趙曉玲

【摘要】目的：分析飲食與運動結合健康管理計劃在四高人群中的應用價值，探究其臨床應用對四高人群疾病情況的改善效果，為其臨床推廣提供科學依據(jù)。方法：選取我院健康管理中心2017年5月-2019年5月查體發(fā)現(xiàn)的7200例四高患者，根據(jù)其個人意愿分為兩組，每組各3600例。其中愿意進行飲食與運動相結合的健康管理計劃者為觀察組，常規(guī)用藥者為對照組，對比兩組患者的四高檢出率、生活習慣的改變情況及四高并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患者檢出高血壓270例、高血脂375例、高血糖297例、高尿酸316例，四高（高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸）總檢出率為34.94%（1258/3600）;觀察組健康飲食1500例、戒煙1200例、合理運動1800例，觀察組冠心病40例、脂肪肝50例、糖尿病45例、腎結石65例。觀察組患者的四高檢出情況、生活習慣的改變情況、四高并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組，其中（p<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：將飲食與運動結合的健康管理計劃應用在四高人群身上，可以有效的改變其不良生活方式，提高其對自身情況的認知和健康意識，減少四高并發(fā)癥的發(fā)生，提高其日后的生存質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】健康管理，四高，飲食，運動

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0020-02

隨著我國社會水平的不斷提高，人們的生活質(zhì)量越來越好，但其伴隨的生活壓力也在不斷增加，使人們在日常作息和飲食方面越來越不規(guī)律且吸煙等不健康的生活方式也越來越多，這導致了四高人群的數(shù)量也呈明顯上升趨勢。四高是導致各種心腦血管疾病以及脂肪肝、肝硬化等病的主要因素。如果不注意控制，會產(chǎn)生多種并發(fā)癥影響人的生存質(zhì)量和生命健康。而普通西藥的治療只能從表面上控制四高的指標，一旦停藥就會有所反彈，不能從根本上改善其癥狀，且長期用藥會導致各種毒副作用的產(chǎn)生，給患者身體造成更多的傷害。本次研究選取我院健康管理中心2017年5月-2019年5月查體發(fā)現(xiàn)的7200例四高患者進行分析總結，具體結果如下：

1資料與方法

1.1基本資料本次研究范圍是我院健康管理中心2017年5月-2019年5月查體發(fā)現(xiàn)的7200例四高患者，將其按照個人意愿分為觀察組與對照組，每組各3600例。觀察組中男女患者的人數(shù)分別是1830、1770例，年齡分布在35-65歲之間，平均年齡（50.25±2.07）歲;對照組患者中男女患者的人數(shù)分別是1790、1810例，年齡分布在38-66歲之間，平均年齡（51.30±1.95）歲，所選患者均符合臨床四高的診斷標準。且患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。排除標準：排除患有嚴重心腦血管疾病的患者;排除患有嚴重消耗性疾病（例如腫瘤等）的患者;排除患有精神類疾病，不能配合研究者。

1.2四高判斷指標①高血脂：總膽固醇≥5.17mmol/L或甘油三脂≥2.3mmol/L;②高血壓：血壓≥140/90mmHg;③高血糖：空腹測量，血糖≥7.0mmol/L;④高尿酸：女≥339umol/L，男≥420umol/L。

