張 ? ?凱

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任，腫瘤外科副主任醫(yī)師。對(duì)腫瘤手術(shù)，放化療均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來致力于腫瘤預(yù)防早診工作，是國家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)“城市癌癥早診早治”項(xiàng)目組副組長。編著有《預(yù)防腫瘤學(xué)》等醫(yī)學(xué)專著。

近日，一則標(biāo)題為《重大突破！癌細(xì)胞竟被醫(yī)生用小蘇打“餓”死了》的消息被廣泛轉(zhuǎn)載，文中指出碳酸氫鈉可以去除腫瘤內(nèi)的氫離子，從而快速有效地殺死腫瘤細(xì)胞。在網(wǎng)絡(luò)極度發(fā)達(dá)、信息鋪天蓋地的今天，一則抓人眼球的新聞往往被迅速傳播，引起轟動(dòng)，但這樣的轟動(dòng)背后，科學(xué)性值得我們細(xì)細(xì)推敲。這樣的防癌方法真的可靠嗎？癌細(xì)胞真的能被餓死嗎？喝蘇打水就能預(yù)防癌癥嗎？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科的張凱主任告訴我們，小蘇打、蘇打水并不能預(yù)防癌癥，實(shí)際情況也并不像報(bào)道所說的如此夸張。新聞報(bào)道的這種醫(yī)學(xué)療法其實(shí)是還處于科研階段的一種輔助治療方式，是通過一根管子將抗癌的藥物打入患者體內(nèi)癌細(xì)胞附近，然后再注入蘇打水使癌細(xì)胞受到傷害從而殺死一部分癌細(xì)胞。所以這則報(bào)道夸大了蘇打水的治療作用。蘇打水既不是抗癌食品也不是防癌食品。

營養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生存和生長發(fā)育、體力活動(dòng)和長期健康，以食物的形式攝入的一些物質(zhì)。人體所需要的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等，其中蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物因?yàn)樾枰慷?，在膳食中所含的比重大，所以被稱為宏量營養(yǎng)素;而維生素和礦物質(zhì)需要量小，在膳食中所占比重也小，被稱為微量營養(yǎng)素。

對(duì)于微量營養(yǎng)素，網(wǎng)上流傳有許多不同的說法：

1.維生素C可預(yù)防癌癥

2.維生素E可預(yù)防前列腺癌

3.維生素A可預(yù)防肺癌

4.葉酸可預(yù)防食管癌

5.膳食纖維可預(yù)防腸癌

6.大豆異黃酮可預(yù)防乳腺癌

這些說法對(duì)嗎？到底哪個(gè)真的能有效預(yù)防癌癥？哪個(gè)又是誤區(qū)呢？張主任為我們一一做了解釋。

大家都知道維生素C能夠抗氧化，但是張主任告訴我們，目前為止，沒有科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜃C實(shí)任何一種抗氧化的補(bǔ)充品有明確的抗癌效果，并且美國食品藥品管理局也已經(jīng)明確指出，維生素C的使用范圍僅限于做營養(yǎng)補(bǔ)充劑和食品添加劑。

但是也有大規(guī)模的臨床病例表明，食用蔬菜水果是有一定的抗癌防癌作用的，從食物當(dāng)中攝取維生素C對(duì)人體是有益的。張主任提醒，我們要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對(duì)待醫(yī)學(xué)研究，食物中含有多種營養(yǎng)元素，維生素C只是其中之一，所以這樣的病例并不能說明維生素C可以預(yù)防癌癥，應(yīng)該說均衡膳食、多攝入均衡的營養(yǎng)才是預(yù)防癌癥的方法。

很多堅(jiān)果類食品中富含維生素E，維生素E能夠增加雌性激素，但是防癌抗癌目前還談不上。從食物中獲取維生素E對(duì)人體只能起到一定的營養(yǎng)補(bǔ)充作用，有助于實(shí)現(xiàn)人體的營養(yǎng)均衡，但并不是說維生素E對(duì)某一種具體癌癥有預(yù)防作用。

張主任指出，β-胡蘿卜素是維生素A的前體，在攝入β-胡蘿卜素后它會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成為維生素A。β-胡蘿卜素可以有效防止皮膚干燥、粗糙，還能治療夜盲癥、促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育、維持和促進(jìn)免疫功能。

但是有實(shí)驗(yàn)證明，吸煙者過多服用β-胡蘿卜素反而會(huì)增加肺癌的發(fā)生概率，所以只能說針對(duì)不吸煙的人，服用β-胡蘿卜素是有一定保護(hù)作用的。

