周彥恒

專家首先向我們展示了一張25歲患者的牙齒CT，正常成年人的牙齒數(shù)目一般在28～32顆，但從CT上看，這位年輕患者竟一共長了52顆牙齒，也就是說這位患者存在口腔畸形。

這位患者的牙齒除了正常牙以外，其他都成堆縮在牙齦里，很多牙齒都沒長出來，不僅上下牙床能看到的牙齒很少，而且完全萌出的牙齒中真正有功能的也沒有幾顆，所以對患者的生活產(chǎn)生了極大的影響。專家告訴我們，這位患者的口腔畸形較為嚴重，正畸過程也比較復雜，醫(yī)生需要把已經(jīng)萌出卻沒有實際功能的牙齒拔除，再把正常的牙齒牽引出來，最后排列矯正才算完成。

看過反面教材之后，專家又介紹了一個正面典型。北京的宋奶奶今年已經(jīng)95歲高齡，能毫不費力地磕開松子、嚼開心果，這都是由于宋奶奶還有至少二十六七顆“原裝”牙齒。她的一口好牙齒是因為專家傳授的護牙好方法。

長壽奶奶的護牙小技巧：

1.刷牙要用軟毛刷，避免刷掉牙齒上的牙釉質(zhì)。

2.刷牙的時候不要橫著刷，要順著牙縫刷，及時去掉牙縫里卡住的食物。

3.刷牙的時候不僅要刷外側(cè)，內(nèi)側(cè)也要順著牙縫刷。

4.刷牙的時候牙刷不要硬壓著牙齒，要輕輕刷，目的是不讓牙釉質(zhì)受影響。

5.經(jīng)?？埤X，上下牙床相碰撞，活動牙齒神經(jīng)，使牙齒更穩(wěn)固，扣齒對牙槽骨也比較好。（1天2次，每次扣齒12～13次）

專家告訴我們，牙齒是否畸形、是否需要矯正，需要看上下牙齒能否咬合、牙列是否整齊、牙齒前后是否有錯位等。如果你的牙齒咬不住縫補線，那么可能牙齒咬合出現(xiàn)了問題;如果在吃面條的時候咬不斷面條，也須警惕牙齒咬合是否出現(xiàn)了問題。

牙齒的健康應該從小開始維護，維護好牙齒，可以一生健康。如果你已經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在牙齒畸形，一定要盡早積極治療，切勿諱疾忌醫(yī)。世界衛(wèi)生組織近年提出：80歲的老人最好要有20顆自己的牙齒，足見牙齒對我們健康的重要性。如果牙齒不好，食物無法被完全咀嚼，還容易影響消化功能，久而久之，胃病、消化不良等消化系統(tǒng)疾病都會出現(xiàn)，甚至會影響全身健康。

除了牙齒畸形，牙齒脫落也是導致口腔畸形的一大原因。而牙周病又是引起牙齒脫落很重要的一個原因，刷牙出血、咀嚼后出血一般均是因為牙齦發(fā)炎，即牙周病而引起，專家告誡我們，對于牙周病一定要及時治療，因為只有治好牙周病，牙齒才會穩(wěn)固。

專家舉了一個張先生的例子，他身形瘦小，白天鼻音較重，而且晚上打呼嚕很嚴重，還會有憋氣的感覺，嚴重時甚至會憋醒，夜間不高的睡眠質(zhì)量直接導致他白天注意力不集中、無精打采、容易發(fā)困。在這樣的狀況持續(xù)了4～5年之后，張先生去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，這一切原來與牙齒有關(guān)。

毫無疑問，我們只能通過口鼻進行呼吸，所以一旦睡覺的過程中發(fā)生氣道受阻，便很有可能導致喘不上氣，出現(xiàn)打鼾、打呼嚕等情況，還容易引起很多復雜的疾病。

就診后張先生接受了醫(yī)生的建議，進行了手術(shù)。上圖是張先生手術(shù)前的照片和X線片，可以明顯看出，在手術(shù)前張先生的下頜非常短小，沒有足夠的空間容納舌頭，導致舌頭容易后墜，這就是他睡覺時經(jīng)常打呼嚕、憋氣，甚至憋醒的根本原因。醫(yī)生給張先生做了手術(shù)之后，他打呼嚕、憋氣、憋醒等情況均得到了明顯的改善。

為什么狹窄的下頜空間差點要了張先生的命呢？原來，下頜小意味著口腔容量小，舌頭無處安放便容易后墜，當人體進入睡眠時，舌頭后墜使上氣道變窄，氣流通過受阻。隨著氣道進一步變窄，上氣道軟組織開始振動，會引起打鼾和呼吸困難，當肌肉過度松弛，上氣道被完全堵塞，空氣無法進入到達肺部便形成了呼吸暫停，嚴重者有可能發(fā)展成呼吸暫停綜合征，發(fā)作時甚至有可能危及生命。

有統(tǒng)計顯示，我國呼吸暫停綜合征的發(fā)病率達到3.4%左右，打鼾的比例則更高。根據(jù)流行病學調(diào)查，60歲以上老年人的睡眠呼吸暫?；疾÷矢哌_20%，夜間的呼吸暫停是缺血性心臟病、心絞痛、心肌梗死等病癥的危險因子之一，除此之外，夜間的呼吸暫停還會引發(fā)心律失常、肺心病、高血壓、猝死等老年病。

【專家提醒】當出現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸暫停間隔10秒鐘以上的情況時，我們應當引起重視，這種情況較為危險，必要時應去醫(yī)院做相應的檢測。

既然口腔畸形存在如此多的隱患，那么早發(fā)現(xiàn)、早治療格外重要。除了像張先生那樣必須通過手術(shù)來矯正的畸形，還有很多小的口腔畸形可以通過矯正器來進行矯正。通常矯正器都是以鋼絲為材料，也有透明的矯正器，隨著技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)如今醫(yī)生們已經(jīng)可以根據(jù)每個人牙齒的不同形態(tài)，定制一套無托槽隱形矯正器，這種新型矯正器佩戴舒適，不影響說話，還十分美觀，戴上之后并不會被發(fā)現(xiàn)。

舊式矯正器的矯正成功率只有20%～30%，而新式隱形矯正器在2011年正式引進中國，矯正成功率高達80%～90%，某些醫(yī)院甚至可以達到100%。周教授說，矯正牙齒最大的矯正年齡是90歲，哪怕牙齒已經(jīng)有所缺損，只要牙根還在，裝上牙冠后仍然可以戴牙套進行矯正。

周教授告訴我們，日常生活中可以戴著牙套吃飯，好的材料也不用擔心吃飯會把牙套吃壞，但值得注意的是，每次吃完飯，一定要清潔牙套。牙齒矯正一定需要?？频恼t(yī)生來把控，無托槽隱形矯正器在移動牙齒的時候，力量傳導和鋼絲牙套是不一樣的，因此對正畸醫(yī)生的專業(yè)要求更高一些。如果需要戴無托槽隱形矯正器，一定要找專業(yè)的醫(yī)生。