錢國平

[摘要]目的：于橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者中應用手法復位夾板外固定實施治療，探究分析活血祛瘀湯對上述疾病和治療措施纏身的影響。方法：2017年4月開始-2018年10月結(jié)束，從本院中選取100例接受手法復位夾板外固定治療的橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者，以隨機的方式進行分組，將其分為對照組和觀察組，每組50例，將西醫(yī)常規(guī)治療應用到對照組患者內(nèi)，將活血祛瘀湯應用到觀察組內(nèi)。結(jié)果：治療后與治療前相比較，兩組患者的疼痛評分均有所降低，其中觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）;完成治療后。對照組患者的疼痛有效緩解率與觀察組患者的疼痛有效緩解率分別為78.00%、98.00%。觀察組患者的疼痛有效鰻解率顯著高于對照組（P<0.05）;完成治療后，對照組患者的腫脹有效緩解率與觀察組患者的腫脹有效緩解率分別為84.00%、98。00%，觀察組患者的腫脹有效縵解率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論。于橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者中應用手法復位夾板外固定治療后再采用活血祛瘓湯實施治療的效果顯著，有效緩解了患者的疼痛。同時改善7患者的腫脹癥狀，值得在臨床中推廣應用。

[關鍵詞]活血祛瘀湯;手法復位夾板外固定;橈、尺骨干雙骨折;疼痛;肢體腫脹

[中圖分類號]R274.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0119-01

橈、尺骨干雙骨折屬于一種常見骨科疾病，外力作用是導致該病癥的主要原因，常見治療方法為手法復位夾板外固定治療。而為了進一步提升治療效果，在本文中就主要從我院選取100例接受手法復位夾板外固定治療的橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者，探究分析了活血祛瘀湯的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年4月開始～2018年10月結(jié)束，從本院中所挑選的100例接受手法復位夾板外固定治療的橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者，以隨機的方式進行分組，將其分為對照組和觀察組，每組50例。其中對照組男女性比例為14：11，年齡處于12歲-35歲之間、平均年齡為（24.8±1.6）歲;觀察組男女性比例為13：12，年齡處于13歲-35歲之間、平均年齡為（25.2±1.8）歲。年齡、性別等一般資料在對照組與觀察組患者之間不存在顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

將西醫(yī)常規(guī)治療應用到對照組患者內(nèi)，所采用的西醫(yī)藥物主要為甘露醇，用法用量為：靜脈滴注，1天2次，1次125mL，滴注速度為每分鐘10mL，同時應用布洛芬，用法用量為：口服，1天2次，1次0.3g，連續(xù)治療5天。

將活血祛瘀湯應用到觀察組內(nèi)。其中該藥方所包含的中藥成分主要有15克當歸、15克骨碎補、12克乳香、12克路路通、9克桃仁、10克延胡索、10克沒藥、9克土鱉蟲、9克自然銅、9克枸杞子、3克三七。當患者發(fā)生尿路感染的情況下則增加9克知母、12克澤瀉、12克車前子以及12克黃柏。用水煎制，1日1劑，分兩次服用，連續(xù)治療5天。

1.3評價指標

疼痛情況采用視覺模擬評分法進行評價，總分10分，分數(shù)越高則表示疼痛程度越嚴重。

疼痛癥狀改善情況主要可分為完全緩解、明顯緩解、中度緩解、輕度緩解以及無緩解五個指標，其中完全緩解指治療后無疼痛;明顯緩解指疼痛減輕超過75%;中度緩解指疼痛減輕介于50%～74%，輕度緩解指疼痛減輕介于25%-49%;無緩解指疼痛無減輕。

腫脹癥狀改善情況主要可分為顯效：腫脹減輕時間小于3天;有效：腫脹減輕時間介于3到6天;無效：腫脹減輕時間超過6天。

1.4統(tǒng)計學分析

本論文所涉及的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS20.O軟件總結(jié)分析，計量資料采用表示，檢驗采用t，采用n（%）對計數(shù)資料進行比較，檢驗采用x，P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