1.3方法

1.3.1對照組采取常規(guī)治療，根據(jù)其自身四高指標及臨床癥狀進行合理用藥，并定期復查四高控制情況。

1.3.2觀察組在常規(guī)治療的基礎上，實行飲食與運動相結合的健康管理計劃，具體操作如下：（1）合理飲食：告誡患者在日常飲食中要注重葷素搭配，多吃蔬菜水果，多進行優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充，要進行低鹽、低油、低糖飲食，少吃油炸或腌制類食物，減少酒精攝人，禁止吸煙等。（2）合理營養(yǎng)：進行微量元素的檢測并根據(jù)檢測結果做合理補充，防止患者突然改變生活習慣造成微量元素缺失。（3）合理作息：調(diào)整作息，保證睡眠時間和質(zhì)量。（4）合理運動：要求患者根據(jù)自身狀態(tài)進行適當?shù)倪\動，運動方式要注重合理有效，不要過于劇烈，防止肌肉或骨骼受損。（5）綜合的健康管理：分析患者近期的四高指標，將其與過往指標做分析對比，結合患者現(xiàn)有臨床癥狀作出具有針對性的健康方案，結合方案對其進行生活方式糾正;并對其進行健康知識培訓，讓患者充分了解四高發(fā)生原因、防治以及自身情況的實時監(jiān)測。

1.4觀察指標觀察兩組患者的四高（高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸）總檢出率、生活習慣的改變情況以及四高并發(fā)癥（冠心病、脂肪肝、糖尿病、腎結石等）發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學方法本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標準差，組間及組內(nèi)比較t檢驗;計數(shù)資料用%表示，組間比較用x²檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者健康管理后四高檢出率比較在進行飲食與運動結合的健康管理計劃后觀察組的四高檢出人數(shù)分別為：高血壓270例、高血脂375例、高血糖297例、高尿酸316例、總檢出1258例;對照組患者的檢出人數(shù)分別為310例、420例、328例、352例、總檢出1410例，其中（x²=4.07、4.56、4.91、5.90、13.76，P<0.05），兩者差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者健康管理前后生活習慣比較觀察組健康飲食、戒煙、合理運動分別為1500例、1200例、1800例;對照組為1400例、1050例、1630例，其中（x²=5.77、5.39、5.08，P<0.05），差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組患者健康管理前后四高并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組檢出冠心病、脂肪肝、糖尿病、腎結石等并發(fā)癥的人數(shù)分別是40例、50例、45例、65例，總共200，對照組為60例、75例、65例、80例，總共280例，其中（x²=4.06、5.09、4.07、5.09、14.29，P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

近年來，隨著生活水平的不斷提升，我國的四高人群也在逐漸增多，四高多是由于不健康的生活方式導致的。同時因為生活壓力的增加，生活中各類應酬的增多，四高的人群不斷向年輕化發(fā)展，四高導致的冠心病、脂肪肝等疾病也不斷的年輕化，對四高患者的生命健康和家庭幸福造成了嚴重威脅。

健康管理計劃是通過對四高患者的臨床癥狀及其檢查指標進行分析，然后給予具有針對性的建議，并培養(yǎng)患者的健康意識和良好的生活習慣。同時有研究表明，合理的飲食和適量的運動，不僅能夠提高四高患者的身體素質(zhì)，還能夠降低其血糖、血脂的濃度并穩(wěn)定血壓，長期保持這一生活習慣，能夠防止脂肪肝、肝硬化、結石、痛風以及各種高血壓、糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)在年輕人的健康意識淡薄，在日常飲食，運動等方面不能很好的自律，健康管理計劃不僅能在飲食和運動上給予四高患者相應的監(jiān)督和幫助，還能夠提高患者的健康意識，促使患者定期做體檢，定期對自身的四高指標做復查，這樣能隨時結合自身情況在生活方面作出相應的調(diào)整。本次結果表明在接受飲食與運動相結合的健康管理計劃者中，其四高的指標都有了一定程度上的下降，部分高血脂患者的脂肪肝程度也有所減輕，患者的身體素質(zhì)較之前有了明顯提升，且大部分患者養(yǎng)成了良好的生活習慣，抽煙酗酒等情況明顯減輕，這降低了患者日后因四高而患各種并發(fā)癥的可能，提高了其生命健康水平和生活質(zhì)量。

綜上所述，在針對四高患者的治療中，應用飲食與運動結合的健康管理方法，能有效改變患者不良的生活方式，提高患者對自身情況的認知和其健康意識，減少四高并發(fā)癥如冠心病、脂肪肝等疾病的發(fā)生，保證患者的生命健康，提高其日后的生存質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。