胡曉麗 馬景霞 王月明

摘要：目的：觀察在肛腸科疾病的護(hù)理過(guò)程中，免陪護(hù)護(hù)理方式的應(yīng)用效果，為提高肛腸疾病的護(hù)理質(zhì)量增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度提供參考。方法 從2018年1月至2019年1月我院肛腸科收治的患者中選取200例，隨機(jī)抽取其中的100例作為對(duì)照組，實(shí)施家屬陪護(hù)的護(hù)理方式，剩余的100例為觀察組，實(shí)施免陪護(hù)護(hù)理模式。觀察兩組患者的身體恢復(fù)情況，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組的平均住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）;觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.00%（4例）明顯低于對(duì)照組的15.00%（15例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析p<0.05。結(jié)論 肛腸科疾病的護(hù)理中，免陪護(hù)護(hù)理能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，加快患者身體恢復(fù)的速度，同時(shí)可以提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，降低并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)于提高醫(yī)院的護(hù)理水平有重要意義。

關(guān)鍵詞：免陪護(hù)護(hù)理：肛腸科;家屬陪護(hù)

1、資料和方法

1.1一般資料

從2018年1月至2019年1月我院肛腸科收治的患者中選取200例，包括男102例，女98例，年齡25～67歲，隨機(jī)抽取其中的100例作為對(duì)照組，剩余的100例為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者無(wú)精神病史且住院期間無(wú)精神障礙。②患者意識(shí)清晰，能夠清楚表達(dá)自身意愿并與醫(yī)護(hù)人員溝通。③患者及家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知曉，患者自愿參與，家屬支持。采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者的性別、年齡等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示P>0.05無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比。見(jiàn)表1。

1.3護(hù)理方式

1.3.1陪護(hù)人員的選擇標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員具備中專及以上文化程度，年齡不大于45歲，可以用普通話流利的進(jìn)行溝通，熟悉護(hù)理服務(wù)的相關(guān)流程及操作標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有的陪護(hù)人員都接受了醫(yī)院專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，并且考核過(guò)關(guān)。

1.3.2營(yíng)造舒適的環(huán)境：環(huán)境的舒適可以緩解患者的郁悶情緒，降低患者對(duì)醫(yī)院的恐懼心理，增強(qiáng)其安全感。醫(yī)院需要在免陪護(hù)的病區(qū)構(gòu)建休閑區(qū)域，提供報(bào)紙、期刊、棋類或者雜志等物品支持，以供患者休閑放松。同時(shí)定期組織座談會(huì)了解患者的需求，為其提供力所能及的幫助，完善護(hù)理工作[2]。還可以在病區(qū)開(kāi)設(shè)心愿板等個(gè)性化服務(wù)，使患者感到醫(yī)院的人性化管理。為方便患者與家人溝通，病區(qū)內(nèi)要配置無(wú)線網(wǎng)，增強(qiáng)其家庭氛圍。

1.3.3親情式服務(wù)：①需要進(jìn)行空腹檢查的患者，醫(yī)院要為其準(zhǔn)備好早餐。陪護(hù)人員要了解患者的病情及發(fā)展情況，并提供促進(jìn)身體康復(fù)的健康飲食，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，制定完善的護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真巡視病房，與患者建立友好的溝通，對(duì)患者的需求提供必要的幫助。②手術(shù)的全程護(hù)理對(duì)手術(shù)效果和預(yù)后都有影響，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前、術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，根據(jù)其體征情況和相關(guān)指標(biāo)評(píng)估手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，病區(qū)護(hù)士要全程陪護(hù)整個(gè)手術(shù)過(guò)程。通過(guò)輕撫患者等安慰性的動(dòng)作以及親切的語(yǔ)言問(wèn)候等方式提高患者的信心，從精神上給予患者鼓勵(lì)，加強(qiáng)護(hù)患之間的情感建立[3]。③護(hù)理人員在患者入院的當(dāng)天、患者手術(shù)前、手術(shù)后、手術(shù)中以及出院等階段分別進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)指導(dǎo)，使患者可以了解自身病情的治療方式及發(fā)展，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任。

1.4指標(biāo)觀察

觀察患者的平均住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分以及并發(fā)癥和不良反應(yīng)的情況。其中，滿意度的調(diào)查是通過(guò)問(wèn)卷的形式讓患者進(jìn)行打分，內(nèi)容包括護(hù)理人員接待工作、健康宣教的程度、護(hù)理人員的態(tài)度等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越好。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分內(nèi)容包括環(huán)境的護(hù)理、文化的填寫(xiě)、消毒措施等，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本研究中的護(hù)理效果相關(guān)數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS20.0軟件處理，t檢驗(yàn)，p<0.05代表差異顯著。

2、結(jié)果

觀察組的平均住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（p<0.05）;觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率為4.00%（4例）明顯低于對(duì)照組的15.00%（15例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析p<0.05。見(jiàn)表2。

3、討論

免陪護(hù)護(hù)理在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)期間，均由專門(mén)的護(hù)理人員以及護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作，家屬不參與其中，這種方式的好處是不僅增加了整體護(hù)理的專業(yè)性和標(biāo)準(zhǔn)性，還能夠降低患者家屬的顧慮，為由于各種原因無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理的家屬提供方便。免陪護(hù)護(hù)理服務(wù)通過(guò)人性化的護(hù)理管理，與患者建立親情式的關(guān)系，從患者的心理需求到病情需要進(jìn)行全面、有效、細(xì)致、舒適的護(hù)理，所有服務(wù)遵守護(hù)理規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效的降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了患者身體的快速痊愈。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王芳. 臨床路徑在肛腸科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（23）：4507-4508.

[3]孫海芳. 護(hù)理路徑在肛腸科手術(shù)患者醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（62）：221.