陳大波

[摘要]目的：分析探討酉陽縣疾病預(yù)防控制中心使用主動提供艾滋病檢查咨詢方式對艾滋病檢查的作用。方法：將2017年1月至2018年10月酉陽縣疾病預(yù)防控制中心接收的598例抽血檢查人員作為本實驗研究對象，隨機分299例為接受自愿艾滋病咨詢及檢查的對照組，299例為接受主動提供艾滋病檢查咨詢的實驗組，分析兩組人員的艾滋病檢查情況。結(jié)果：實驗組人員的艾滋病檢測率為92.98%（278/299），顯著多于對照組的67.22%（201/299），P<0.05;實驗組人員的艾滋病檢測陽性率為3.01%（9/299），顯著高于對照組的0.67%（2/299），P<0.05。結(jié)論：酉陽縣疾病預(yù)防控制中心為接受血液檢查人員開展主動艾滋病檢查咨詢工作可有效提高艾滋病的檢測率A13B性檢出率，有較高的可行性及實施效果，具有推廣使用價值。

[關(guān)鍵詞]疾病預(yù)防控制中心，艾滋病檢測，陽性率

[中圖分類號]R197.6 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0189-02

艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一種危害性極大的傳染病，主要對人體免疫系統(tǒng)進行損害，讓患者易于感染帶狀皰疹、肺結(jié)核等各種疾病，并易出現(xiàn)惡性腫瘤，若不及時發(fā)現(xiàn)并給予有效治療則會導(dǎo)致長期消耗，最終病患會全身衰竭而亡。艾滋病具有較高的傳染性及病死率，被列為我國乙類法定傳染病，是國境衛(wèi)生監(jiān)測傳染病之一。目前尚沒有治愈艾滋病的藥物及相關(guān)防御的疫苗，主要予以預(yù)防。而國內(nèi)外艾滋病檢測率均不夠理想，艾滋病咨詢檢測工作作為防治艾滋病的基礎(chǔ)工作，非常有必要擴大檢測面積。本文以2017年1月至2018年10月疾病預(yù)防控制中心接收的598例抽血檢查人員作為本實驗研究對象，來分析探討疾病預(yù)防控制中心使用主動提供艾滋病檢查咨詢方式對艾滋病檢查的作用，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2017年1月至2018年10月酉陽縣疾病預(yù)防控制中心接收的598例抽血檢查人員作為本實驗研究對象，隨機分為對照組及實驗組，各299例。無已確診感染艾滋病者，無半年內(nèi)檢測結(jié)果為陰性者，無不同意艾滋病檢測者。其中對照組男性105例，女性194例，年齡為15-70歲，平均年齡為（34.84±9.5 41歲，未婚57例，已婚215例，離異或喪偶25例，婚姻狀況不詳2例;實驗組男性108例，女性191例，年齡為17-67歲，平均年齡為（35.34±9.3 2）歲，未婚54例，已婚220例，離異或喪偶24例，婚姻狀況不詳4例。兩組檢查人員在在性別、年齡、學(xué)歷、婚姻狀況等基線資料上沒有顯著差異（p>0.05），具可比性。

1.2方法為對照組受檢者不提供特殊服務(wù)，由受檢者自愿咨詢艾滋病及自愿艾滋病體檢。對實驗組受檢者采取PITC策略，由醫(yī)護人員為受檢者主動開展艾滋病檢測咨詢服務(wù)，將受檢者的血液樣品備留一份進行HIV檢測。在開展酉陽縣疾病預(yù)防控制中心查體工作中，向受檢者告知酉陽縣疾病預(yù)防控制中心具有免費且保密的HIV檢查工作，受檢者在抽血時以其個人意愿決定是否簽署HIV檢測知情同意書。醫(yī)護人員對簽署HIV檢測同意書的受檢者進行相關(guān)檢測，并將初篩結(jié)果為陰性的結(jié)果讓受檢者到酉陽縣疾病預(yù)防控制中心自行取走，而初篩結(jié)果為陽性的檢測結(jié)果則由工作人員通知受檢者到酉陽縣疾病預(yù)防控制中心開展當(dāng)面告知，并予以進一步復(fù)核試驗，最終將結(jié)果告知受檢者，最后對檢察人員開展CD4+T細(xì)胞的檢測。

1.3臨床觀察指標(biāo)對受檢者檢測結(jié)果的艾滋病檢測情況以及艾滋病陽性檢出情況予以記錄、統(tǒng)計。HIV陽性者即接受血液檢查者檢測HIV初篩試驗陽性且實驗室WB試驗復(fù)核確認(rèn)為陽性者。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法用軟件SPSS 20.0對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，用百分率（%）表示檢測率等計數(shù)資料，進行卡方（x）檢驗，檢驗值小于0.05時，說明數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義。

2結(jié)果

實驗組人員的艾滋病檢測率為92.98%，顯著多于對照組的67.22%，P<0.05，見表1。

實驗組人員的艾滋病檢測陽性率為3.01%，顯著高于對照組的0.67%，P<0.05，見表2。

3討論

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiency syndrome，AIDS），是人體感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodefieieney Virus，HIV）引發(fā)的一種免疫缺陷性疾病。而血液傳播、性交傳播、母嬰傳播等是艾滋病傳播的主要方式。對于尚無有效治愈方法的艾滋病，目前臨床艾滋病的救護工作主張對艾滋病進行盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，對檢測結(jié)果為陽性的患者，需提醒其帶配偶開展HIV檢查，盡快開展保護措施;對育齡期母嬰感染情況則提早予以干預(yù)，防治母嬰傳播，以限制HIV感染范圍的擴大，延緩病患病情發(fā)展，提高病患生存質(zhì)量。當(dāng)今艾滋病在全球的發(fā)病率逐年提高，雖然我國在輸血病患、孕婦等人群中已積極開展了艾滋病檢測工作，但當(dāng)今我國艾滋病的檢測率仍然極低，對艾滋病感染者仍然是發(fā)現(xiàn)少、發(fā)現(xiàn)晚，十分不利于我國艾滋病的防治工作。世界衛(wèi)生組織為提高艾滋病檢測率，主張醫(yī)護人員為患者及體檢人員主動提供艾滋病檢測咨詢，PITC策略則建議醫(yī)療機構(gòu)為全體身體檢查人員給予艾滋病檢測，此策略現(xiàn)已成為有效發(fā)現(xiàn)艾滋病感染人員的一種新型方式。我國醫(yī)療機構(gòu)通常在對手術(shù)檢查、孕產(chǎn)婦、輸血檢查人員等抽血檢查人員的常規(guī)檢查中就涉及到HIV的陽性初篩試驗，但由于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人流量巨大，對每位受檢者開展艾滋病檢測的宣教及推廣困難，此外社會對艾滋病患者的歧視讓很多人不愿主動進行HIV檢查，還有很多受檢者認(rèn)為自身沒有艾滋病感染風(fēng)險而拒絕檢測，所以艾滋病臨床檢測率仍然不高。

酉陽縣疾病預(yù)防控制中心每天接待檢查者較少，且具備專業(yè)的艾滋病防治科，具有較高的艾滋病日常宣教能力，對受檢者予以艾滋病推廣檢測便利。本研究結(jié)果顯示P1TC策略的實施促進了抽血檢測對艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)。

綜上所述，酉陽縣疾病預(yù)防控制中心為接受血液檢查人員開展主動艾滋病檢查咨詢工作可有效提高艾滋病的檢測率及陽性檢出率，有較高的可行性及實施效果，具有推廣使用價值。