王丹

摘要：目的：觀察個(gè)性化護(hù)理在老年白內(nèi)障圍術(shù)期病人中的應(yīng)用效果。方法：選取1500例2018年1月至2019年4月在我院治療的老年白內(nèi)障患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各750例，給對(duì)照組患者給予一般術(shù)后護(hù)理，給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，觀察并比較兩組患者術(shù)后第1d疼痛程度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組術(shù)后第1d疼痛程度評(píng)分低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.73%）低于對(duì)照組（22.80%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期給予個(gè)性化護(hù)理，能夠有效緩解患的疼痛程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;老年白內(nèi)障患者;圍術(shù)期;并發(fā)癥;術(shù)后疼痛

白內(nèi)障在臨床上比較常見(jiàn)，其是由晶狀體混濁所引起的一種致盲性疾病。目前，臨床上治療白內(nèi)障患者時(shí)，唯一一種有效的方法就是手術(shù)治療。但是由于老年人身體機(jī)能逐步下降，手術(shù)所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)極易對(duì)其心理、生理等功能造成不良的影響。所以，降低患者術(shù)后不適反應(yīng)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度是非常重要的。個(gè)性化護(hù)理則是護(hù)理人員根據(jù)患者的需求為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，其對(duì)促進(jìn)患者身心恢復(fù)健康具有重要的作用[1]。本次就對(duì)個(gè)性化護(hù)理在老年白內(nèi)障圍術(shù)期病人中的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)的探討。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取1500例2018年1月至2019年4月在我院治療的老年白內(nèi)障患者。本組患者均在我院行眼科手術(shù)治療，患者語(yǔ)言能力、讀寫能力等均正常。本組中排除患有其他眼科疾病、高血壓、肝腎功能異常、認(rèn)知障礙、精神障礙的患者。將本組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各750例。對(duì)照組中男344例，女406例，年齡61～86歲，平均（70.36±5.21）歲。觀察組中男368例，女382例，年齡62～88歲，平均年齡（71.01±5.59）歲。本次研究符合本院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，患者及家屬均對(duì)本次研究知情，且自愿參與研究。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組??? 給對(duì)照組患者給予一般術(shù)后護(hù)理。（略）

觀察組??? 給觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要全細(xì)致的了解患者的病情，并根據(jù)掌握的情況為患者提供舒適的住院環(huán)境。對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)患者有睡眠障礙、飲食不適等問(wèn)題，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的作息習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，并對(duì)其入院后由于習(xí)慣造成的不適癥狀進(jìn)行緩解。如患者有下床活動(dòng)，護(hù)理人員要及時(shí)將其活動(dòng)范圍內(nèi)的障礙物清除，并保持病區(qū)衛(wèi)生的清潔，囑咐患者家屬24 h陪同，預(yù)防摔倒。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心理緊張、恐懼等情緒，則應(yīng)給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，指導(dǎo)患者放松身心，積極的配合手術(shù)的完成;護(hù)理人員要對(duì)患者以及家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康知識(shí)教育，幫助患者極其家屬了解更多疾病、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)治療的信息，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。由于老年人對(duì)新知識(shí)的理解能力比較差，在個(gè)性化護(hù)理中，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力、理解能力等給予其個(gè)性化的宣教模式，向患者講解疾病、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)、手術(shù)中需要患者配合的事項(xiàng)、注意的事項(xiàng)等，讓患者極其家屬充分掌握。（2）術(shù)中護(hù)理。病房護(hù)士要與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行工作上的交接，病房護(hù)士要將患者的情況如實(shí)的反饋給手術(shù)室護(hù)士，病房護(hù)士應(yīng)密切觀察患者在手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)并做好詳細(xì)的記錄。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員要根據(jù)患者的需求，使其保持舒適的體位，密切觀察患者各項(xiàng)癥狀，做好并發(fā)癥的預(yù)防，指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，按時(shí)用藥。對(duì)患者進(jìn)行疼痛管理。術(shù)后患者會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的疼痛反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，如有異常則應(yīng)上報(bào)主治醫(yī)生進(jìn)行處理，指導(dǎo)患者術(shù)后正確運(yùn)動(dòng)，緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者術(shù)后第1d疼痛程度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。采用Wong-Baker 面部表情疼痛量表對(duì)兩組患者術(shù)后第1d的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者術(shù)后第1d疼痛程度評(píng)分

觀察組術(shù)后第1d疼痛程度評(píng)分（0.91±0.13）分低于對(duì)照組（1.97±1.03）分，差異明顯（t=3.697，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（5.73%）低于對(duì)照組（22.80%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

3討論

老年患者由于受到年齡、生理機(jī)能、心理狀態(tài)等因素的影響，其在治療的過(guò)程中極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，對(duì)治療效果以及術(shù)后康復(fù)均造成了較大的影響，因此護(hù)理人員應(yīng)將老年患者特殊的心理以及生理狀態(tài)重視起來(lái)[2]。

本次研究結(jié)果也顯示，觀察組術(shù)后第1d疼痛程度評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示個(gè)性化護(hù)理對(duì)減輕患者術(shù)后疼痛，降低并發(fā)癥均非常重要[3-4]。

綜上所述，對(duì)老年白內(nèi)障患者圍術(shù)期給予個(gè)性化護(hù)理，能夠有效緩解患的疼痛程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，建議推廣在更多的臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀麗，張蒙悅，楊星等.個(gè)性化護(hù)理在老年白內(nèi)障圍術(shù)期病人中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)理研究，2019，33（04）：722-724.

[2]馬曉靜，井藝穎.老年白內(nèi)障合并青光眼患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究，2019（04）：114+125.

[3]陳玲娟.老年白內(nèi)障合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)探究[J].中外女性健康研究，2018（24）：110+117.

[4]石瑩.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（08）：97-98.