徐陳英

[摘要]當前社會新形勢下，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的行業(yè)競爭越來激烈，醫(yī)改工作推行越來越深入，再加上新會計制度的推出，這些都為醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。與此同時，醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的一些問題和隱患給醫(yī)院財務(wù)管理的進一步建設(shè)發(fā)展造成了極大的阻礙和影響。因此，必須要加強對醫(yī)院財務(wù)管理工作的創(chuàng)新。文章就如何更好地創(chuàng)新完善醫(yī)院財務(wù)管理工作提出自己的建議和看法。

[關(guān)鍵詞]新財務(wù)會計制度；醫(yī)院財務(wù)管理；創(chuàng)新策略

財務(wù)管理一直都是醫(yī)院經(jīng)營管理的重點內(nèi)容和核心內(nèi)容，它的工作水平和效果直接關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展。尤其是在當前市場競爭日漸激烈的經(jīng)濟新形勢下，財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理建設(shè)中的重要性更為突出，因此，必須要創(chuàng)新完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作，提高財務(wù)管理的水平和效果。下面，文章簡要分析我國當前醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀以及面臨的新形勢，并研究和探討如何更好地完善創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理工作，從而更好地提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進一步蓬勃、健康、長效發(fā)展。

1.醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

1.1財務(wù)管理的意識觀念落后

我國開放醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場的時間不長，導(dǎo)致全國各地大部分公立醫(yī)院對財務(wù)管理的關(guān)注和重視不足，對財務(wù)管理的認識仍然停留在過去計劃經(jīng)濟階段，缺乏充分的財務(wù)管理意識以及科學(xué)、先進的財務(wù)管理觀念，這就導(dǎo)致醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時的效率較低，不能很好地滿足當前醫(yī)院經(jīng)營管理的需求。

1.2缺乏科學(xué)合理的財務(wù)管理機制

受醫(yī)院自身特點以及傳統(tǒng)財務(wù)管理觀念的影響，目前，全國大部分醫(yī)院（尤其是公立醫(yī)院）的財務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)不合理、不科學(xué)，管理相對落后。一些醫(yī)院缺乏足夠的流動資金，對某些醫(yī)院的資產(chǎn)進行調(diào)查可以看出其醫(yī)用耗材、器械、藥品等短期不可變現(xiàn)的資產(chǎn)占據(jù)絕大比例，流動資金較少，導(dǎo)致醫(yī)院很容易陷入部分醫(yī)用設(shè)備及藥品積壓的窘境，耗費了大量的人力資源。

1.3缺乏專業(yè)的人才隊伍

受醫(yī)院自身性質(zhì)的影響，我國醫(yī)院（主要是公立醫(yī)院）的財務(wù)人員均需要崗位編制，且聘用需要進行社會統(tǒng)一的事業(yè)單位考試。由于這種考試強調(diào)知識的廣度而不是深度，因而有些應(yīng)聘人員的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)不高。例如：部分醫(yī)院財務(wù)管理人員學(xué)歷較低，對當前財務(wù)管理的一些新知識、新方法、新模式了解和掌握不足?；蛘卟糠止芾砣藛T經(jīng)驗少，普遍存在高分低能問題，甚至還存在一些“關(guān)系戶”，這些都導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理人員隊伍的整體素質(zhì)偏低。

2.醫(yī)院財務(wù)管理面臨的新形勢

2.1醫(yī)療衛(wèi)生改革工作持續(xù)深化

近幾年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革工作也邁入了新的階段，逐步開始對醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、運營機制、管理機制、經(jīng)營項目以及服務(wù)水平等方面進行全面性的深化改革。2009年我國正式開始推行新醫(yī)改，其中就曾提到“建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制”，而作為醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的一分子，醫(yī)院的財務(wù)管理直接關(guān)系到其運行的高效與規(guī)范，因此醫(yī)院財務(wù)管理需要適應(yīng)新形勢進行改革。

2.2市場競爭壓力急劇增加

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷完善和發(fā)展，國家逐步放開了醫(yī)療衛(wèi)生市場，醫(yī)院的經(jīng)營管理更加趨向于市場化運作模式，這就導(dǎo)致醫(yī)院需要像其他行業(yè)一樣參與到同行業(yè)的市場競爭中來，使得其經(jīng)營發(fā)展的市場競爭壓力激增。尤其是隨著我國各領(lǐng)域國際交流的不斷增加，導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、管理等方面不僅要面臨國內(nèi)同行的競爭，還要面臨巨大的國際競爭，而這些都需要完善的財務(wù)管理工作支撐。

2.3社會公眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增加

醫(yī)院不僅具有經(jīng)營性，還具有極強的社會性和服務(wù)性。隨著我國人民群眾經(jīng)濟水平和文化素質(zhì)的不斷提高，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的要求也不斷增加，給醫(yī)院財務(wù)管理工作提出了難題。近年來有關(guān)醫(yī)患糾紛的報道鋪天蓋地，且有些報道與事實并不相符，而許多患者在這種報道的誤導(dǎo)下會對醫(yī)院產(chǎn)生懷疑，進而對醫(yī)院各方面都有更高的要求，因此在這種形勢下，醫(yī)院的財務(wù)管理必定要做出變革。