2結(jié)果

2.1疼痛評分比較分析

治療后與治療前相比較，兩組患者的疼痛評分均有所降低，其中觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，其中治療前對照組與觀察組的疼痛評分分別為（7.86±1.43）分、（7.84±1.41）分，治療后對照組與觀察組的疼痛評分分別為（2.68±0.52）分、（1.23±0.34）分，統(tǒng)計學意義顯著（t=24.072、32.225，P<0.05）。

2.2疼痛有效緩解率比較分析

完成治療后，對照組患者的疼痛有效緩解率與觀察組患者的疼痛有效緩解率分別為78.00%、98.00%，觀察組患者的疼痛有效緩解率顯著高于對照組，其中對照組患者的完全緩解、明顯緩解、中度緩解、輕度緩解以及無緩解的病例數(shù)分別有3、9、19、8、11例，觀察組患者的完全緩解、明顯緩解、中度緩解、輕度緩解以及無緩解的病例數(shù)分別有13、22、9、5、1例（x=9.469，P<0.05）。

2.3腫脹有效緩解率比較分析

完成治療后，對照組患者的腫脹有效緩解率與觀察組患者的腫脹有效緩解率分別為84.00%、98.00%，觀察組患者的腫脹有效緩解率顯著高于對照組，其中對照組患者的顯效、有效、無效的病例數(shù)分別有19、23、8例，觀察組患者的顯效、有效、無效的病例數(shù)分別有31、18、1例（x=5.983，P<0.05）。

3討論

作為前臂的軸心，尺骨主要通過側(cè)關節(jié)、骨間膜以及橈尺近側(cè)和橈骨連接在了一起。就橈、尺骨而言，在前臂位置分布著較多的肌肉，當受到外力或間接暴力的情況下則可能對軟組織造成不同程度的損傷，不僅導致了運動功能的喪失，而且可能患肢的內(nèi)部組織出現(xiàn)腫脹以及疼痛，甚至可能導致擠壓綜合征以及前臂筋膜隔區(qū)綜合征的發(fā)生，繼而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重負面影響。目前，對橈、尺骨干雙骨折實施治療最為常用的治療措施為手法復位和夾板外固定，具有促進患者患肢功能恢復的作用。

中醫(yī)學中認為骨折損傷屬于一種瘀血癥，致病原因主要為熱毒內(nèi)侵和氣滯血瘀，疼痛和腫脹為該病癥的主要臨床癥狀。對該病癥實施治療時，不僅需應用手法復位和夾板外固定，而且應聯(lián)合應用活血祛瘀湯，該藥物中所包含的當歸、乳香、沒藥以及紅花的作用主要為活血化瘀和消腫止痛;骨碎補、土鱉蟲、自然銅、枸杞子的作用主要為強筋壯骨、接骨續(xù)筋;再聯(lián)合應用路路通以及三七的輔助作用下，則可實現(xiàn)舒筋止痛和活血的作用。聯(lián)合應用上述主要，其作用主要可體現(xiàn)為活血祛瘀、消腫止痛。而在與手法復位夾板外固定聯(lián)合應用的情況下，則具有可顯著緩解患者患肢局部疼痛以及消除腫脹癥狀的作用。從本文的研究結(jié)果可看出，對照組患者的疼痛有效緩解率與觀察組患者的疼痛有效緩解率分別為78.00%、98.00%，觀察組患者的疼痛有效緩解率顯著高于對照組（P<0.05）。胡冬平通過研究得到了和本文類似的結(jié)果，對照組疼痛有效緩解率為78.38%，觀察組疼痛有效緩解率為97.30%。

綜上所述，于橈、尺骨干雙骨折后疼痛、肢體腫脹患者中應用手法復位夾板外固定治療后再采用活血祛瘀湯實施治療的效果顯著，有效緩解了患者的疼痛，同時改善了患者的腫脹癥狀。