肩周炎發(fā)病因素與康復(fù)治療方案

肩周炎全稱是肩關(guān)節(jié)周?chē)祝址Q“凍結(jié)肩”“漏肩風(fēng)”“五十肩”等，是臨床常見(jiàn)的一類疾病。肩周炎有自限性的特點(diǎn)，未經(jīng)治療者整個(gè)病程為12至42個(gè)月，平均30個(gè)月。但即使病情得到最大程度的恢復(fù)，仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常，患肩活動(dòng)度低于對(duì)側(cè)正常肩關(guān)節(jié)。

肩周炎發(fā)病因素

肩部退化：肩周炎俗稱“五十肩”，是指其多發(fā)于50歲以上的中老年人，說(shuō)明其發(fā)病與肩關(guān)節(jié)退化相關(guān)。

肩部受寒：肩部受寒冷刺激，致使肩部軟組織緊張，影響肩關(guān)節(jié)代謝，是發(fā)病重要因素，如睡覺(jué)或寒冷天氣裸露肩部，或肩部直接受制于風(fēng)扇、空調(diào)等制冷設(shè)備。

肩部制動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間肩部固定姿勢(shì)，致使肩關(guān)節(jié)周?chē)∪馄冢P(guān)節(jié)循環(huán)代謝緩慢，如持續(xù)使用電腦，需要輸液病人等上肢肩部長(zhǎng)時(shí)間相對(duì)固定。

肩部外傷：急性扭挫傷、慢性疲勞性損傷以及某些職業(yè)性累積性損傷等。如偶然做投擲運(yùn)動(dòng)，打羽毛球、網(wǎng)球發(fā)力不正確等。

糖尿病肩：肩周炎與糖尿病在發(fā)病上有高度相關(guān)性，糖尿病人中肩周炎的發(fā)生率高達(dá)10%至20%，在胰島素依賴性糖尿?。↖DDM）中更是高達(dá)36%，且多發(fā)于雙肩。因而對(duì)肩周炎患者，應(yīng)該檢查是否同時(shí)患有糖尿病。

肩周炎康復(fù)治療

肩周炎的康復(fù)治療主要有兩個(gè)目的：緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

自我康復(fù)治療

病人應(yīng)注意肩部保暖，特別要重視功能鍛煉，以配合治療，鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)。功能鍛煉包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者自身主動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)，如肩外展、屈曲、后伸、繞環(huán)、聳肩、旋肩、擴(kuò)胸、展翅、體后拉手和爬墻等練習(xí)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，要循序漸進(jìn)，通過(guò)自我監(jiān)督得以實(shí)現(xiàn)。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：由他人幫助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)方向被動(dòng)活動(dòng)，幅度宜由小到大，循序漸進(jìn)，如：①肩關(guān)節(jié)外展、外旋、上舉運(yùn)動(dòng)。②前屈、上舉、后伸運(yùn)動(dòng)。③旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，順逆時(shí)針交替運(yùn)動(dòng)。④內(nèi)收、外展和前屈、后伸等擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)。⑤沿肱骨縱軸牽拉與擠壓運(yùn)動(dòng)等。

醫(yī)療干預(yù)康復(fù)

其康復(fù)治療方法多種多樣，包括運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、推拿、理療、針灸、拔火罐、貼膏藥、局部熏洗及封閉等，由醫(yī)生根據(jù)病人情況進(jìn)行選擇。

（摘自《長(zhǎng)壽養(yǎng)生報(bào)》）