應(yīng)力中斷義齒基托對(duì)游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察

曹怡 王斌

[摘要]日的：探討應(yīng)力中斷義齒基托對(duì)游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察。方法：選擇從2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏Ⅱ類患者為對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，命名為對(duì)照組、研究組，各有50例。對(duì)照組接受常規(guī)鈷鉻支架修復(fù)，研究組接受維他靈應(yīng)力中斷義齒基托修復(fù);觀察比較兩組治療后末端基牙骨吸收參考體積情況，以及臨床治療滿意度。結(jié)果：研究組治療6個(gè)月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（0.50±0.32），治療6個(gè)月的遠(yuǎn)中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（2.15±2.54），均明顯低于對(duì)照組的（3.17±0.68）、（4.58±1.42），P<0.05;研究組治療12個(gè)月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（0.98±0.51），治療12個(gè)月的遠(yuǎn)中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積為（3.71±1.91），均明顯低于對(duì)照組的（4.58±1.42）、（4.88±2.55），P<0.05;研究組的臨床治療滿意度為94.00%，明顯高于對(duì)照組的76.00%，P<0.05。結(jié)論：戴用活動(dòng)義齒后，肯氏II類患者的基牙牙周指數(shù)提升，應(yīng)力中斷義齒基托可以明顯減少基牙松動(dòng)度的影響，有助于促進(jìn)患者的基牙牙周健康。

[關(guān)鍵詞]應(yīng)力中斷;義齒基托;游離端;基牙;牙周

[中圖分類號(hào)]R783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）15-0045-01

據(jù)臨床相關(guān)調(diào)查可知，肯氏II類牙列缺損發(fā)生率約為所有牙列缺損類型的37.00%，同時(shí)也是臨床治療難度較大的活動(dòng)義齒修復(fù)類型之一。鑄造可摘局部義齒為目前臨床修復(fù)游離端缺損的主要手段，而缺失牙遠(yuǎn)中無任何基牙，因此，義齒支持主要依靠混合支持形式，即天然牙與黏膜相互承擔(dān)。由于天然牙可讓性與黏膜間組織可讓性具有一定差異性，而受力不均衡則容易導(dǎo)致基牙組織損傷，支持組織損傷，個(gè)別嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致基牙松動(dòng)，更影響義齒咀嚼功能、義齒固位功能等，進(jìn)而導(dǎo)致義齒近遠(yuǎn)期修復(fù)效果受影響。本次研究工作旨在探討應(yīng)力中斷義齒基托對(duì)游離端基牙牙周狀況影響的臨床觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選擇從2017年1月至2017年12月收治的100例肯氏II類患者為對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，命名為對(duì)照組、研究組，各有50例。研究組患者中，有32例男性，有18例女性;年齡最小45歲，年齡最大79歲，平均年齡為（55.30±3.52）歲。對(duì)照組患者中，有31例男性，有19例女性;年齡最小44歲，年齡最大78歲，平均年齡為（55.35±3.45）歲。兩組肯氏Ⅱ類患者的一般資料無明顯差異性，P>0.05。組間有可比性。

1.2方法：對(duì)照組接受常規(guī)鈷鉻支架修復(fù)，研究組接受維他靈應(yīng)力中斷義齒基托修復(fù)。具體操作如下：給予研究組實(shí)施維他靈應(yīng)力中斷義齒基托修復(fù)，材料選擇vitallium2000合金;給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)鈷鉻支架修復(fù)，材料選擇vitallium2000合金;末端基牙均選擇RPA卡環(huán)設(shè)計(jì);兩組義齒由統(tǒng)一技師小組進(jìn)行制作;給予患者戴牙時(shí)，馬上使用平行投照技術(shù)進(jìn)行末端基牙根尖x線片拍攝作為基準(zhǔn);囑咐患者戴牙6個(gè)月、戴牙12個(gè)月回院復(fù)診，并仔細(xì)保留平行投照設(shè)備，以給予末端基牙根尖x線片拍攝。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者經(jīng)治療6個(gè)月、治療12個(gè)月的末端基牙骨吸收參考體積情況，以及臨床治療滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理分析兩組數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，經(jīng)x進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（x±s）表示，經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn);以p<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P>0.05表示數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療6個(gè)月、12個(gè)月的末端基牙骨吸收參考體積比較：與對(duì)照組比較，研究組治療6個(gè)月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積、遠(yuǎn)中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積均更低，P<0.05;研究組治療12個(gè)月的近中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積、遠(yuǎn)中牙槽嵴末端基牙骨吸收參考體積均更低，p<0.05。詳細(xì)見表1數(shù)據(jù)。

2.2兩組患者的臨床治療滿意度比較：與對(duì)照組比較，研究組臨床治療滿意度更高，P<0.05。詳細(xì)見表2數(shù)據(jù)。

3討論

本次研究結(jié)果可知，研究組的治療6個(gè)月、治療12個(gè)月的近中牙槽嵴、遠(yuǎn)中牙槽嵴的末端基牙骨吸收參考體積均顯著低于對(duì)照組，P<0.05;研究組臨床治療滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。提示，義齒修復(fù)后，雖然增加松動(dòng)度，但無持續(xù)性加重，無造成牙周組織進(jìn)行性破壞;其次，接受維他靈應(yīng)力中斷義齒基托修復(fù)的研究組的基牙側(cè)向力更低于使用常規(guī)鈷鉻支架修復(fù)的對(duì)照組。而且，研究組的義齒設(shè)計(jì)小巧，美觀度高，可以明顯提高患者舒適度，從而明顯減少基牙影響、軟組織影響、發(fā)音影響，從而提高臨床治療滿意度。

綜上所述，肯氏II類患者戴用活動(dòng)義齒后，其基牙牙周指數(shù)可提高，采用維他靈應(yīng)力中斷義齒基托修復(fù)治療，可以有助于降低基牙松動(dòng)度的影響，可以有助于提高臨床治療滿意度，從而提高肯氏II類患者的基牙牙周健康。