診斷骨質(zhì)疏松主要靠測(cè)量骨密度(BMD),它是當(dāng)前診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。
雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x(DEXA)是目前世界上公認(rèn)的較好的測(cè)量骨量和骨密度的工具,主要測(cè)量部位為腰椎、髖關(guān)節(jié)的骨密度,具有定位準(zhǔn)確,測(cè)量精度高,速度快等特點(diǎn),能滿足骨科檢查中準(zhǔn)確診斷的需要。
一般情況下,骨密度檢查結(jié)果往往以“圖片+表格”的形式給予反饋:“圖片”直觀展示的是被檢者的骨密度數(shù)值位于中國(guó)男(女)性骨密度參照曲線圖的具體位置;而“表格”直接列出T值和Z值的數(shù)值。
T值是一個(gè)相對(duì)的數(shù)值,臨床上通常用T值來(lái)判斷人體的骨密度是否正常,其將檢測(cè)者檢測(cè)所得到的骨密度與30至35歲健康年輕人的骨密度作比較,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)。
一般來(lái)說(shuō),-1﹤T值﹤1表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1表示骨量少、骨質(zhì)流失;T值﹤-2.5 表示骨質(zhì)疏松癥;T值﹤-2.5并有脆性骨折病史表示重癥骨質(zhì)疏松。
Z值>-2表示骨密度值在正常同齡人范圍內(nèi);Z值≤-2 表示骨密度低于正常同齡人。而Z值正常并不代表受檢者完全沒有問題,例如老年人Z值正常不能代表其發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性很小,因?yàn)橥荒挲g段的老年人隨著骨量丟失,骨密度呈減少態(tài)勢(shì),其骨骼的脆性也進(jìn)一步增加,此時(shí)更需要參照T值來(lái)準(zhǔn)確判斷骨密度情況。
首先糾正不良的生活習(xí)慣,抽煙、酗酒、高鹽飲食和過量喝咖啡、濃茶、碳酸飲料等不健康習(xí)慣往往加速骨質(zhì)的流失。
其次,多曬太陽(yáng)多做運(yùn)動(dòng),在飲食過程中選擇富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、綠色蔬菜、海鮮、魚類和豆類等。
如果你已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥,除了堅(jiān)持健康的生活方式之外,單純地進(jìn)行補(bǔ)鈣并無(wú)多大意義,而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。(摘自《現(xiàn)代保健報(bào)》11.2)