就診人群糞便寄生蟲檢查結(jié)果及寄生蟲感染的特點(diǎn)分析

余振興

[摘要]目的：探討問診人群糞便寄生蟲檢查結(jié)果及寄生蟲感染的特點(diǎn)。方法：于2017年10月-2018年10月，對(duì)本院收治的12000例門診治療及住院治療的患者進(jìn)行觀察和分析，采集患者的新鮮糞便，行直接涂片法檢驗(yàn)，對(duì)寄生蟲檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。并棵討寄生蟲感染的特點(diǎn)，為臨床防治提供可靠有效的指導(dǎo)依據(jù)。結(jié)果：12000例患者中。有36例患者檢出蟲卵戊者是寄生蟲，即生成感染發(fā)生率為0.30%，總共檢出腸道寄生蟲8種，即饒蟲、蛔蟲、鉤蟲、肝吸蟲、腸滴蟲、糞類圓線蟲、人芽囊原蟲、藍(lán)氏甲第鞭毛蟲。根據(jù)年齡分析，不同年齡階段的患者感染率也各有不同。其中感染率最高的為41-60歲年齡階段的患者。根據(jù)性別分析，男性感染寄生蟲的幾率雖然顯著高于女性，但是統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。結(jié)論：來(lái)本院就診的患者通過(guò)臨床寄生蟲檢查，寄生蟲感染發(fā)生率偏低，但是存在諸多感染種類，應(yīng)加強(qiáng)健康指導(dǎo)，以減低患者感染寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)。

[關(guān)鍵詞]寄生蟲檢查;寄生蟲病;靦道感染;感染特點(diǎn)

[中圖分類號(hào)HR446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）06-0256-02

寄生蟲病在臨床中比較多發(fā)且十分常見，對(duì)人類的身體健康具有嚴(yán)重的威脅?，F(xiàn)階段，臨床對(duì)于寄生蟲病的診斷主要依靠人體的體液或者是排泄物以及分泌物當(dāng)中找到蟲體、蟲卵、包囊、卵囊，也可通過(guò)病變位置的有關(guān)組織活檢標(biāo)本，找到蟲體或者是蟲卵，即可確診。近些年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的顯著提高，衛(wèi)生條件也得到了不斷改善，使得土源性寄生蟲病的出現(xiàn)幾率，大幅度減少，但是在食品安全以及衛(wèi)生問題頻發(fā)的現(xiàn)階段，再加上人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致食源性寄生蟲病的發(fā)病率逐步呈攀升趨勢(shì)，食源性寄生蟲病指的是經(jīng)水源或者是經(jīng)口食物而感染的一種寄生蟲病，包括食物污染性寄生蟲病、食物寄生性寄生蟲病兩種。人體遭受寄生蟲感染之后，會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存活在人體內(nèi)，隨著時(shí)間的推移以及病情的發(fā)展，有可能會(huì)變成慢性感染，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)奪取、毒性、免疫損傷以及機(jī)械性損傷而致病，采集糞便標(biāo)本，開展寄生蟲檢查，是確診患者有無(wú)感染最為常用的一種檢查方式。為防治寄生蟲病，本文特此對(duì)就診人群糞便寄生蟲檢查結(jié)果以及寄生蟲感染特點(diǎn)進(jìn)行了探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料：

本次收治的12000例門診治療及住院治療的患者，均于2017年10月-2018年10月收治，其中男性觀察對(duì)象6233例，女性觀察對(duì)象5767例，年齡1-96歲，平均（41.5±3.3）歲。采集每位患者的新鮮糞便，總共12000份。

1.2方法：

直接涂片檢查方法具體操作如下：根據(jù)《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作技術(shù)規(guī)程》中所提出的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行涂片制作，利用顯微鏡對(duì)采集的糞便標(biāo)本進(jìn)行檢查，確定有無(wú)蟲卵、蟲體、包囊（指的是原蟲的滋養(yǎng)體）。首先利用低倍鏡進(jìn)行瀏覽，若是觀察到疑似蟲卵的標(biāo)本，則再利用高倍鏡予以進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。

1.3觀察指標(biāo)：

對(duì)寄生蟲的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，同時(shí)分析其年齡結(jié)構(gòu)、性別分布、種類構(gòu)成等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）計(jì)數(shù)資料差異;用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1寄生蟲感染發(fā)生率以及種類構(gòu)成分析：

12000例患者中，有36例患者檢出蟲卵或者是寄生蟲，即生成感染發(fā)生率為0.30%，總共檢出腸道寄生蟲8種，即饒蟲、蛔蟲、鉤蟲、肝吸蟲、腸滴蟲、糞類圓線蟲、人芽囊原蟲、藍(lán)氏甲第鞭毛蟲。詳情見表1.

