口腔綜合修復(fù)技術(shù)對(duì)牙隱裂治療的臨床價(jià)值探討

李榮昕

[摘要]目的：分析牙隱裂治療期間應(yīng)用。腔綜合修復(fù)技術(shù)的效果。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院52例牙隱裂患者，采用數(shù)字表法均分，各26例。納入實(shí)驗(yàn)組的患者行口腔綜合修復(fù)技術(shù)，納入對(duì)照組的患者行常規(guī)治療。結(jié)果;與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率96.29%更高，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：牙隱裂治療期間應(yīng)用口腔綜合修復(fù)技術(shù)。效果理想。

[關(guān)鍵詞]牙隱裂;口腔綜合修復(fù)技術(shù);效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R781.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0013-01

口腔疾病中常見(jiàn)牙隱裂患者，發(fā)病率逐年增加，可嚴(yán)重下降患者生活質(zhì)量，輕癥患者牙齒疼痛及牙髓發(fā)炎，重癥患者牙劈裂、拔牙。目前，臨床上主要利用常規(guī)治療對(duì)牙隱裂患者病情進(jìn)行有效控制，效果不夠理想。因此，臨床上對(duì)治療牙隱裂患者有效方案進(jìn)行了探討。入組52例患者，對(duì)“牙隱裂治療期間應(yīng)用口腔綜合修復(fù)技術(shù)的效果”課題進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn)。

1資料與方法

1.1資料

自我院臨床診斷、治療的牙隱裂患者中隨機(jī)選取52例，知情同意，選自2017年8月至2018年7月，數(shù)字表法分組，26例實(shí)驗(yàn)組患者中，男26例，女10例，年齡20歲至59歲，中位年齡39.5歲，病程2個(gè)月至18個(gè)月，中位病程12.3個(gè)月;26例對(duì)照組患者中，男25例，女11例，年齡21歲至60歲，中位年齡39.8歲，病程3個(gè)月至17個(gè)月，中位病程12.5個(gè)月。將2組患者入組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異不大（P>0.05）。

1.2方法

納入對(duì)照組的患者行常規(guī)治療：對(duì)患者患牙進(jìn)行加固處理，使用成品帶環(huán)黏接力，避免隱裂紋擴(kuò)展，為患者進(jìn)行備洞處理，使用光固化復(fù)合樹(shù)脂對(duì)根管進(jìn)行填充處理，磨除患者高尖斜坡，促使患者患牙下降至無(wú)咬合接觸，對(duì)患者牙合創(chuàng)傷進(jìn)行調(diào)治，為患者實(shí)施全冠修復(fù)處理。

納入實(shí)驗(yàn)組的患者行口腔綜合修復(fù)技術(shù)：根據(jù)患者情況不同，實(shí)施調(diào)領(lǐng)處理，降低患者牙尖傾斜，促進(jìn)劈裂靠力緩解，維持全口頜力壓力狀態(tài)平衡。若頜干擾患牙及缺牙情況出現(xiàn)，需為患者進(jìn)行相應(yīng)治療，或者將患者患牙拔除。在患者牙部裂隙處進(jìn)行備洞處理、填充處理，若隱裂位置在治療期間存在明顯疼痛，需實(shí)施根管治療、全部修復(fù)。

1.3效果分析

治療后，患牙表面裂紋消失，咀嚼痛、冷熱刺激痛均消失，判定治愈;患牙表面裂紋減小，咀嚼痛、冷熱刺激痛均減輕，判定顯效;患牙表面裂紋保持原狀，對(duì)比治療前，咀嚼痛、冷熱刺激痛未發(fā)生改變，判定維持;不滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無(wú)效。治療總有效率=100.00%-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組研究根據(jù)SPSSl9.0軟件分析所有臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x檢驗(yàn)，若P<0.05，提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

臨床實(shí)踐得出，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，治療總有效率更高，差異明顯（P<0.05）。

