氨溴特羅口服液改善支氣管炎患兒呼吸道癥狀臨床療效觀察

萬梅遠(yuǎn) 靳蓉

【摘要】目的：對(duì)氨溴特羅口服液在支氣管炎患兒治療中的應(yīng)用方式以及對(duì)于患兒呼吸道癥狀的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選取2018年4月至2019年4月期間本院收治的30例支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同，將所有患兒分為對(duì)照組15例和觀察組15例。對(duì)于對(duì)照組患兒，采用鹽酸氨溴索糖漿進(jìn)行治療，對(duì)于觀察組患兒，采用氨溴特羅口服液進(jìn)行治療。對(duì)兩組患兒呼吸道癥狀評(píng)分、呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間以及本次治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患兒;觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒;觀察組患兒的治療總有效率為86.7%，高于對(duì)照組患兒的治療總有效率為73.3%。結(jié)論：在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，可采用氨溴特羅口服液，有利于快速改善患兒呼吸道癥狀，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支氣管炎，鹽酸氨溴索糖漿，氨溴特羅口服液，呼吸道癥狀評(píng)分

[中圖分類號(hào)]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0074-02

支氣管炎是由病毒、細(xì)菌以及支原體等多種病原體所引發(fā)的呼吸道感染疾病，為小兒疾病中比較常見的類型。在季節(jié)變化或者天氣突變時(shí)，小兒支氣管炎的發(fā)病率比較高，患兒臨床癥狀有咳嗽、氣喘、肺部濕羅音等等。在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，氨溴特羅比較常見，其是鹽酸氨溴索與鹽酸克侖特羅的復(fù)合制劑可有效改善患兒臨床癥狀。在本次研究中，選取2018年4月至2019年4月期間本院收治的30例支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)氨溴特羅口服液在支氣管炎患兒治療中的應(yīng)用方式以及對(duì)于患兒呼吸道癥狀的臨床療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年4月至2019年4月期間本院收治的30例支氣管炎患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同，將所有患兒分為對(duì)照組15例和觀察組15例。對(duì)照組中，男8例，女7例;患兒年齡在0.7歲～6歲之間，平均（2.7±0.3）歲。觀察組中，男9例，女6例;患兒年齡在0.7歲～7歲之間，平均（2.6±0.5）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)于對(duì)照組患兒，采用鹽酸氨溴索糖漿進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索糖漿（規(guī)格：100mL：0.6g，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20066292，生產(chǎn)廠家：江蘇亞邦生緣藥業(yè)有限公司），對(duì)于2歲～6歲之間的患兒，每日3次，每次半支;對(duì)于2歲以下的患兒，每日2次，每次半支。連續(xù)治療7d。

1.2.2觀察組對(duì)于觀察組患兒，采用氨溴特羅口服液進(jìn)行治療。氨溴特羅口服液（規(guī)格：60mL，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040317，生產(chǎn)廠家：北京韓美藥品有限公司），每日2次，每次用量在2.5mL～15mL之間，根據(jù)患兒年齡以及體重，對(duì)劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，對(duì)兩組患兒呼吸道癥狀評(píng)分、呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間以及本次治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。其中，對(duì)于患兒呼吸道癥狀評(píng)分，可分為咳嗽、咳痰、咳痰難易、哮鳴音四個(gè)項(xiàng)目，對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)嚴(yán)重程度分為0分3分。對(duì)于患兒臨床癥狀評(píng)價(jià)，如果患兒臨床癥狀評(píng)分由3分轉(zhuǎn)為1分，或者有2分轉(zhuǎn)為0分，則療效為痊愈;如果患兒臨床癥狀由2分轉(zhuǎn)為1分，或者由1分轉(zhuǎn)為0分，則療效為好轉(zhuǎn);如果患兒臨床癥狀沒有改善，則療效為無效。

2結(jié)果

2.1兩組患兒呼吸道癥狀評(píng)分比較數(shù)據(jù)如表1所示，經(jīng)過本次治療，觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患兒。

2.2兩組患兒呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間比較數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表2所示，觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒。

2.3兩組患兒支氣管炎治療療效比較數(shù)據(jù)如表3所示，觀察組患兒本次治療總有效率為86.7%（13/15），高于對(duì)照組患兒本次治療總有效率為73.3%（1 1/15）。

3討論

小兒呼吸系統(tǒng)具有一定的特殊性，支氣管管腔狹窄，支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)能力比較差，肺彈性組織發(fā)育不完全，肺泡中含氣量比較少，因此容易被粘液阻塞?；純旱目人苑瓷淠芰Ρ容^差，如果呼吸道有痰，很難排出體外，這樣就容易造成患兒發(fā)生支氣管炎，如果不能及時(shí)對(duì)患兒采取有效的治療方案，則會(huì)導(dǎo)致患兒病情加重，甚至還會(huì)導(dǎo)致患兒呼吸衰竭，危害患兒生命安全。因此，在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)注意合理選用治療藥物，改善患兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀，促進(jìn)患兒恢復(fù)。

鹽酸氨溴索可作用于氣道分泌細(xì)胞，促進(jìn)溶膠層厚度的增加，同時(shí)加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)強(qiáng)度。另外，根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，鹽酸氨溴索可有效清除氧自由基，對(duì)炎性因子的釋放起到抑制作用，盡量減少對(duì)細(xì)胞膜以及細(xì)胞內(nèi)線粒體的損傷，進(jìn)而對(duì)患兒肺泡上皮細(xì)胞起到保護(hù)作用。除此以外，鹽酸氨溴索還能夠有效降低外周單核細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌，對(duì)腫瘤壞死因子、白介素的作用起到抑制作用，改善痰液的流變學(xué)，促進(jìn)患兒肺表面活性物質(zhì)的分泌，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，提升患兒氣道的自凈能力。氨嗅特羅口服液是由鹽酸氨嗅索以及鹽酸克侖特羅復(fù)合制成的，其中，鹽酸克侖特指的是由天然兒茶酚胺類合成所形成的衍生物，其是β一受體激動(dòng)劑，選擇性比較強(qiáng)，對(duì)于于支氣管平滑肌β一受體選擇性激動(dòng)作用比較強(qiáng)，可以有效改善患兒支氣管痙攣，同時(shí)藥效維持時(shí)間比較長，不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大毒副作用。鹽酸克侖特羅具有較強(qiáng)的抗敏能力，能夠促進(jìn)支氣管纖毛活動(dòng)，其可以與溶酶體發(fā)生相互作用，促進(jìn)載液溶解，進(jìn)而促進(jìn)痰液的排出。

在對(duì)兩組患兒采用不同的治療方案后，觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患兒;觀察組患兒各項(xiàng)呼吸道癥狀持續(xù)時(shí)間均短于對(duì)照組患兒;觀察組患兒本次治療總有效率高于對(duì)照組。由此可見，在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，可采用氨溴特羅口服液，有利于快速改善患兒呼吸道癥狀，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。