2.2年齡結(jié)構(gòu)：

根據(jù)年齡分析，不同年齡階段的患者感染率也各有不同，其中感染率最高的為41-60歲年齡階段的患者。見表2.

2.3性別分布：

根據(jù)性別分析，男性感染寄生蟲的幾率為0.16%（19/12000），雖然顯著高于女性O(shè)。14%（17/12000），但是統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

3討論

寄生蟲病嚴(yán)重威脅著人類健康，己成為阻礙我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為重要的一種公共衛(wèi)生問題。本文通過(guò)調(diào)查分析就診人群的寄生蟲檢查結(jié)果以及寄生蟲的感染特點(diǎn)，了解掌握本區(qū)域近些年來(lái)對(duì)于寄生蟲病的防治情況?，F(xiàn)階段，寄生蟲的檢查有很多中方法，比如直接涂片法、糞便蟲體檢查、浮聚法、厚涂片透明法等等，都屬于目前最為常用的幾種檢查方法，但不同檢查方法適用于不同種屬動(dòng)物體內(nèi)外寄生蟲的。比如飽和鹽水漂浮方法、沉淀集卵法可用于檢測(cè)大小動(dòng)物蠕蟲。相關(guān)報(bào)道指出，檢查糞便排泄物，應(yīng)當(dāng)結(jié)合糞便的顏色、稠度、粘血以及排泄物的有效期、寄生蟲是否明顯可見等諸多因素，進(jìn)一步提高檢查結(jié)果的正確度。將采集獲得的糞便標(biāo)本盡快置入到容器中，比如塑料杯、螺旋蓋瓶、玻璃瓶以及帶蓋的塑料容器等，然后標(biāo)注好收集的日期、時(shí)間、地點(diǎn)等有關(guān)數(shù)據(jù)。除此之外，為了避免糞便樣本卵孵化，應(yīng)當(dāng)置于低溫環(huán)境下保存。如果送檢時(shí)間較長(zhǎng)，可添加福爾馬林溶液防腐（糞便培養(yǎng)物禁用），或者是加入<5%的氯仿。本文通過(guò)采集每位患者的新鮮糞便作為樣本，行直接涂片檢查法，并按照有關(guān)技術(shù)規(guī)程進(jìn)行涂片制作，以保證檢查結(jié)果的正確性。

本文觀察發(fā)現(xiàn)，就診人群糞便寄生蟲感染率為0.30%，其中感染率最高的為饒蟲，檢出率為0.08%，然后為蛔蟲，檢出率為0.07%。在人以及動(dòng)物的腸道中，饒蟲屬于最重要的一種寄生蟲，通常只能存活1個(gè)月，而饒蟲卵可以在潮濕陰涼的環(huán)境中，能夠存活1個(gè)月或更長(zhǎng)。近些年來(lái)，隨著食物衛(wèi)生安全問題的日益凸顯，寄生蟲問題對(duì)人們健康所造成的危害也越來(lái)越大，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)引起高度重視，對(duì)食品衛(wèi)生加強(qiáng)監(jiān)管，保證食品安全、食品衛(wèi)生。蛔蟲也是人體中比較常見的一種寄生蟲，感染風(fēng)險(xiǎn)較大，且農(nóng)村感染率明顯高于城市。隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，使得感染蛔蟲的風(fēng)險(xiǎn)不斷增大。

總而言之，就診人群糞便寄生蟲檢查結(jié)果好發(fā)于41-60歲年齡階段的患者，總體感染率偏低，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)注重食品安全管理，日常保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從根源上杜絕傳染源，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高其防范意識(shí)。