芪連消渴湯治療，中藥組方：生地黃20克，蒼術(shù)20克，天花粉20克，肉桂6克，葛根20克，鬼箭羽20克，玄參10克，丹參20克，枸杞子10克，生黃芪20克，地骨皮10克，黃連20克，赤芍20克。以水煎至300ml，1劑/天，分為早晚兩次口服，兩組患者均需要連續(xù)用藥治療8周。

1.3評(píng)估指標(biāo)

根據(jù)兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)其療效進(jìn)行判定，分為顯效：即患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖均達(dá)到正常范圍，或與治療前對(duì)比血糖指標(biāo)下降幅度超過40%;有效：即治療后患者空腹血糖和餐后2h血糖的下降幅度超過20%;無效：即患者治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后觀察組患者的總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的90.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

門冬胰島素是臨床中治療2型糖尿病患者的常用藥物，該藥物的降糖機(jī)制在于通過皮下注射低分子能夠和肌肉及脂肪中細(xì)胞胰島素受體相結(jié)合，有助于改善細(xì)胞對(duì)于葡萄糖的吸收及利用，并且能夠?qū)Ω闻K葡萄糖輸出產(chǎn)生抑制性作用，因此可發(fā)揮良好的降糖效果。中醫(yī)將2型糖尿病納入到消渴范疇中，并且認(rèn)為其病因機(jī)制在于情志不暢、五臟柔弱、過度勞累和素體陰虛等。由于該疾病的病程時(shí)間較長(zhǎng)，多數(shù)患者存在陰虛燥熱、血液粘滯以及耗津灼液等情況，因此治療中須堅(jiān)持滋陰增液、活血通絡(luò)以及清熱益氣的基本原則[2]-[3]。芪連消渴湯方劑中生地黃可發(fā)揮生津止渴和滋陰補(bǔ)腎的功效;蒼術(shù)可發(fā)揮燥濕健脾之功效;葛根與天花粉連用可發(fā)揮生津止渴和清熱瀉火之功效;而鬼箭羽則具有良好的破血通經(jīng)和消腫解毒之功效;枸杞、黃芪、玄參連用具有解毒散結(jié)、滋陰補(bǔ)腎和涼血清熱之功效;地骨皮發(fā)揮涼血清熱的治療效果;而黃連、赤芍聯(lián)用，具有良好的止痛散於和解毒瀉火效果。諸方合用可共奏生津止渴、清熱解毒和滋陰補(bǔ)腎之功效。從研究結(jié)果來看，觀察組患者在常規(guī)門冬胰島素30的治療基礎(chǔ)上聯(lián)用芪連消渴湯治療，患者總體療效優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步提示，該治療方案具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)2型糖尿病患者以門冬胰島素30配合中醫(yī)藥芪連消渴湯治療可取得滿意療效，有助于改善患者血糖水平并顯著提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬文成.中藥芪連消渴湯聯(lián)合門冬胰島素30治療2型糖尿病的療效觀察[J].健康大視野，2018，13（21）：101.

[2]郭惠敏，謝琳飛.門冬胰島素30與口服降糖藥聯(lián)合治療門診2型糖尿病的效果觀察[J].糖尿病天地，2018，15（12）：92-93.

[3]查良英.拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30R治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：59-60.