蘇風(fēng)

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng);護(hù)理

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法 ，是保 障兒童健康成長的基本措施 ，隨著母乳喂養(yǎng)好處的大力宣 傳 ，愛 嬰醫(yī)院的興起 ，母乳喂養(yǎng)越來越被廣大產(chǎn)婦所重 視。母 乳是6個月以內(nèi)?嬰兒 的天然食品 ，初乳中蛋白質(zhì)濃度高并含 有豐富的抗體 ，并且早期皮膚接觸 ，早吸乳可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮， 減 少產(chǎn)后?出血 ，能增加母 子之間 的感情 ，對家庭來說 ，節(jié)約費用 。 也 為國家和社會節(jié)約 了大量的資源和開支 。而且能讓寶寶在 日后 的成長過程中變得更加健康聰明。然而許多產(chǎn)婦在施行純母乳喂 養(yǎng) 的過程 中出現(xiàn)較多 的問題 ，直接影響 日后母乳 的分 泌量 以及母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量，因此，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與護(hù)理就顯得尤為重要。我院 自成立婦產(chǎn)科科室以來 ，隨著母乳喂養(yǎng)好處的大力宣傳 ，母乳喂 養(yǎng)率在逐年提高。

1 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

1.1 母乳營養(yǎng)豐富??①人乳中乳清蛋白的比例占70%，酪蛋白占 30%，人乳 中的主要乳清蛋白是一乳蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶和分泌性免疫蛋 白（sI ）等 ，它們是人乳特有 的免疫 因子 。②乳糖量 多，可使糞便保持柔軟性和連續(xù)性，減少致病行的細(xì)菌群落?，還可以促進(jìn)對礦物質(zhì)的吸收。低聚糖約占人乳中總碳水化合物的5% 一 10%。除提供營養(yǎng)外 ，低聚糖還對嬰兒起到一定的保護(hù)作用。③?人乳 中含乳脂 酶 ，有 利脂肪 的消化 吸收 ，尤其有利 于缺乏胰脂 酶的新生兒和早產(chǎn)兒。④人乳中鈣磷比例適宜（2：1），鈣吸收率高于 牛乳 ，含微量元素鋅、銅、碘較多，尤其在初乳中鐵吸收率高于牛 乳 。

1.2 對嬰兒的好處??①母乳喂養(yǎng)可滿足嬰兒 期生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。②母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)嬰兒胃腸道發(fā)育。③母乳喂養(yǎng)可促 進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。④母乳喂養(yǎng)可提供生命早期的免疫物 質(zhì) ，減少嬰兒疾病 的發(fā)生 。母乳含豐富免疫成分 ，減低嬰兒腸道、 呼吸道及皮膚等感染性疾病的發(fā)生率，并可預(yù)防急性傳染病。⑤?母乳喂養(yǎng)可減少成年后代謝性疾病。

1.3 對母親的好處??①促進(jìn)乳汁分泌②促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后 出血③有助產(chǎn)后體型恢復(fù)④母乳喂養(yǎng)具有排卵延遲達(dá)到避孕的作用⑤預(yù)防癌癥的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)降低

母親乳腺癌、卵巢癌、子宮癌發(fā)病風(fēng) 險。⑥母乳喂養(yǎng)促進(jìn)心理健康。

1.4 對家庭及社會的好處??母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便 ，節(jié)約開 支 ，不易感染。

2 母乳喂養(yǎng)的方法

2.1 提早開奶。正常分娩的健康母親于產(chǎn)后30分鐘可嘗試喂哺自己正常的足 月兒 ，雖 然此時母親 的初乳很少 ，但新生兒有 力的 吸吮是促使泌 乳的最好方法 ，也能刺激子宮 收縮 ，減少產(chǎn)后 出血 ，也促進(jìn)母嬰相互適應(yīng) 。

2.2 按需哺乳。新生兒期只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可喂乳 ，一般每 日喂哺lO—l2次。當(dāng)乳量增加后，嬰兒睡眠時間逐 漸延長 ，自然進(jìn)食規(guī)律出現(xiàn)，隨著年齡的增大，兩次哺乳間隔時間 逐漸延長 ，生后2個月 內(nèi)晝夜8—10次 ，每2.5—3小時喂一次 ;3-4個月大約6次 ，夜間可減少一次 。喂哺是兩側(cè)乳房輪流 ，先從一側(cè)開始 ， 這側(cè)乳房排空后再喂另一側(cè) ，每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶 到滿足 為止 ，時間約為20—30分鐘為宜 。