3討論

牙隱裂屬于牙齒礦化現(xiàn)象，可極大影響患者牙本質(zhì)，分析牙隱裂病理機(jī)制，發(fā)現(xiàn)牙齒表面牙釉質(zhì)流失在缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)作用下可出現(xiàn)相應(yīng)局部脆化現(xiàn)象，從而產(chǎn)生裂紋。牙齒裂紋出現(xiàn)后，可直接滲入患者牙本質(zhì)并導(dǎo)致牙痛出現(xiàn)。目前，臨床上治療牙隱裂患者時(shí)，多數(shù)采用終止隱裂牙繼續(xù)惡化手段，結(jié)合修復(fù)已經(jīng)隱裂牙齒方法，側(cè)重于避免其他牙齒隱裂。

隱裂牙在臨床上常見(jiàn)，多發(fā)生于上頜磨牙，表淺隱裂癥狀不明顯，較深時(shí)，遇到冷熱刺激時(shí)，容易出現(xiàn)敏感癥狀及咬合不適感，深隱裂可達(dá)牙本質(zhì)深層，一般伴隨慢性牙髓炎癥狀，部分患者表現(xiàn)為急性發(fā)作，伴隨癥狀包括定點(diǎn)性咀嚼劇痛，平常生活中，遇到冷熱刺激后，可出現(xiàn)疼痛癥狀，尤其是早晨刷牙含第一口冷水時(shí)，存在明顯疼痛感覺(jué)，部分患者可出現(xiàn)放射痛及牽涉痛，牙隱裂治療過(guò)程中，多數(shù)患者選擇傳統(tǒng)充填術(shù)，效果不夠理想，可根據(jù)患者患牙部位不同并有機(jī)結(jié)合窩洞實(shí)際部位、可承受咬合力大小等因素來(lái)進(jìn)行填充處理，合理選擇適當(dāng)充填材料，充填效果較為有效，但是，由于充填材料不同，不能保障所有材料適用性及質(zhì)量，治療工作存在一定隱患。因此，臨床上提出了口腔綜合修復(fù)技術(shù)，可針對(duì)患者實(shí)際情況實(shí)施綜合修復(fù)，應(yīng)為患者進(jìn)行脫敏處理及有效冠狀修復(fù)，可有效防止患者患牙裂縫不斷加深，可避免牙根炎發(fā)生。

臨床醫(yī)師在治療隱裂牙患者時(shí)，應(yīng)提高警覺(jué)，確診后，需盡早進(jìn)行冠保護(hù)修復(fù)，一段時(shí)間后，k力作用下，裂隙可加深及增大，部分可達(dá)到牙本質(zhì)，可導(dǎo)致患者合并慢性牙髓炎，若患者未能及時(shí)治療，可能出現(xiàn)根尖炎癥狀。因此，治療隱裂牙患者時(shí)，需為患者提供早期冠保護(hù)修復(fù)處理，制作冠時(shí)，為了裂紋不再暴露，應(yīng)盡量制作烤瓷冠，可促使溫度刺激牙髓程度減輕。

口腔綜合修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于牙隱裂患者治療中，效果理想，可通過(guò)精細(xì)制作來(lái)盡量修復(fù)患者患牙及鄰牙之間關(guān)系，可對(duì)邊緣密合發(fā)揮有效保障作用，可對(duì)健康牙周組織進(jìn)行有效維持，可實(shí)現(xiàn)牙列有效性及完整性，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率更高。結(jié)果顯示，牙隱裂治療期間應(yīng)用口腔綜合修復(fù)技術(shù)，可行性較高。

綜上，牙隱裂治療期間應(yīng)用口腔綜合修復(fù)技術(shù)的效果理想，對(duì)顯著提升患者療效存在積極作用，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，可實(shí)施大樣本、長(zhǎng)時(shí)間研究，需對(duì)口腔綜合修復(fù)技術(shù)進(jìn)行探討，增加本組研究臨床探究意義。