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      “腔梗”是怎么回事

      2019-09-10 07:22:44
      華聲文萃 2019年1期
      關(guān)鍵詞:明顯增加丘腦頭痛

      很多患者因?yàn)轭^痛頭暈等到醫(yī)院就診,做腦CT或核磁共振(MRI)檢查診斷報(bào)告結(jié)果是“腔?!被蛘摺澳X缺血灶”,導(dǎo)致患者很緊張,認(rèn)為自己腦梗了或是擔(dān)心自己會(huì)患老年性癡呆。

      “腔梗”是腔隙性腦梗死的簡(jiǎn)稱,是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦深部白質(zhì)及腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞,導(dǎo)致缺血性微梗死,缺血、壞死和液化腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成腔隙。病灶較小,直徑一般不超過15毫米。多發(fā)生在腦的深部,尤其是基底節(jié)區(qū)、丘腦和腦橋等部位。腦CT或MRI檢查都能發(fā)現(xiàn)腔梗病灶,MRI檢查更為準(zhǔn)確。

      如果患者有一側(cè)肢體麻木無力或是口齒不清、走路不穩(wěn)等癥狀,結(jié)合CT或MRI(特別是MRI彌散成像)上發(fā)現(xiàn)對(duì)應(yīng)部位的腦腔隙病灶,可以臨床診斷為“腔?!?。

      “腔?!庇惺裁次:Γ繒?huì)導(dǎo)致癡呆嗎?

      隨著年齡的增長(zhǎng),“腔?!卑l(fā)病率明顯增加,年齡、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙和飲酒等都是腔梗的危險(xiǎn)因素?!扒还!彪m然臨床上癥狀表現(xiàn)輕微,但是患有“腔梗”的患者再發(fā)腦卒中的幾率明顯增加。對(duì)于多發(fā)“腔梗”和關(guān)鍵部位(海馬體、丘腦等)的“腔?!?,因?yàn)椴≡罾奂昂蛯W(xué)習(xí)記憶相關(guān)的神經(jīng)纖維,而易出現(xiàn)血管性認(rèn)知障礙。

      由于“腔?!卑l(fā)病的隱匿性,特別是沒有明顯臨床癥狀者,常常被忽略,不被患者和醫(yī)務(wù)人員重視。因此,伴有頭痛、頭昏、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀的中老年患者應(yīng)盡早到醫(yī)院做頭顱CT或MRI,以便早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。

      (摘自《家庭醫(yī)生報(bào)》)

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