張主任告訴我們，膳食纖維對(duì)于結(jié)腸是具有明確保護(hù)作用的，確實(shí)可以預(yù)防結(jié)腸癌。

膳食纖維分為水溶性膳食纖維和脂溶性膳食纖維，必須從食物中獲取，而且對(duì)于每天的攝入量也有明確的要求?！吨袊用裆攀持改稀分刑岢雒咳嗣刻煨枰獢z入至少500克蔬菜，以綠葉菜為主，同時(shí)還要配合著攝入水果。

中國是食管癌最高發(fā)的國家，河南北部、河北南部以及山東西部等地區(qū)都是食管癌的高發(fā)區(qū)。有實(shí)驗(yàn)證明，葉酸可以在一定程度上減少食管癌的發(fā)生，但這只是針對(duì)高發(fā)地區(qū)的人群而言。

對(duì)于普通地區(qū)的人群來說，孕婦、心腦血管疾病患者、消化道疾病人群是有必要補(bǔ)充適量的葉酸的，但是葉酸補(bǔ)充過多也會(huì)產(chǎn)生副作用，所以專家建議應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸，正常人群補(bǔ)充葉酸的最好來源仍是日常飲食中的蔬菜水果。

對(duì)于人們普遍擔(dān)心的喝豆?jié){可能增加雌激素的攝入，從而提高了患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的說法，張主任指出，由于豆?jié){中的大豆異黃酮和受體結(jié)合發(fā)揮不出雌激素的全部作用，所以初期可以起到抑制腫瘤的作用，只有激素依賴性乳腺癌的患者飲用豆?jié){才會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。因此，正常人如果只是日常飲用豆?jié){，雌激素?cái)z入量處于正常范圍就不必?fù)?dān)心。

張主任特別提醒道，目前很多常見的微量營養(yǎng)素抗癌防癌的作用還不確定，但是每天從蔬菜水果中攝入足夠量的維生素和礦物質(zhì)對(duì)人體總是有益無害的。

除了上述幾種不確定的微量營養(yǎng)素，張主任向我們介紹，有一種微量營養(yǎng)素是經(jīng)研究證實(shí)、明確對(duì)癌癥有一定預(yù)防作用的，它就是維生素D。

維生素D為“癌癥預(yù)防研究中最有前途的藥物之一”。張主任告訴我們，維生素D會(huì)促進(jìn)鈣的形成，在人體中產(chǎn)生一種黏鈣素，而黏鈣素會(huì)增加癌細(xì)胞之間的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增殖，從而抑制癌癥的進(jìn)展。

有研究表明，維生素D對(duì)于很多類型的腫瘤都具有一定的抑制、預(yù)防作用，它不僅可降低結(jié)腸癌、乳腺癌、胰腺癌、食道癌的患病概率，還可以降低患心臟病、高血壓、糖尿病、帕金森病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

張主任指出，在我國，不只有老年人才需要補(bǔ)充維生素D ，其實(shí)很多孩童、年輕人和中年人都需要補(bǔ)充維生素D。首先是因?yàn)榫S生素D的安全性較好，即使攝入過量也危害極低，除此之外，國人曬太陽的機(jī)會(huì)實(shí)在太少也是原因之一。

張主任建議，除了通過曬太陽來促進(jìn)維生素D的產(chǎn)生，我們還可以從食物中補(bǔ)充維生素D，比如魚肝油、牛奶、小圓蘑菇、動(dòng)物內(nèi)臟等食物都含有豐富的維生素D。當(dāng)然，食補(bǔ)和曬太陽同時(shí)進(jìn)行為上佳的選擇。

曾有研究者針對(duì)中國各個(gè)長壽之鄉(xiāng)的水文、地理做了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些長壽之鄉(xiāng)都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：它們的土地里富含一種微量營養(yǎng)素，也就是張主任所推薦的第二個(gè)有防癌功效的法寶：礦物質(zhì)硒。

有研究表明，硒對(duì)于防癌也是有一定的作用的。而且對(duì)于中國人來講，我們也是應(yīng)該大力宣傳補(bǔ)充硒元素的，因?yàn)橹袊?0%以上的面積均缺乏硒元素，并且中國人的主食中所含有的硒元素也極低。

根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》顯示，成人每人每日硒元素的推薦攝入量為60微克。所以張主任建議我們，可以在日常生活中搭配著食用富含硒元素的食物。

張主任提醒，硒元素從食物中補(bǔ)充即可，不建議補(bǔ)充藥物型硒，因?yàn)橐坏z入過量的硒很容易導(dǎo)致急性硒中毒，造成心律不齊、溶血、肝臟壞死、肺部水腫、腦水腫等嚴(yán)重危害人們身體健康的并發(fā)癥，更危急者甚至可能死亡。

（編輯 ? ?車 ? ?翀）

1.曬太陽的時(shí)候建議適當(dāng)涂抹防曬霜，不要讓皮膚直接暴露在太陽下。

2.應(yīng)該保證一周曬太陽

3次，每次半小時(shí)以上。