基于結(jié)構(gòu)方程模型的農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)滿(mǎn)意度影響因素分析

王珂

【摘要】：自“新醫(yī)改”政策實(shí)施以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療事業(yè)就不斷發(fā)展，醫(yī)藥零售市場(chǎng)也順勢(shì)有所改變，但至今，農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)發(fā)展的仍是不盡如人意。農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)潛力巨大，農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度如何？都有哪些因素阻礙了其發(fā)展？本文通過(guò)調(diào)查農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的相關(guān)評(píng)價(jià)，構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，以獲得影響農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)滿(mǎn)意度的因素。

【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng) 結(jié)構(gòu)方程 滿(mǎn)意度

一、研究假設(shè)的提出

本文以農(nóng)民群眾對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度為落腳點(diǎn)，選取可以影響農(nóng)民滿(mǎn)意度的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究，制定李克特量表，通過(guò)具體條目分析，考慮從市場(chǎng)因素、藥店因素兩個(gè)方面進(jìn)行考察，其具體的可測(cè)變量設(shè)定及對(duì)應(yīng)的問(wèn)題如下表所示：

具體的假設(shè)如下：

H1：市場(chǎng)因素（外生潛變量）對(duì)村民滿(mǎn)意度（內(nèi)生潛變量）有顯著影響

H2：藥店因素（外生潛變量）對(duì)村民滿(mǎn)意度（內(nèi)生潛變量）有顯著影響

二、數(shù)據(jù)的信度及效度檢驗(yàn)

（一）信度檢驗(yàn)

從上述Cronbach α值分析結(jié)果中，可以發(fā)現(xiàn)，所有的計(jì)量維度的內(nèi)部一致性系數(shù)都大于0.7，均可以接受。因此，研究結(jié)果表明各個(gè)維度都較為可靠。

（二）效度檢驗(yàn)

一般來(lái)說(shuō)，KMO值和Bartlett 的球形度檢驗(yàn)卡方值為檢驗(yàn)問(wèn)卷結(jié)構(gòu)性的指標(biāo)。由表3可知，KMO值為0.895>0.8，Bartlett 的球形度檢驗(yàn)的p值為0.000，可以認(rèn)為所研究的量表具有結(jié)構(gòu)效度，可以進(jìn)行下一步研究

三、結(jié)構(gòu)方程模型建立與實(shí)現(xiàn)

根據(jù)假設(shè)按照結(jié)構(gòu)方程模型路徑圖的符號(hào)規(guī)則，畫(huà)出模型的因果關(guān)系路徑圖，規(guī)定模型中每個(gè)潛在變量對(duì)應(yīng)的測(cè)量指標(biāo)中的一個(gè)系數(shù)為1，相當(dāng)于規(guī)定潛在變量的度量單位與對(duì)應(yīng)測(cè)量指標(biāo)的單位相同;規(guī)定外生潛在變量、內(nèi)生潛在變量的可測(cè)變量的測(cè)量誤差系數(shù)為1，設(shè)置好因果關(guān)系路徑圖。通過(guò)反復(fù)調(diào)整，進(jìn)行模型檢驗(yàn)與擬合，最后得到標(biāo)椎化路徑系數(shù)圖。

從表可以看出，P值均為0.068，大于顯著性水平0.05，卡方對(duì)應(yīng)的P值具有統(tǒng)計(jì)顯著性?？ǚ脚c自由度之比為2.197，小于3。GFI大于0.9，RMSEA小于0.08，以上幾個(gè)指標(biāo)均滿(mǎn)足模型檢驗(yàn)與擬合優(yōu)度的要求，說(shuō)明模型擬合效果較好。

得到標(biāo)椎化路徑系數(shù)圖：

四、模型擬合

五、模型結(jié)果分析與討論

根據(jù)路徑分析結(jié)果，得到以下結(jié)論：

（一）潛變量之間的關(guān)系分析

從上表可以看出，市場(chǎng)因素和藥店因素都會(huì)影響農(nóng)民對(duì)當(dāng)前醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度，但其影響程度不同。其中市場(chǎng)因素對(duì)農(nóng)民滿(mǎn)意度的影響系數(shù)為0.513，藥店因素對(duì)農(nóng)民滿(mǎn)意度的影響系數(shù)為0.432，這說(shuō)明農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度在一定程度上取決于市場(chǎng)和藥店因素兩方面，在其它條件不變的條件下，市場(chǎng)因素每提高一個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)民滿(mǎn)意度將提高0.513個(gè)百分點(diǎn)。藥店因素每提高一個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)民滿(mǎn)意度將提高0.432個(gè)百分點(diǎn).說(shuō)明若想提高村民的滿(mǎn)意度，市場(chǎng)因素和藥店因素都不可忽視。

（二）潛變量與可觀測(cè)變量之間的關(guān)系分析

1、市場(chǎng)因素與可觀測(cè)變量的關(guān)系

市場(chǎng)因素與可測(cè)變量中，藥品質(zhì)量的系數(shù)為0.748，農(nóng)民服務(wù)需求的系數(shù)為0.721，藥品價(jià)格的系數(shù)為0.689，都對(duì)農(nóng)民滿(mǎn)意度有較大程度的影響，其中藥品質(zhì)量的影響最大，農(nóng)民服務(wù)需求次之。故而在具體實(shí)施過(guò)程中，若想提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度，應(yīng)著重注意藥品的質(zhì)量，農(nóng)民的實(shí)際的服務(wù)需求，再者，藥價(jià)是否合理。

2、藥店因素與可觀測(cè)變量的關(guān)系

藥店因素與可測(cè)變量中，藥店環(huán)境的系數(shù)為0.819，服務(wù)態(tài)度的系數(shù)為0.812，藥店分布是否合理的系數(shù)為0.667較前兩者較小，這就說(shuō)明了藥店環(huán)境及店員服務(wù)態(tài)度在藥店因素中占較大比重，進(jìn)而影響農(nóng)民滿(mǎn)意度。與此同時(shí)，也不可忽略藥店的分布情況，藥店的分布不均會(huì)導(dǎo)致在農(nóng)民急需藥品時(shí)卻不能夠及時(shí)獲取。想要提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度，則應(yīng)該進(jìn)一步改善藥店環(huán)境，注意藥店人員的培訓(xùn)讓他們以更熱情的服務(wù)態(tài)度服務(wù)消費(fèi)者，從而提升農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度。當(dāng)然在注意店員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也需充分考慮藥店分布問(wèn)題，合理的藥店分布，會(huì)給人們帶來(lái)更方面的生活，也就會(huì)更好的提高農(nóng)民滿(mǎn)意度。

六、模型結(jié)論與建議

在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)結(jié)構(gòu)方程模型，證實(shí)了農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)的滿(mǎn)意度受到藥店因素和市場(chǎng)因素兩方面直接或間接的影響。因而，欲提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度，市場(chǎng)和藥店兩方面都要有所重視，藥品質(zhì)量，農(nóng)民服務(wù)需求，藥店環(huán)境，店員服務(wù)態(tài)度等都是較為重要的。即若想要進(jìn)一步發(fā)展農(nóng)村醫(yī)藥零售市場(chǎng)，首先提高農(nóng)民滿(mǎn)意度勢(shì)在必行。