摘要：會計核算工作是醫(yī)院日常工作內(nèi)容之一，對醫(yī)院正常運行有著重要意義。本文主要針對新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算帶來的影響進行分析，討論當(dāng)前醫(yī)院會計核算中的不足，并圍繞新會計制度規(guī)定和要求，探索有效的醫(yī)院會計核算開展措施，提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度;醫(yī)院會計核算;成本核算

新財務(wù)會計制度的實施，為醫(yī)院會計核算工作帶來一定影響，現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算操作中，需要考慮多種因素，實際核算過程中容易出現(xiàn)多種問題，造成計算結(jié)果出現(xiàn)誤差。但新會計制度的制定，促使醫(yī)院會計核算效率及質(zhì)量明顯提高，能通過核算結(jié)果準(zhǔn)確反映醫(yī)院運行現(xiàn)狀。

一、醫(yī)院會計核算中的不足

要想了解新會計制度環(huán)境下，對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的影響，應(yīng)首先掌握當(dāng)前醫(yī)院會計核算中的不足，有針對性的探討新制度體系下，醫(yī)院會計核算開展特點和優(yōu)勢。對于醫(yī)院會計核算來講，主要存在以下不足：一是核算方式和制度相對落后。傳統(tǒng)會計制度中，在核算方式選擇方面忽略了成本核算，導(dǎo)致醫(yī)院核算工作不夠全面，不能為醫(yī)院財務(wù)決策的制定提供有效依據(jù)[1]。因此，今后醫(yī)院會計核算改進措施應(yīng)是有意識的完善核算制度及方式。在舊制度影響下，造成醫(yī)院成本核算有關(guān)數(shù)據(jù)缺乏完整性和準(zhǔn)確性。在核算工作中，知識進行多項收支的匯總處理，通過簡單的收支核算來得出醫(yī)院收支情況，這種核算方式下，不能保證管理者準(zhǔn)確掌握醫(yī)院運行中各項成本的支出和收入情況，導(dǎo)致會計核算工作質(zhì)量低下。二是核算觀念和人員方面存在不足。從醫(yī)院會計核算實踐來看，核算觀念及人員隊伍建設(shè)的滯后性，是制約核算工作高質(zhì)量展開的主要原因。目前部分醫(yī)院財務(wù)部門核算人員素質(zhì)不一，核算方法和觀念落后，導(dǎo)致醫(yī)院核算工作存在不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，無法正確反映收支情況。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的影響

從以上論述可知，現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算還存在一定滯后性，和當(dāng)今時代醫(yī)院會計工作發(fā)展趨勢相違背。而新財務(wù)會計制度的實施，為醫(yī)院會計工作帶來深遠影響，能有效提高核算人員核算意識，實現(xiàn)會計核算策略的優(yōu)化改進，最終達到醫(yī)院財務(wù)核算工作朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展的目的。

（一）促進醫(yī)院會計核算制度完善構(gòu)建

隨著新財務(wù)會計制度的運用，解決了醫(yī)院會計核算實際問題，有利于醫(yī)院會計工作更加規(guī)范性，并能實現(xiàn)會計核算制度的完善發(fā)展。首先，實施新的會計制度，符合醫(yī)院財務(wù)工作發(fā)展要求，通過細化和增加核算科目，確保核算結(jié)果有著較高借鑒價值。例如，新制度中增加了零余額賬戶資金使用額度、應(yīng)返還額度等，可滿足不同階段的用款需求。同時還增加政府撥款和長期股權(quán)投資等科目，能保證會計核算工作有效展開，發(fā)揮其在醫(yī)院良好建設(shè)及發(fā)展方面的積極作用。其次，在新制度規(guī)定下，去除了藥品進銷差價核算科目，這種做法滿足醫(yī)院成本控制要求，是對傳統(tǒng)制度的改進，能很好作用在醫(yī)院財務(wù)工作實踐中。最后，新型財務(wù)制度還對舊制度中的內(nèi)容進行了優(yōu)化調(diào)整，如財務(wù)報表、收支核算、醫(yī)療風(fēng)險和補助性資金等，進一步明確核算細節(jié)，建立可操作性強的財務(wù)會計制度?？傊?，新會計制度在醫(yī)院財務(wù)工作中起到約束和規(guī)范的作用，在合理規(guī)定核算科目、優(yōu)化核算策略的背景下，為醫(yī)院會計核算高效展開提供借鑒，建立全面性的財務(wù)會計核算體系。

（二）提高醫(yī)院成本核算規(guī)范化

實施新會計制度，引導(dǎo)核算人員加大了對醫(yī)院成本核算及控制的重視，有助于提高成本核算操作的規(guī)范化，并對成本核算提出新的要求[2]。現(xiàn)行會計制度，不僅重新規(guī)定了會計核算對象，并加大了財務(wù)費用管理，落實科室管理措施。成本核算操作規(guī)范化主要體現(xiàn)在以下方面：一是核算對象更明確。一般來講，醫(yī)院成本核算項目包括床日成本、診次成本和科室成本，而新會計制度中，在原有核算對象基礎(chǔ)上，增加了病種成本等項目，使成本核算數(shù)據(jù)能夠全面反映醫(yī)院經(jīng)營情況，在明確核算科目條件下，強化成本核算效果。二是新會計制度使科室成本發(fā)生改變，細化了科室成本，并將其分成醫(yī)療輔助、醫(yī)療技術(shù)、行政后勤、臨床服務(wù)等類型，針對成本核算提出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求。從這一角度來看，新會計制度在醫(yī)院會計核算中的實施，可實現(xiàn)成本核算的規(guī)范化發(fā)展，使醫(yī)院成本核算控制效果較好。

（三）提高醫(yī)院會計核算有效性

從新會計制度實施優(yōu)勢來看，相較于傳統(tǒng)會計制度來講，現(xiàn)行會計制度提出細致的會計核算要求和標(biāo)準(zhǔn)，并針對以往會計核算中的問題，有針對性的完善制度建設(shè)，使其在醫(yī)院會計工作中取得良好運用，能服務(wù)于醫(yī)院會計核算，提高會計核算合理化和規(guī)范性。一方面，新會計制度規(guī)定了醫(yī)院負債情況，要求核算人員采取計提折舊方法，反應(yīng)醫(yī)院的資產(chǎn)負債狀況，并針對不同類別的資產(chǎn)實施相應(yīng)的處理方式，突出制度的參考作用，盡可能減少醫(yī)院會計核算誤差，制作清楚、準(zhǔn)確的財務(wù)報表。另一方面，在新會計制度運用下，改變了收支核算方式，體現(xiàn)在利用期間費用替代分攤方式。這種情況下，提高了醫(yī)院收支平衡控制力度，同時能提高核算效率及質(zhì)量。

三、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院會計核算工作開展效果的好壞對其自身運行質(zhì)量有著直接影響，隨著會計核算重要性的突顯，促使財務(wù)會計制度不斷改進優(yōu)化。在新的財務(wù)會計制度作用下，提供了新的醫(yī)院會計核算方法，有利于醫(yī)院內(nèi)部會計核算體系的完善構(gòu)建，真正發(fā)揮會計核算工作在醫(yī)院良好發(fā)展上的促進作用。

參考文獻：

[1]盧瀟.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].財會學(xué)習(xí)，2019（2Q）：111-112.

[2]李卓.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].中國市場，2019（19）：143-144.

作者簡介：王驥（1975.11-），男，江西撫州人，本科，中級會計師，財務(wù)精細化管理。