吳小利
青光眼是人們的視神經(jīng)乳頭萎縮或者是出現(xiàn)視野狹窄、視力嚴(yán)重下降的情況,青光眼的主要發(fā)病原因是眼鏡內(nèi)部壓力增高、眼鏡部位的神經(jīng)供血嚴(yán)重不足;視神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p害也和青光眼的發(fā)生有密切的關(guān)系。房水的循環(huán)系統(tǒng)主要是發(fā)生在眼部,主要的途徑是:睫狀體在眼內(nèi)產(chǎn)生,睫狀體進(jìn)入后房內(nèi),再越過瞳孔到達(dá)了前房,再從前房進(jìn)入到鞏膜靜,通過房水靜脈匯入到睫狀前的靜脈,最后進(jìn)入血液循環(huán)。綜上,房水循環(huán)的每個途徑都很重要,房水循環(huán)的每個一個途徑都不能出現(xiàn)問題,一旦出現(xiàn)問題就可能會導(dǎo)致眼壓迅速升高,最后青光眼就會產(chǎn)生。
青光眼也是一種常見的眼部疾病,僅次于眼病中的白內(nèi)障,青光眼和白內(nèi)障都能導(dǎo)致眼盲,但是青光眼的危害性比白內(nèi)障更嚴(yán)重,因為如果得了白內(nèi)障,通過手術(shù)是可以治好的,但是青光眼不能輕易的被治好,因為青光眼會導(dǎo)致眼部神經(jīng)的嚴(yán)重萎縮,從而影響視力范圍;如果這樣的現(xiàn)象一旦發(fā)生,就不能通過手術(shù)治好,最后患者只能失明。青光眼的發(fā)生和自身的原因、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)的影響之外,還有一些其他的因素。比如說,患者用藥的不規(guī)范、不注意,就會導(dǎo)致青光眼,因為有一些藥物是不能讓患有青光眼病人使用的。下列就是列舉的幾項青光眼患者不能使用的藥物。
一、青光眼患者不能使用的藥
(一)青光眼患者應(yīng)慎用抗膽堿藥
抗膽堿藥主要有阿托品、東莨菪堿、洋金花、顛茄、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛、胃長寧、安胃靈、胃安、胃歡、胃復(fù)康、胃瘍平等,這類藥物通常會呈現(xiàn)抑制腺體的分泌,使瞳孔散大,加速心率等表現(xiàn),所以青光眼患者不能食用,以免發(fā)生危險。
(二)青光眼患者應(yīng)慎用擴(kuò)張血管種類的藥
擴(kuò)張血管的藥主要有酸酯種類的藥品,比如硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物主要有擴(kuò)張冠狀動脈的作用,在有效的改善心肌嚴(yán)重缺血的同時,也能擴(kuò)展網(wǎng)膜的血管,這樣會增加眼部壓力,就會促使房水生增多,這就會使前房角的關(guān)閉,影響了眼睛的視力。所以,青光眼的患者要嚴(yán)禁使用擴(kuò)血管的藥,如果有用藥者,要時刻的關(guān)注清關(guān)眼患者的臨床表現(xiàn),方便及時的醫(yī)治。
(三)青光眼患者應(yīng)慎用有安定效果的藥
有很多患有青光眼的患者一般表現(xiàn)有:過于焦慮、難以入眠等現(xiàn)象,所以患者就要用藥物改善這種現(xiàn)象,比如:安眠藥及其衍生物硝基安定、舒樂安定等種類的藥物,會在一定程度上改善睡眠,降低焦慮,但是這類藥物又有使肌肉松弛、加重前房角更加狹窄甚至永久關(guān)閉的作用,這對青光眼患者影響是巨大的,青光眼患者要嚴(yán)禁使用。
(四)青光眼患者應(yīng)慎用抗心絞痛的藥物
這類藥物會引起青光眼患者的急性發(fā)作的作用,這類藥物主要有單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油等藥物,患者在使用這類藥品時一定要嚴(yán)格和慎重,一定要聽從醫(yī)生的建議,否則青光眼患者如果用藥過量就會加重心臟的疼痛。
(五)青光眼患者不能用抗休克血管活性的藥物
患有青光眼的患者在一定程度上也會伴有心血管疾病的產(chǎn)生,一般情況患者會使用抗休克血管活性的藥物,以便于有效的治療時,但是需要注意的是這類藥物也有使患者瞳孔散大的作用,甚至?xí)?dǎo)致青光眼患者的急性發(fā)作的影響,所以青光眼患者要慎用,以免發(fā)生危險
(六)青光眼患者不能使用暈車藥
有些人在坐車、坐船會有頭暈的現(xiàn)象,一般為了減少痛苦就會使用藥物進(jìn)行緩解,健康人在坐車、坐船時,使用1到2片的暈車藥,但是青光眼的患者卻不能使用暈車藥,因為暈車藥有抗膽堿的作用,使用后會有瞳孔散大的現(xiàn)象,并且伴有眼壓迅速升高,心率加快的現(xiàn)象,所以,青光眼患者不能使用暈車藥,以免加重青光眼患者的疼痛,最后造成更加嚴(yán)重的后果。
二、青光眼患者可服用的藥物
(一)有效治療青光眼的藥物——縮瞳劑
青光眼患者一般更多情況使用匹羅卡品,這類藥物主要治療急性的青光眼,慢性的閉角型的青光眼、繼發(fā)性的青光眼等、這類藥品主要抑制碳酸酐酶的作用。但是這類藥物也會副作用,比如:眼睛會有疼痛感、灼傷的感覺,這種影響在年輕人的身上發(fā)生尤為明顯。
(二)有效治療青光眼的藥物——前列腺素衍生物種類的藥物
這類藥物主要有蘇為坦和拉坦前列素等,大部分患有青光眼的患者都會使用這類藥物治療青光眼,這類藥物也慢慢的在國際上產(chǎn)生影響。但是這類藥物也是有副作用的,比如:使用者眼部會有充血的情況。這是正?,F(xiàn)象,患者不用過分擔(dān)心。
還有很多種類的藥物能治療青光眼,這類藥物主要的作用是:第一,擴(kuò)增房水的流出,減少房水排出的阻力。第二,抑制房水的生成,如β腎上腺能受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等。房水主要是布滿眼睛的前面、后房內(nèi),是一個透明清澈的液體。房水的形成方式主要有兩種,首先是超濾的作用,其次是通過二層睫狀體上表皮的主動的運(yùn)輸?shù)淖饔孟滦纬傻?。第三,治療青光眼的藥物有減少眼睛內(nèi)部的容積的作用,比如常見的有高滲透的脫水劑,脫水劑可以降低眼睛里面的水分亦或者是除去眼睛中的結(jié)晶水,以治療青光眼。其中,通過擴(kuò)增房水流出,起到降低眼壓的治療機(jī)制是最有效的,也是最符合正常的房水生理功能的有效維持。