何慧芳 顏麗 張麗

【摘要】目的：研究調(diào)理脾胃法治療失眠癥患者的臨床效果。方法：選取2017年9月-2018年9月的108例失眠癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各組54例。對(duì)照組采取常規(guī)安神助眠方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用調(diào)理脾胃法治療。比較兩組的治療效果，以及治療后的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為96.30%，對(duì)照組為70.37%，兩組有顯著差異（P<0.05）。在治療后的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分上，觀察組睡眠質(zhì)量（1.51±0.14）分、睡眠時(shí)間（1.75±0.10）分、睡眠效率（1.55±0.12）分、睡眠障礙（0.57±0.02）分，均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)中醫(yī)治療理念，采用調(diào)理脾胃法對(duì)失眠癥患者進(jìn)行治療，能夠取得更高的治療效果，進(jìn)一步改善和提升患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】調(diào)理脾胃法;失眠癥;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-7225（2019）11-0002-02

失眠癥是現(xiàn)代人一種很常見的癥狀，主要表現(xiàn)為徹夜難眠、入睡困難、睡后多夢。即使能夠入睡，睡眠質(zhì)量也很不理想，身體得不到足夠的休息，早晨起床后會(huì)存在體力不支、周身乏力等癥狀，對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)都有很大的影響。失眠癥的誘因可能有很多方面，傳統(tǒng)的方法只能是盡量幫助患者安神助眠，但難以取得理想的效果^[1]。而中醫(yī)對(duì)于失眠也有較多研究，將其歸于不得眠、不寐等范疇，明確了失眠主要是由于心神不寧、心神失養(yǎng)所致。而調(diào)理脾胃能夠使氣血充足，滋養(yǎng)臟腑，使患者五臟調(diào)和，睡眠自安?；诖耍疚倪x取2017年9月-2018年9月的108例失眠癥患者，研究了調(diào)理脾胃法的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月-2018年9月的108例失眠癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各組54例。對(duì)照組中男性患者28例，女性患者26例，年齡26-74歲，平均年齡40.3±4.6歲;觀察組中男性患者30例，女性患者24例，年齡25-72歲，平均年齡40.1±4.8歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，失眠癥狀明顯，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病的患者，具有認(rèn)知障礙或溝通障礙的患者，相關(guān)藥物過敏的患者等。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的安神助眠方法，包括心理干預(yù)、精神放松、飲食調(diào)節(jié)、環(huán)境改善等，同時(shí)配合阿普唑侖、夜合健腦片等常見藥物治療。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，使用中藥組方芪棗安神湯，幫助患者穩(wěn)定心神，促進(jìn)睡眠。藥方為：黃芪35g，炒白術(shù)、夜交藤、生龍骨、生牡蠣各30g，黨參20g，川芎、茯神、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、柏子仁、合歡皮、酸棗仁各15g，五味子10g，半夏、陳皮各9g，甘草7g。以上藥材以水煎服，取藥汁400ml，早晚分2次空腹服用^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者治療1個(gè)月，比較兩組的治療效果，以及治療后的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低說明睡眠質(zhì)量越好。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：失眠癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量良好，為顯效;失眠癥狀有所好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有所改善，為有效;失眠癥狀、睡眠質(zhì)量等均無明顯改變，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為96.30%，對(duì)照組為70.37%，兩組有顯著差異（P<0.05），如表1。在治療后的睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分上，觀察組睡眠質(zhì)量（1.51±0.14）分、睡眠時(shí)間（1.75±0.10）分、睡眠效率（1.55±0.12）分、睡眠障礙（0.57±0.02）分，均低于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

3討論

在當(dāng)今社會(huì)中，隨著社會(huì)發(fā)展速度的加快，人們的生活壓力逐漸增大，因而失眠癥的發(fā)生率也越來越高。睡眠是人們得以休息和恢復(fù)體力精力的主要方式，失眠癥患者由于睡眠不充足，身體得到不良好的休息和回復(fù)，不但影響白天的學(xué)習(xí)和工作狀態(tài)，也不利于身體健康。所以，現(xiàn)代人對(duì)于失眠癥也越來越重視，采取多種方法安神助眠。而傳統(tǒng)的方法應(yīng)用下，效果并不顯著，患者失眠的癥狀仍然不能得到根本性的解決?；诖耍捎弥嗅t(yī)的方法，分析引起失眠癥的根本病因病機(jī)，從根本上入手解決失眠癥的誘因，進(jìn)而改善睡眠。中醫(yī)研究認(rèn)為，“寢不安”在很大程度上與“胃不和”有關(guān)，脾胃是氣血之源，如果脾胃不和，氣血不足，也會(huì)影響睡眠^[3]。所以，應(yīng)用中藥組方芪棗安神湯，以達(dá)到調(diào)理脾胃的目的，使氣血生成充足，為心肝脾臟提供充分的滋養(yǎng)，保證五臟調(diào)和，進(jìn)而改善睡眠。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，采取調(diào)理脾胃法治療失眠癥，使用的芪棗安神湯，藥方中黨參、黃芪等藥材，可發(fā)揮健脾益氣的功效;陳皮、合歡皮等藥材，可發(fā)揮理氣和中的功效;半夏可發(fā)揮溫和養(yǎng)胃、消痞散結(jié)的功效;當(dāng)歸可發(fā)揮養(yǎng)血活血的功效;茯神、酸棗仁等藥材可發(fā)揮安神寧心的功效。諸藥合用，達(dá)到調(diào)節(jié)脾胃、補(bǔ)足氣血的效果，進(jìn)而改善失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量。

綜上所述，根據(jù)中醫(yī)治療理念，采用調(diào)理脾胃法對(duì)失眠癥患者進(jìn)行治療，能夠取得更高的治療效果，進(jìn)一步改善和提升患者的睡眠質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]尤恬子，王邦才.王邦才教授運(yùn)用調(diào)理脾胃法治療失眠的經(jīng)驗(yàn)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，42（12）：39-41.

[2]戶曉艷.調(diào)理脾胃法治療失眠癥患者的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2017，19（41）：145-146.

[3]周麗艷，褚曉彥，陶善平，等.穴位埋線配合耳穴貼壓治療脾胃不和型失眠癥的臨床研究[J].中國針灸，2017，14（9）：304-307.