趙丹

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響。方法：在2017年6月至2018年5月期間，選取本院婦科診治的部分行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象，共86例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組43例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.67%，對照組患者護(hù)理滿意度為83.72%，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);滿意度;影響

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是最常用的微創(chuàng)治療方法，治療效果顯著，并發(fā)癥少，受到臨床歡迎。雖然如此，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)仍然會對患者造成一定的損傷，因此治療過程中需要配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施[1]。為了進(jìn)一步探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，本文選取了2017年6月至2018年5月期間本院婦科診治的86例行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對象進(jìn)行分析，詳細(xì)情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次研究資料來源于2017年6月至2018年5月期間，共86例，均行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組43例，采用不同的護(hù)理方法。對照組中，年齡27-69歲，平均（41.57±2.74）歲，病程3個(gè)月-2年，平均（1.12±0.32）年，其中小學(xué)患者12例，初中以及高中患者20例，?？萍耙陨?1例;觀察組中，年齡26-66歲，平均（40.32±2.43）歲，病程2個(gè)月-2.3年，平均（1.43±0.13）年，其中小學(xué)患者13例，初中以及高中患者22例，?？萍耙陨?例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，適合采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療;所有患者對本次研究都知情，同意參與本次研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病的患者;排除了有精神病史以及藥物過敏史的患者;排除了配合度不高、資料不齊全的患者[2]。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法? 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）做好術(shù)前訪視工作，加強(qiáng)健康宣教和心理護(hù)理。子宮是女性最重要的生殖器官，是女性特征的重要標(biāo)志，大部分患者由于擔(dān)心手術(shù)后女性特征喪失，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這對于手術(shù)治療是十分不利的，因此需要做好術(shù)前訪視工作，使用通俗易懂的語言向患者講述子宮肌瘤疾病的相關(guān)知識、治療的方法、有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥、注意事項(xiàng)等，同時(shí)對腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行解釋，提高患者對疾病以及治療手段的認(rèn)識程度，深刻認(rèn)識到積極配合治療的重要性和必要性。另外，還需要做好對患者的心理護(hù)理，多和患者以及家屬進(jìn)行溝通和交流，營造良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信任度，注意多和患者談其感興趣的話題，紓解患者的各種不良情緒，告知患者子宮肌瘤屬于良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)治療可以徹底治愈疾病，恢復(fù)正常的生活，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，以最佳的狀態(tài)迎接手術(shù)治療。在手術(shù)之前，還需要幫助患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，如清潔皮膚、剪指甲等。（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，需要簡單向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，合理調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，防止患者受涼。護(hù)理人員注意保護(hù)患者的隱私，注意遮蔽，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。另外，在手術(shù)護(hù)理操作的過程中，護(hù)理動作要輕柔，減輕患者的痛苦。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后，患者送入病房之后，需要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，注意測量患者的體溫，對于體溫在38度以內(nèi)的患者，可以采用酒精擦拭身體等物理降溫方式治療，一旦患者的體溫高于38度，需要使用退熱藥物和抗菌藥物進(jìn)行降溫，直到患者的體溫恢復(fù)正常。對于術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要安撫患者，告訴患者疼痛是正常情況，多和患者交談，給患者聽一些輕柔的音樂或觀看電視，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的痛苦。同時(shí)，護(hù)理人員還需要定時(shí)觀察患者傷口愈合的情況，及時(shí)更換敷料，防止患者發(fā)生感染的情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者傷口感染的跡象，需要及時(shí)進(jìn)行妥善處理。另外，護(hù)理人員要注意為患者營造良好的住院環(huán)境，讓患者可以靜心修養(yǎng)。對于術(shù)后出現(xiàn)的一些如陰道流血等正?，F(xiàn)象，要告知患者，讓患者放心。

1.3觀察項(xiàng)目和療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? （1）對比兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。（2）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。（3）觀察兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，得分在90分以上判定為滿意，70-90分之間判定為基本滿意，70分以下判定為不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS21.0;%表示計(jì)數(shù)資料，（x±s）表示計(jì)量資料，分別采用χ2和t檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比分析

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯少于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較分析

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)2例并發(fā)癥患者（術(shù)后出血和感染各1例），發(fā)生率為4.65%（2/43），對照組患者術(shù)后出現(xiàn)8例并發(fā)癥患者（術(shù)后出血和感染各3例，2例患者術(shù)后切口愈合不良），發(fā)生率為18.60%（8/43），兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=7.7865，P<0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比分析

觀察組43例患者中，滿意30例，基本滿意12例，不滿意1例，滿意度為97.67%（42/43），對照組43例患者中，滿意20例，基本滿意16例，不滿意7例，滿意度為83.72%（36/43），兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.5634，P<0.05）。

3討論

在婦科臨床上，子宮肌瘤是常見的一種疾病，年齡35歲以上的女性是發(fā)病的主要群體，主要的臨床表現(xiàn)就是陰道出血、腹痛、腹部腫塊、白帶異常等，對患者的生理和心理都造成不利的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。需要采取效果好并且對患者創(chuàng)傷較小的方法進(jìn)行治療。目前，臨床上主要采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，效果良好，安全性高。盡管微創(chuàng)手術(shù)對患者造成的損傷比較小，但是仍然具有一定的損傷，因此為了進(jìn)一步提高手術(shù)治療效果，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還需要在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理建立在常規(guī)護(hù)理之上，不僅具備常規(guī)護(hù)理所具有的優(yōu)點(diǎn)，而且還堅(jiān)持“以患者為中心的原則”，目的就是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減輕患者的痛苦。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的治療效果，觀察組患者所使用的手術(shù)時(shí)間更少，術(shù)中出血量更少，由于損傷較小，并發(fā)癥少，觀察組患者住院時(shí)間也相對比較短。另外，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度為97.67%，對照組患者護(hù)理滿意度為83.72%，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果顯著，使整體治療效果顯著提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉.對進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：264-265.

[2]路明敬，李妍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（08）：1051-1052.