奇蘇雅拉

摘 要：目的：在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，分析開展作用。方法：本次研究進(jìn)行于2017.01至2018.06期間，以我院因冠心病心絞痛就診的98例患者為研究對(duì)象開展，遵循隨機(jī)數(shù)字表完成49例/組的分組處理后，對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)分析組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，記錄各組臨床相關(guān)時(shí)間指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，依據(jù)組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果確定預(yù)見性護(hù)理干預(yù)作用。結(jié)果：分析組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)均少于常規(guī)組，P<0.05；分析組護(hù)理滿意度明顯更高，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)冠心病心絞痛患者開展護(hù)理工作時(shí)，落實(shí)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠快速改善緩解病情，提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；冠心病心絞痛；價(jià)值

冠心病是機(jī)體冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化后，心肌組織的供血供氧量受限，導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)壞死而引發(fā)的病癥。而冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)為心絞痛，一旦心絞痛發(fā)作，將會(huì)對(duì)患者的生活、工作造成影響。在冠心病心絞痛患者接受治療的過程中，護(hù)理工作的配合度對(duì)于患者的治療效果有顯著影響，因此，對(duì)冠心病心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施開展研究具有重要意義。本次報(bào)告中，主要體現(xiàn)我院針對(duì)98例就診患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)比研究?jī)?nèi)容，確定了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1.資料與方法

1.1基線資料

本次研究進(jìn)行于2017.01至2018.06期間，以我院因冠心病心絞痛就診的98例患者為研究對(duì)象開展，遵循隨機(jī)數(shù)字表完成49例/組的分組處理，常規(guī)組由29例男性與20例女性組成，年齡區(qū)間在39～81歲之間，中位年齡（55.41±5.73）歲，病程區(qū)間在3～15年之間，中位病程（9.21±1.71）年。分析組由28例男性與21例女性組成，年齡區(qū)間在38～82歲之間，中位年齡（55.70±4.92）歲，病程區(qū)間在2～15.5年之間，中位病程（9.30±1.28）年。檢驗(yàn)各項(xiàng)資料，未見較大差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組組內(nèi)落實(shí)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比如：健康飲食指導(dǎo)、觀察生命體征、做好生活指導(dǎo)等。分析組組內(nèi)落實(shí)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，如下為具體內(nèi)容。（1）致病發(fā)展原因護(hù)理。對(duì)于冠心病患者來講，體位突然改變、情緒刺激、天氣變化等多種因素均能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心絞痛癥狀。對(duì)此，護(hù)理人員需要將這些誘發(fā)因素告知給患者，讓患者能夠了解影響病情因素，正確的認(rèn)識(shí)冠心病心絞痛這臨床癥狀，在日后的護(hù)理工作中，與護(hù)理人員充分配合，日常注意隨著天氣變化加減衣物、及時(shí)調(diào)整情緒等，以此提高護(hù)理工作的有效性、降低病癥影響[1]。（2）心理護(hù)理。冠心病有反復(fù)發(fā)作、需要長(zhǎng)期治療的特點(diǎn)，且心絞痛癥狀具有突發(fā)性，極容易在發(fā)病時(shí)給患者造成恐慌、焦慮等情緒，心理壓力越大患者病情越嚴(yán)重。因此，護(hù)理人員要注意了解患者的情緒變化，耐心的極大患者提出的問題，并通過講解治療成功案例，鼓勵(lì)患者樹立治療信心，降低情緒對(duì)病癥的影響[2]。（3）加強(qiáng)病情觀察。日常護(hù)理中，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解發(fā)病時(shí)的疼痛情況，比如：位置、性質(zhì)等，以確?；颊咴诎l(fā)病時(shí)能夠向護(hù)理人員清晰的表達(dá)自己的情況，護(hù)理人員依據(jù)患者個(gè)人情況制定出護(hù)理方案，及時(shí)緩解疼痛癥狀[3]。增加病房巡視次數(shù)，主動(dòng)詢問患者感受，通過病情觀察了解患者是否有心絞痛前兆，如果發(fā)現(xiàn)，需要立即讓患者服用硝酸甘油，囑咐患者注意休息、保持呼吸通；根據(jù)患者個(gè)人喜好幫助其調(diào)節(jié)飲食，將鹽、油脂的攝入量控制在合理范圍內(nèi)，囑咐患者多食用易消化的食物，多飲水，保持大便通暢。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。向患者講解身心訓(xùn)練的必要性，并根據(jù)其具體情況制定放松計(jì)劃，對(duì)患者做出正確指導(dǎo)，讓患者通過靜坐、靜躺等放松達(dá)到身心放松；對(duì)患者實(shí)施全身按摩，使其能夠達(dá)到身心全放松的狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄各組臨床相關(guān)時(shí)間指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采取問卷發(fā)放形式調(diào)查，通過自制問卷分?jǐn)?shù)區(qū)分出高度滿意、一般滿意、不滿意患者例數(shù)，分?jǐn)?shù)區(qū)間分別在≥85分、60～84分、≤59分?？倽M意=總例數(shù)-不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

98例冠心病心絞痛患者資料均錄入SPSS17.0軟件，以均數(shù)差（±s）顯示臨床時(shí)間指標(biāo)，采用t檢驗(yàn)；以百分比（%）顯示護(hù)理滿意度，采用x2檢驗(yàn)，若比較結(jié)果為P<0.05，確定分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1兩組間臨床時(shí)間指標(biāo)比較

見表1體現(xiàn)，分析組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)在數(shù)值上均更少于常規(guī)組，組間差異明顯且有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。

2.2兩組間護(hù)理滿意度比較

見表2體現(xiàn)，分析組總滿意度95.92%，常規(guī)組總滿意度65.31%，組間比較分析組體現(xiàn)更優(yōu)，且差異有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。

3.討論

作為一種常見的慢性疾病，冠心病的治療與護(hù)理一直是臨床工作重點(diǎn)研究課題?，F(xiàn)階段，冠心病心絞痛的治療方式呈現(xiàn)多元化，盡管如此，仍然無法徹底治療該病癥，且由于個(gè)體化差異，治療后呈現(xiàn)的效果也不盡相同[4]。因此，為了幫助患者更好的減少病癥帶來的影響，有必要提升護(hù)理干預(yù)措施有效性。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理措施，目前已經(jīng)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，護(hù)理重點(diǎn)階段在病癥發(fā)生前，通過患者生理、情緒等多方面的表現(xiàn)，評(píng)估患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并做好預(yù)防措施，以此降低病癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而減少患者的身心痛苦[5]。

上述研究中，分析組心電圖恢復(fù)至正常時(shí)間（4.96±1.42）d、臨床癥狀消失時(shí)間（3.15±0.73）d、（7.33±1.05）d、護(hù)理滿意度95.92%均更優(yōu)于常規(guī)組。

由此可見，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助患者緩解病癥，進(jìn)而減少了治療經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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