2.3 正確的哺乳姿勢。母乳喂哺乳姿勢可各種各樣，但應(yīng)母嬰均 感到舒適，母親將拇指和食指分別放在乳房的上下方托起乳房， 將乳頭刺激嬰兒的上唇，引起覓食反射，嬰兒應(yīng)含乳暈的大部分， 使嬰兒在吸吮時充分?jǐn)D壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出。同時有效 的刺激乳頭上的神經(jīng)末梢，促使泌乳和射乳反射。喂哺完畢，將嬰 兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部促使胃內(nèi)空氣排出，然后保 持右側(cè) 臥位?，以防嘔?奶。

2.4 對于母乳量分泌不足的產(chǎn)婦，應(yīng)找出乳液分泌少的原因，是 否是產(chǎn)婦的營養(yǎng)跟不上，或是進(jìn)食湯質(zhì)類過少，是否是烹調(diào)的方 法不當(dāng)，或食物單一，產(chǎn)婦進(jìn)食量少，另外考慮是否產(chǎn)婦的身心因 素：例如疲勞、睡眠不足、疼痛、心理障礙等，這些都直接或間接影響母乳分泌。

3 母乳喂養(yǎng)的護(hù) 理

3.1 清潔乳房 ，為哺乳做好準(zhǔn)備 。

3.2 乳頭凹陷的產(chǎn)婦，在分娩前即指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，每天用 手牽拉乳頭數(shù)次，分娩后盡量讓嬰兒吸吮，實在不能含接的，可用 吸奶器吸奶 ，或用皮奶頭套在產(chǎn)婦奶頭上，再讓嬰兒吸吮皮奶頭， 如此數(shù)次，乳頭凹陷就會有所改善，嬰兒可含接。

3.3 產(chǎn)婦喂奶 期間 ，應(yīng)增加產(chǎn)婦乳房和乳頭 的護(hù)理 ，應(yīng)穿著舒適 的棉質(zhì)胸罩 ，每天換干凈 的內(nèi)衣 ，喂奶前應(yīng)柔 和地按摩 乳房 ，以刺激泌乳反射，且忌用肥皂或酒精之類刺激物擦洗乳房 ，每天應(yīng)用 熱毛 巾熱敷2次 ，并且 哺乳結(jié) 束后?，應(yīng)用示指輕輕向下按壓嬰兒下頦，讓乳頭自然從嬰兒口中脫出，不要 強(qiáng)行 拔出乳頭 ，以防局部 皮膚受損或疼痛。

3.4 每次喂奶結(jié)束 后 ，應(yīng)擠 出少量乳汁涂 于乳頭 或乳暈上 ，以預(yù) 防乳頭破裂?。

3.5 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方法 ，將兩拇指（或食指 ）平行放在乳 暈上 ，輕輕 的向內(nèi)擠壓 ，或用 同樣 的方 法 ，由乳頭上 、下兩側(cè) 乳暈 縱向擠壓每天重復(fù)數(shù)次，每次不超過30分鐘。

3.6 對于奶脹的產(chǎn)婦喂奶前應(yīng)用濕熱毛巾敷乳房、乳頭3—5分鐘，再 由嬰兒吸吮或擠奶或用吸奶器吸奶 。

4 結(jié)論

通過采取正確、精心的產(chǎn)后護(hù)理措施，我院產(chǎn)后哺乳喂養(yǎng)率大大提高，由77.08%提高到95.52%。母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦和嬰兒的健 康意義重大。如何根據(jù)不同情況采取行之有效的護(hù)理措施，以幫 助產(chǎn)婦順利進(jìn)行哺乳是產(chǎn)后護(hù)理工作中的一項重要任務(wù)。護(hù)理人 員應(yīng)不斷提高 自身知識水平 ，耐心向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的 相關(guān)知識，減少其因認(rèn)識不足或誤解而產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理和 消極情緒，樹立 自信心，積極配合產(chǎn)后護(hù)理工作。此外應(yīng)該指導(dǎo)正 確哺乳方法 ，注意乳頭的護(hù)理 ，加強(qiáng)母 嬰護(hù)理并注意營養(yǎng)均衡 。綜 上 ，正確的護(hù)理措施及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可有效解決母乳喂養(yǎng)中遇 到的問題 ，從 而提高母乳喂養(yǎng)率 ，值得推廣和應(yīng)用 。