2.4新財務(wù)會計制度的提出

新財務(wù)會計制度的推行會對醫(yī)院的財務(wù)管理工作產(chǎn)生一系列的影響。首先，它能夠促使財務(wù)管理制度的制度化和規(guī)范化，增強對財務(wù)管理的控制和監(jiān)控，對健全財務(wù)管理制度有良好作用。其次，能夠完善成本控制體系，降低機構(gòu)運行成本，提高效益。最后，能夠健全機構(gòu)的財務(wù)風險預(yù)警機制。面對如此形勢，醫(yī)院財務(wù)管理務(wù)必要做出改革以適應(yīng)新財務(wù)會計制度的推行。

3.新形勢下加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理的措施

3.1加強對財務(wù)管理意識，創(chuàng)新財務(wù)管理觀念

醫(yī)院管理層要結(jié)合當前社會經(jīng)濟新形勢，通過認真了解和學(xué)習(xí)財務(wù)管理相關(guān)知識，正確認識財務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中的重要作用，積極提高和強化財務(wù)管理意識。同時，還要積極轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，摒棄過去陳舊落后的管理理念，采納和創(chuàng)新現(xiàn)代財務(wù)管理觀念，并在全院范圍內(nèi)開展相應(yīng)的財務(wù)管理活動，扭轉(zhuǎn)和革新他們的財務(wù)管理觀念，從而為財務(wù)管理工作的順利、有效開展打下堅實的思想基礎(chǔ)。

3.2建立健全財務(wù)管理機制

醫(yī)院要結(jié)合自身經(jīng)營發(fā)展實際，在現(xiàn)代財務(wù)管理理論的指導(dǎo)下，構(gòu)建和完善符合自身發(fā)展的財務(wù)管理組織機構(gòu)和運作機制，確立財務(wù)管理部門的權(quán)威地位，明確各管理崗位的職責和分工，改革和優(yōu)化部門管理結(jié)構(gòu)，加強財務(wù)管理信息化建設(shè)，完善財務(wù)管理監(jiān)督機制。此外，還要加強對財務(wù)管理監(jiān)督機制的構(gòu)建和完善，加大財務(wù)監(jiān)督工作的執(zhí)行和落實，從而更好地確保醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利、高效、現(xiàn)代化開展。

3.3建設(shè)完善財務(wù)風險防范機制

醫(yī)院要結(jié)合當前社會經(jīng)濟新形勢，針對財務(wù)管理工作中可能遇到的風險問題，建設(shè)和完善財務(wù)風險防范機制，以便于降低醫(yī)院因財務(wù)風險問題造成的經(jīng)濟損失。在實際實施中，醫(yī)院要根據(jù)當前醫(yī)療行業(yè)市場情況以及國家現(xiàn)行的相關(guān)法律政策，制定科學(xué)、切實、合理的財務(wù)風險管理制度，明確財務(wù)風險管理防范的目的、內(nèi)容、方法以及各崗位職責，構(gòu)建完善的財務(wù)風險應(yīng)急機制。同時，還要定期對醫(yī)用材料市場進行調(diào)查、分析和預(yù)測，以便于財務(wù)管理人員更好地掌握醫(yī)用市場的發(fā)展變化趨勢，從而預(yù)先做好相應(yīng)的防范措施。

3.4加強財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)

醫(yī)院要積極加強在職財務(wù)管理人員的職業(yè)培養(yǎng)，通過實施在職學(xué)習(xí)、專家講座、業(yè)務(wù)交流以及職業(yè)深造等措施，豐富在職財務(wù)管理人員在現(xiàn)代財務(wù)管理上的知識儲備，強化財務(wù)管理的專業(yè)技能，提高他們對醫(yī)院財務(wù)管理新方法、新模式、新制度等的認識和掌握，提升他們的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)，從而更好地提升在職財務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)水平。同時，還要積極選聘專業(yè)能力強、有實踐經(jīng)驗的年輕專業(yè)人才加入到財務(wù)管理隊伍中來，從而更好地增強醫(yī)院財務(wù)管理人員隊伍的整體專業(yè)水平和素質(zhì)。

4.結(jié)論

總之，在當前社會經(jīng)濟新形勢下，醫(yī)院必須積極的轉(zhuǎn)變財務(wù)管理觀念，提高危機意識和競爭意識，不斷創(chuàng)新財務(wù)管理機制，完善預(yù)算管理，提高財務(wù)人員素質(zhì)，從而更好地提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，促進和推動醫(yī)院的現(xiàn)代化、高效化、可持續(xù)化經(jīng)營發(fā)展。