羅玉梅

[摘要]目的：通過(guò)對(duì)急性酒精中毒內(nèi)科急診，臨床表現(xiàn)分析，探討對(duì)急性酒精中毒內(nèi)科急診治療效果。方法：隨機(jī)選取2013年2月-2017年2月收治急性酒精中毒患者80例，通過(guò)采用內(nèi)科治療的方式，觀(guān)察患者在治療期間的臨床效果以及并發(fā)癥狀況。結(jié)果：80例急性酒精中毒患者已全部得到救治，并痊愈出院，治愈率達(dá)到100%，康復(fù)治療期間并無(wú)發(fā)現(xiàn)其他的并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)于急性酒精中毒的患者，采用內(nèi)科急診治療取得了顯著的成效，患者的疾病得到痊愈康復(fù)，并且沒(méi)有任何并發(fā)癥問(wèn)題出現(xiàn)，由此可見(jiàn)，急診治療對(duì)患者沒(méi)有任何副作用，可以在醫(yī)院進(jìn)行推廣采用。

[關(guān)鍵詞]急性酒精中毒；內(nèi)科；急診治療；效果；分析

我國(guó)注重酒桌文化，不論是敘情、談生意，還是拉客戶(hù)，酒桌始終是最佳的場(chǎng)所。也因此，醫(yī)院經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因飲酒過(guò)多引起身體各種不適的病例，而飲酒過(guò)度必然會(huì)對(duì)身體造成傷害，最嚴(yán)重者，則會(huì)引發(fā)酒精中毒。酒精中毒，一般發(fā)病較急，會(huì)出現(xiàn)暈厥的問(wèn)題。如果身體內(nèi)還有其他疾病，如心臟病，則有可能因酒精中毒誘發(fā)心臟病，從而導(dǎo)致猝死。所以，對(duì)于酒精中毒的患者，應(yīng)在發(fā)病的第一時(shí)間采取急救，如果錯(cuò)過(guò)急救時(shí)間，患者極有可能出現(xiàn)心臟驟停、重要器官衰竭等問(wèn)題。針對(duì)急性酒精中毒在臨床上的表現(xiàn)，一般分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)、昏迷期。詳細(xì)的講，當(dāng)身體中的酒精含量達(dá)到990mg/L，患者則會(huì)表現(xiàn)為吐字不清、頭暈、行為興奮等癥狀。而共濟(jì)失調(diào)期，往往體內(nèi)的酒精含量達(dá)到1500-3000mg/L，表現(xiàn)癥狀多神志不清，行動(dòng)不便?；杳云?，身體內(nèi)的酒精含量超過(guò)3000mg/L，患者則深陷昏迷，甚至?xí)|發(fā)身體上的其他病癥，例如腦梗塞、心力衰竭，更為嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命?，F(xiàn)在，就將近期醫(yī)院內(nèi)診治急性酒精中毒患者的病例進(jìn)行羅列。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2013年2月-2017年2月收治急性酒精中毒患者80例，其中男性62例，女性18例，年齡在17-52歲。在這80例的急性酒精中毒患者中處在興奮期的患者有10例，共濟(jì)失調(diào)期則有18例，而昏迷期的患者高達(dá)52例。這80例患者所表現(xiàn)出來(lái)的行為狀態(tài)均屬于飲酒過(guò)度。

1.2方法

1.2.1對(duì)輕度急性酒精中毒患者的臨床治療

在這80例急性酒精中毒患者中，有10例是屬于輕度酒精中毒患者。針對(duì)輕度急性重度患者而言，并不需要通過(guò)臨床急救。只需要將讓患者嘔吐，清空胃中食物即可。一般采用的方法，通過(guò)刺激患者的咽喉，例如用干凈的羽毛或筷子，讓患者產(chǎn)生嘔吐感，以觸發(fā)嘔吐。從而可有效降低體內(nèi)酒精的含量。而針對(duì)頭腦清醒的患者，可通過(guò)開(kāi)付解酒的藥或者讓患者多喝水，以加速體內(nèi)新陳代謝，達(dá)到解酒的效果。而針對(duì)酒精中毒群體，建議盡早躺床休息，避免因酒精引起的頭暈造成意外事故。所以，輕度酒精患者往往在休息一晚或者睡上一覺(jué)后，身體指標(biāo)會(huì)恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

