張榮珍

[摘要]目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在高血壓合并冠心病患者中的護(hù)理效果。方法：選取2017年1月～2018年12月我院收治的100例高血壓合并冠心病患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（50例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與實(shí)驗(yàn)組（50例，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)），比較兩組的收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質(zhì)量。結(jié)果：①對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前的收縮壓、舒張壓無(wú)明顯差異，P>0.05，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05：②實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分（93.56±4.12）分高于對(duì)照組（82.54±3.79）分，P<0.05;③兩組護(hù)理前的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，護(hù)理干預(yù)后，兩組評(píng)分均有所提升，但實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠穩(wěn)定血壓，改善生活質(zhì)量，患者滿意度與認(rèn)可度較高，所以此方法值得推廣。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù)，高血壓，冠心病，護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0214-02

高血壓患者易合并有冠心病，且兩種疾病會(huì)相互影響，增大治療難度，對(duì)此，需要輔以護(hù)理干預(yù)，以減少疾病影響因素，改善治療效果。本文分析了綜合護(hù)理干預(yù)在此類患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2018年12月我院收治的100例高血壓合并冠心病患者作為本次研究活動(dòng)的觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，設(shè)置對(duì)照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組：男性26例，女性24例，年齡52-74歲，平均年齡（63.6±5.9）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性28例，女性22例，年齡51-75歲，平均年齡（64.2±5.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者在知情的前提下自愿參與研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙疾病;②肝腎功能障礙者。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料方面不存在顯著差異，P>0.05，因此可分組研究。

1.2方法為對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：（1）環(huán)境護(hù)理：開(kāi)窗通風(fēng)，營(yíng)造干凈、整潔的病房環(huán)境，根據(jù)氣溫及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度等;（2）用藥護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑發(fā)放并靜脈滴注相關(guān)藥物等;（3）病情觀察：每日測(cè)定兩次血壓。

為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：評(píng)估患者心理狀態(tài)，結(jié)合患者負(fù)性情緒給予心理疏導(dǎo)或是精神支持，并例舉成功病例，強(qiáng)化患者康復(fù)信心;（2）健康宣教：檢查生化指標(biāo)，評(píng)估病情，據(jù)此制定健康檔案，結(jié)合病情趨勢(shì)與嚴(yán)重程度，講解對(duì)應(yīng)疾病知識(shí)，強(qiáng)化患者對(duì)自我護(hù)理、疾病危險(xiǎn)因素、疾病發(fā)病機(jī)制等的認(rèn)識(shí);（3）用藥護(hù)理：反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)心藥物、降壓藥物等的重要性，以及按時(shí)、按量用藥對(duì)于控制病情的價(jià)值，指導(dǎo)觀察不良反應(yīng)的方法;（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者身體素質(zhì)與運(yùn)動(dòng)愛(ài)好，鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行慢跑、太極拳、散步、游泳、保健操等30min運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健體魄;（5）飲食護(hù)理：叮囑患者戒煙戒酒戒濃茶，增加蔬菜水果等的攝人量，多飲水，遵循科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，每日少食多餐;（6）生活護(hù)理：叮囑患者勞逸結(jié)合，保持充足休息時(shí)間，保持樂(lè)觀、積極向上、平和的心態(tài)，忌發(fā)怒、暴躁。

1.3觀察指標(biāo)本次研究將收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質(zhì)量確定為觀察指標(biāo)。（1）收縮壓、舒張壓：于護(hù)理前、護(hù)理后分別測(cè)定;（2）患者滿意度：于患者出院前向其發(fā)放相關(guān)調(diào)查量表，讓其對(duì)病房環(huán)境、護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、溝通能力等護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表最高分100分，最低分0分，分?jǐn)?shù)越高則越滿意;（3）生活質(zhì)量：借助生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）評(píng)價(jià)護(hù)理前后生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)因子為物質(zhì)生活、軀體功能、社會(huì)功能、心理功能，分?jǐn)?shù)越低則生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究活動(dòng)中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中收縮壓、舒張壓、患者滿意度、生活質(zhì)量均可用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析收縮壓、舒張壓、患者滿意度（1）對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前的收縮壓、舒張壓無(wú)明顯差異，P>0.05，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05;（2）護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分（93.56±4.12）分高于對(duì)照組（82.54±3.79）分，P<0.05（具體內(nèi)容見(jiàn)表1）。

2.2比較生活質(zhì)量?jī)山M護(hù)理前的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05，護(hù)理干預(yù)后，兩組評(píng)分均有所提升，但實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05（具體內(nèi)容見(jiàn)表2）。

3討論

高血壓患者往往有心律不齊、左心室肥厚等癥狀，極易損害心臟健康，引起冠狀供血障礙或是冠狀動(dòng)脈痙攣等，繼而形成脂質(zhì)沉積，增加冠心病發(fā)生幾率;而冠心病屬于心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，病情控制不當(dāng)，易并發(fā)心室壁瘤、心臟破裂等疾病。而有研究表明，高血壓合并冠心病的概率可達(dá)40%，因此，研究高血壓合并冠心病的護(hù)理方法極其重要。

本次研究表明，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相對(duì)比，高血壓合并冠心病患者更適宜于采用綜合護(hù)理干預(yù)，主要表現(xiàn)在經(jīng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分、各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，（p<0.05。分析原因：綜合護(hù)理干預(yù)兼具規(guī)范性與全面性，護(hù)理過(guò)程較為主動(dòng)，涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)關(guān)乎病情控制的因素，所以當(dāng)結(jié)合患者病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理后，患者血壓控制效果明顯，生活質(zhì)量得到改善，患者滿意度較高;其中心理護(hù)理有助于穩(wěn)定患者情緒，減少血壓波動(dòng);健康宣教能夠提升疾病知識(shí)認(rèn)知度，從而主動(dòng)配合治療;用藥護(hù)理可增強(qiáng)服藥依從性，強(qiáng)化藥物治療效果;運(yùn)動(dòng)護(hù)理則可幫助患者控制體質(zhì)量，降低腦血管疾病發(fā)生率;飲食護(hù)理強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配，所以有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少便秘;而生活護(hù)理則能糾正患者不良生活習(xí)慣，減少疾病危險(xiǎn)因素。

綜上所述，基于綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓合并冠心病有明顯的護(hù)理效果，所以值得推廣。