淺析婦科門診盆腔炎患者護(hù)理研究

宗帥帥 趙寧

摘要：目的：對(duì)于將個(gè)體化護(hù)理措施應(yīng)用在婦科門診盆腔炎護(hù)理中的情況進(jìn)行分析。方法：采用 近一年一部分婦科門診盆腔炎患者，平均分為研究組與對(duì)照組，研究組采用個(gè)體化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，將兩組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行研究分析。結(jié)果：研究組的檢查治療總滿意度（93.94%）和護(hù)理總滿意度（96.97%）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)盆腔炎患者采用個(gè)體化護(hù)理，檢查治療效果得到了有效的提高，護(hù)理的可靠性、安全性讓患者有較高的滿意度，醫(yī)患關(guān)系平穩(wěn)和諧。

關(guān)鍵詞：婦科門診;個(gè)體化護(hù)理;盆腔炎;滿意度

引言：盆腔炎指的是女性的盆腔腹膜以及子宮內(nèi)膜及其盆腔腹膜、周圍的結(jié)締組織發(fā)生炎癥。盆腔炎是婦科常見的疾病，具有病程長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、治療難度大等特點(diǎn)，很多患者由于患有此病而引發(fā)不孕不育，對(duì)患者的影響非常大，降低患者的生活質(zhì)量。婦科門診作為婦女檢查婦科疾病的科室，針對(duì)女性盆腔疾病、子宮疾病、陰道疾病等進(jìn)行檢查，通過檢查的數(shù)據(jù)對(duì)患者的病癥進(jìn)行判斷，從而給出具體的治療方法。此次研究對(duì)盆腔炎患者采用了個(gè)體化護(hù)理，結(jié)果較為理想，現(xiàn)將情況詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資

采用近一年接收的的婦科門診盆腔炎患者，平均分為研究組與對(duì)照組，研究組最大 50 歲，最小 18 歲，平均年齡（34.5±2.7）歲，對(duì)照組最大 52 歲，最小 19 歲，平均年齡（35.7±2.8）歲，兩組患者平均病程為（4.8±1.4）個(gè)月，主要包括急性盆腔炎患者 43例、慢性盆腔炎患者 23 例，對(duì)比兩組患者的年齡、病程等臨床資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，具體對(duì)患者進(jìn)行環(huán)境和飲食等護(hù)理。研究組實(shí)施常規(guī)護(hù)理之后，加入個(gè)體化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理

病人在治療期間由于身體的不適會(huì)對(duì)家庭生活和夫妻間的感情有影響，對(duì)此，很多患者會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，并且由于患者對(duì)疾病沒有足夠的了解，茫然不知所措，患者會(huì)背負(fù)很大的心理壓力，心理問題的出現(xiàn)會(huì)給治療和護(hù)理帶來很不利的影響。護(hù)理人員應(yīng)用耐心細(xì)致、熱情和藹的面貌對(duì)待患者，向患者展現(xiàn)自己專業(yè)的一面以取得患者的信賴，護(hù)士要及時(shí)向患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，讓患者了解疾病的具體情況，減少患者的盲目感，緩解患者的負(fù)性心理。并且，可以將疾病相關(guān)的小冊(cè)子發(fā)放給患者，做好患者的生活基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的心理素質(zhì)做到心里有數(shù)，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.2.2 飲食護(hù)理

良好的飲食護(hù)理能夠提高患者的身體抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)。盆腔炎患者因?yàn)榧膊〉脑蛟陲嬍尺^程中要加以注意，選擇的食物要含有高維生素、高蛋白，因此，囑患者多吃新鮮的蔬菜與水果，多吃瘦肉、豆制品等食物，囑患者不要吃辛辣、寒涼的食物，注意不要暴飲暴食，堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣，這樣有利于疾病的恢復(fù) 。

1.2.3 衛(wèi)生教育

根據(jù)患者的實(shí)際情況護(hù)士要為患者制定科學(xué)的作息時(shí)間表，合理安排患者的起居，囑患者平時(shí)要做好自己的衛(wèi)生，如果患者有泌尿生殖方面的疾病要積極治療?；颊咴谠陆?jīng)期間，可以應(yīng)用濃度適宜的高錳酸鉀溶液清洗會(huì)陰，以確保會(huì)陰部潔凈;囑患者在治療期間不要有性生活，做好平時(shí)的避孕工作。在衣物選擇方面，不宜穿過緊的衣物，要穿寬松舒適的純棉衣服，內(nèi)衣內(nèi)褲要每天都更換。