1.2.2對(duì)重度急性酒精中毒患者的臨床治療

重度急性酒精中毒患者則需要先洗胃。洗胃的過(guò)程中往往會(huì)采用碳酸氫鈉溶液，避免對(duì)胃部造成過(guò)大的損傷。另外，在洗胃的過(guò)程中要確保患者處在低臥位的狀態(tài)，這種位置的選擇是確保洗胃成功，避免因碳酸氫鈉溶液回流出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致器官堵塞，從而誘發(fā)患者窒息，因此，在洗胃的過(guò)程中就要時(shí)刻關(guān)注患者的身體特征。再者，如果急性酒精中毒的患者仍舊陷入昏迷狀態(tài)，則先通過(guò)促醒療法叫醒患者，然后再開(kāi)始治療。一般催醒藥物多采用納洛酮。在選擇劑量的時(shí)候，往往依據(jù)患者的身體狀況，由劑量師進(jìn)行注射。一般而言，在開(kāi)始注射的時(shí)候往往會(huì)選擇0.3-0.6mg的納洛酮，然后觀(guān)察患者清醒狀況。1h后如若還未清醒，則繼續(xù)使用相同劑量進(jìn)行注射。通過(guò)臨床研究表明，通過(guò)注射納洛酮的患者，一般都會(huì)在1h后恢復(fù)意識(shí)，但也有個(gè)案，其中就有1個(gè)是在進(jìn)行第二次注射后的6h恢復(fù)意識(shí)。同時(shí)，為了防止患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)器官衰竭的情況，通過(guò)注射胰島素和葡萄糖溶液確?；颊叩纳眢w指標(biāo)正常。

1.3急性酒精中毒患者的急診內(nèi)科治療療效判定

醫(yī)院對(duì)80例急性酒精中毒患者內(nèi)科診治的過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)一例因內(nèi)科急診治療誘發(fā)并發(fā)癥。整個(gè)治療過(guò)程順暢，治愈率100%。

2結(jié)果

本院對(duì)急性酒精中毒患者的急診治療的過(guò)程中，80例急性酒精中毒患者全都治愈，所有患者在治療階段也并未出現(xiàn)并發(fā)癥。其10例輕度酒精重度患者通過(guò)開(kāi)具解救藥物或叮囑家屬讓患者多喝水等一般治療法后，患者身體自行康復(fù)。18例中度酒精中毒患者則采用催吐的方式進(jìn)行治療，52例則采用洗胃和促醒的方式實(shí)施治療。80例患者在治療階段并沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥問(wèn)題。

3討論

一般而言，急性酒精中毒患者在就值得過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)依據(jù)患者的醉酒狀態(tài)采取合理的救治效果。而對(duì)于重度急性酒精中毒患者則通過(guò)洗胃、催醒等方式進(jìn)行治療，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)恢復(fù)意識(shí)，恢復(fù)健康。而在治療的過(guò)程中，患者會(huì)因嘔吐導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不適或痙攣的問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，通過(guò)補(bǔ)液或利尿的方式，保護(hù)患者的胃部健康。

4結(jié)語(yǔ)

綜上而言，針對(duì)急性酒精中毒內(nèi)科急診治療會(huì)依據(jù)患者體內(nèi)醉酒狀態(tài)而采取相應(yīng)的治療手段，而針對(duì)重度患者則需要通過(guò)納洛酮促醒，確保患者處在清醒的狀態(tài)，然后在進(jìn)行催吐。這樣可以有效確?；颊咴谥委熾A段意識(shí)清醒。如患者出現(xiàn)嘔吐后，胃部不適問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)補(bǔ)液保護(hù)患者的胃部，以確?；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。