劉彥倉(cāng)

[摘要]目的：研究血液灌流法在急性重癥安脯中毒急診治療中的價(jià)值。方法：選擇急性重癥安眠藥中毒患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將60例急性重癥安眠藥中毒患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施血液灌流法治療：對(duì)照組、實(shí)施常規(guī)治療，分析兩組恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、急診住院總時(shí)間以及治療效果。結(jié)果：觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)間（7.22±1.31）h、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間（7.56±1.54）h、急診住院總時(shí)間（8.2Z±1.34）d均短于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：血液罐流法在急性重癥安眠藥中毒急診治療中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)患者盡早恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸，值得研究。

[關(guān)鍵詞]血液灌流法：急性重癥安眠藥中毒;急診治療

[中國(guó)分類號(hào)]R595.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-029-01

在內(nèi)科急診疾病中，急性重癥安眠藥中毒為常見病，其具有癥狀危急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者生命安全受到威脅。故此，早期選擇安全有效的治療方式顯得十分重要。本文通過分析兩組急性重癥安眠藥中毒的各項(xiàng)情況，總結(jié)其治療效果，具體見下文描述。

1資料和方法

1.1基本資料

將2017年6月至2018年8月收治的60例急性重癥安眠藥中毒患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為30例觀察組患者、30例對(duì)照組患者。

觀察組30例中有男性、女性分別25、5例;年齡值在22歲至56歲，平均為（39.21±1.64）歲。

對(duì)照組30例中有男性、女性分別26、4例;年齡值在23歲至56歲，中位為（39.56±1.57）歲。

2組急性重癥安眠藥中毒患者各項(xiàng)基本資料（性別和年齡等）進(jìn)行對(duì)比，差異間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示兩者能夠?qū)Ρ?，用P>0.05表示。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

實(shí)施常規(guī)治療，主要包括吸氧、洗胃，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，推注納洛酮，每小時(shí)重復(fù)給藥一次，使其呼吸道通暢得以維持，并積極采取抗休克治療。

1.2.2觀察組方法

實(shí)施血液灌流法治療，為患者建立股靜脈通路，并留置導(dǎo)管，首先對(duì)患者實(shí)施肝素化處理，后給予其血液灌流治療，治療速率為每分鐘100mL，后逐漸增加至每分鐘200mL，持續(xù)治療15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組急性重癥安眠藥中毒患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、急診住院總時(shí)間以及治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示（T檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料用%表示（卡方檢驗(yàn)），檢驗(yàn)指標(biāo)中恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、急診住院總時(shí)間以及治療效果數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示、若兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P>0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比2組恢復(fù)意識(shí)時(shí)間、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、急診住院總時(shí)間

觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)間（7.2±1.31）h、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間（7.56±1.54）h、急診住院總時(shí)間（8.22±1.34）d均短于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2比較兩組治療效果

觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3討論

安眠藥主要包括多種類型，即地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、氯丙嗪等，而導(dǎo)致患者發(fā)生安眠藥中毒的因素主要是由于一次性服用過量或大量服用所致，以血壓降低、肌肉痙攣、心跳緩慢、昏睡不醒等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。血液灌流法主要目的在于改善患者意識(shí)障礙、減輕毒物濃度。研究認(rèn)為，血液灌流法能夠?qū)C(jī)體血液中的有毒成分進(jìn)行有效清除，使其頭痛、意識(shí)障礙、低血壓、體溫降低以及呼吸困難等癥狀得以緩解，療效確切。該種治療方式相比常規(guī)內(nèi)科治療效果更為顯著，且解毒效果更快捷、更可出。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組急性重癥安眠藥中毒患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)間（7.22±1.31）h、恢復(fù)自主呼吸時(shí)間（7.56±1.54）h、急診住院總時(shí)間（8.2Z±1.34）d均短于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組急性重癥安眠藥中毒患者治療總有效率96.67%高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，血液灌流法在急性重癥安眠藥中毒急診治療中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)患者盡早恢復(fù)意識(shí)和自主呼吸，值得進(jìn)一步推廣與探究。