1.2.4 環(huán)境護(hù)理

保證光線通透，診室顏色采用暖色調(diào)進(jìn)行布置，可以調(diào)節(jié)患者的緊張情緒，對(duì)空氣進(jìn)行定時(shí)凈化，保證空氣清新，診室溫度要適宜，并設(shè)有基本的設(shè)備，如飲水機(jī)等，在患者等候區(qū)內(nèi)可播放一些有關(guān)疾病知識(shí)的視頻，對(duì)患者進(jìn)行宣傳，把注意事項(xiàng)的告知板放在患者可以看到的地方，以便患者在等待檢查時(shí)，可以提前做好準(zhǔn)備，減少檢查時(shí)間，檢查室設(shè)有屏風(fēng)或遮擋簾，以保護(hù)患者的隱私。

1.2.5 個(gè)體化護(hù)理

熱情對(duì)待到醫(yī)院檢查的患者，對(duì)于年齡較大和行動(dòng)不方便的患者可以引領(lǐng)，引導(dǎo)患者順利進(jìn)行各項(xiàng)檢查，患者在等待就診時(shí)，可以進(jìn)行溝通，對(duì)其病癥進(jìn)行了解，同時(shí)告知有關(guān)疾病的知識(shí)，緩解患者的情緒，減少壓力。對(duì)患者提出的疑問，進(jìn)行細(xì)致的解答。讓患者了解與檢查有關(guān)的知識(shí)，使患者不會(huì)有羞澀的想法，有利于進(jìn)行檢查，對(duì)患者講解每項(xiàng)檢查的必要性，配合醫(yī)生做好檢查。檢查后，對(duì)患者的隱私要進(jìn)行保護(hù)，嚴(yán)格保密其檢查結(jié)果，不討論有關(guān)患者的一切檢查。告知患者檢查后的后期治療不可間斷，以及平常生活中需要注意的事項(xiàng)。

1.2.6 治療護(hù)理

患者檢查后，需要治療的要盡快安排，患者需要靜脈滴注的，應(yīng)安排干凈舒適的環(huán)境進(jìn)行滴注，滴注時(shí)，對(duì)滴注的要求要嚴(yán)格把握，對(duì)患者的體征要時(shí)刻注意觀察，若患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行分析和研究，對(duì)患者治療狀況要時(shí)刻進(jìn)行了解，使患者可以安心。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察患者的檢查、治療滿意度以及護(hù)理滿意度，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)患者采用問卷答題形式，分為三種：滿意，較滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS18.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用 2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用 t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

均置管次數(shù)達(dá)到 （1.03±3.04） 次，對(duì)照組患者的平均置管次數(shù)達(dá)到 （2.11±1.45） 次。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，平均置管次數(shù)少于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者比對(duì)照組患者更滿意于所接受的護(hù)理，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦積水是顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。若顱腦手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)急性腦積水，則會(huì)有發(fā)生昏迷的可能性，且昏迷狀態(tài)往往具有持續(xù)性，患者不僅容易嗜睡，還極容易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、神志淡漠等情況，既影響著患者的術(shù)后恢復(fù)，也有可能導(dǎo)致預(yù)后變差，致殘或致死。臨床提示其發(fā)生可能是由蛛網(wǎng)膜下腔出血造成的，或由于血凝塊的存在影響了腦室出口、基底池腦脊液的循環(huán)通路，使得通路受阻，或由于紅細(xì)胞阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛顆粒，造成無法正常吸收腦脊液。再者，顱內(nèi)血腫的壓迫除了會(huì)對(duì)腦脊液循環(huán)通路造成阻礙外，還有誘發(fā)梗阻性腦積水的可能性。為了最大限度地減少或者避免急性腦積水對(duì)顱腦手術(shù)患者造成的影響，加強(qiáng)早期觀察，做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)顯得十分重要。此組研究中對(duì)研究組患者加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，及時(shí)識(shí)別異常變化征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)并協(xié)助處理?？紤]到急性腦積水發(fā)生后也會(huì)有導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐進(jìn)而引發(fā)頭痛的可能性，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)嘔吐和頭痛的觀察和判斷。同時(shí)，多觀察引流液狀況和肢體狀況，警惕腦積水。此外，臨床中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)急性腦積水患者不僅會(huì)容易出汗、發(fā)生呼吸困難情況，還容易出現(xiàn)惡心嘔吐，再加上脫水劑、利尿劑的應(yīng)用會(huì)增加電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的概率 ，故應(yīng)加強(qiáng)糾正患者的電解質(zhì)紊亂情況，根據(jù)患者情況，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。腦積水發(fā)生后，遵醫(yī)囑給藥，合理引流，加強(qiáng)觀察，嚴(yán)防并發(fā)癥發(fā)生。由上可見，加強(qiáng)早期觀察和護(hù)理干預(yù)，能夠減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，避免或者減少對(duì)患者進(jìn)行置管操作，有益于患者的恢復(fù)，有進(jìn)一步應(yīng)用于臨床實(shí)踐中的必要。

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