何玲

【摘 ?要】目的：探討對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院2018年1月～2019年1月間治療的68例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的差異分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比分析兩組患者院前急救時(shí)間、手術(shù)等待時(shí)間及術(shù)后急救效果。結(jié)果：相比較于對(duì)照組，觀察組患者擁有更短的院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間，術(shù)后患者的急救效果也更加理想（P<0.05），數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理，不僅有效縮短了患者的院前急救時(shí)間及手術(shù)等待時(shí)間，患者的急救效果更加顯著，更有利于患者日后的身體恢復(fù)，其意義和價(jià)值重大，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;顱腦外傷;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B ? ? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0187-02

顱腦外傷主要是患者頭部因遭受到嚴(yán)重創(chuàng)傷而呈現(xiàn)出不同程度的意識(shí)障礙，癥狀較嚴(yán)重者會(huì)持續(xù)陷入昏迷狀態(tài)，癥狀較輕者也會(huì)出現(xiàn)輕度的昏迷狀態(tài)[1]。顱腦外傷的死亡高峰期和最佳搶救時(shí)期大都是在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，因此院前急救護(hù)理的價(jià)值和重要性不言而喻。為探討不同護(hù)理方法對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理的臨床效果，我院選取68例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月間治療的68例顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的差異分為對(duì)照組和觀察組，每組各34例。對(duì)照組男22例，女12例，最大年齡68歲，最小年齡10歲，平均年齡（38.78±3.35）歲，其中重度顱腦外傷患者15例，輕中度顱腦外傷患者19例;觀察組男20例，女14例，最大年齡70歲，最小年齡11歲，平均年齡（36.48±3.27）歲，其中重度顱腦外傷患者10例，輕中度顱腦外傷患者24例。所有參與本次研究的患者家屬均簽署知情同意書，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

對(duì)比兩組患者的性別、年齡等資料，無顯著差異，P>0.05，具有可比性，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理方案：（1）使用吸氧管和吸氧面罩對(duì)入院治療的顱腦外傷患者進(jìn)行有效吸氧護(hù)理;（2）幫助患者打通靜脈通道，保障患者良好的呼吸狀況，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征;（3）幫助患者進(jìn)行CT檢查，做好一切手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作[2]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用院前急救護(hù)理方案，主要急救護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后立即對(duì)患者的受傷情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，仔細(xì)檢查患者是否出現(xiàn)呼吸困難、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重狀況，對(duì)患者的病情進(jìn)行初步診斷;（2）幫助患者擺放正確的體位，依據(jù)患者的受傷情況和程度采取消毒包扎、心肺復(fù)蘇等相應(yīng)的急救處理措施;（3）到達(dá)醫(yī)院前，通過電話及時(shí)與醫(yī)院的急救中心聯(lián)絡(luò)，告知患者的受傷情況及搶救過程，醫(yī)院提前做好各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備工作[3]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間;將兩組患者的術(shù)后急救效果進(jìn)行比較。術(shù)后治療效果標(biāo)準(zhǔn)[4]：

痊愈：身體恢復(fù)狀況良好，無任何身體功能障礙;重度殘疾：存在嚴(yán)重肢體缺失，存有嚴(yán)重身體功能障礙;中度殘疾：存在一定肢體缺失，存有部分身體功能障礙;輕度殘疾：沒有或存在少部分肢體缺失，部分身體功能較差;死亡：無任何生命體征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，將統(tǒng)計(jì)的患者院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間數(shù)據(jù)采用（ ）進(jìn)行表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);將患者的術(shù)后急救效果數(shù)據(jù)采用（%）表示，并進(jìn)行X2 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果若P<0.05，則表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間比較

觀察組患者在院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，對(duì)比結(jié)果有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后急救效果比較

觀察組患者的術(shù)后急救效果明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比結(jié)果存在明顯差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

顱腦外傷的死亡高峰期和最佳搶救時(shí)期大都是在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，因此院前急救護(hù)理的價(jià)值和重要性不言而喻。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，有接近兩成的顱腦外傷患者在救護(hù)車到達(dá)前死亡，另有接近五成的顱腦外傷患者在趕往醫(yī)院救治的途中死亡。由此可見，大力縮短顱腦外傷患者的初步診斷時(shí)間、途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等，意義十分重要。研究結(jié)果表明，針對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理可以有效減少各項(xiàng)搶救時(shí)間，大大降低患者的死亡率，同時(shí)有利于患者的術(shù)后康復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，相比較于對(duì)照組患者，觀察組患者擁有更短的院前急救時(shí)間和手術(shù)等待時(shí)間，且術(shù)后的治療效果更佳，研究結(jié)果存在明顯差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，院前急救護(hù)理方案不僅可以有效挽救顱腦外傷患者的生命，對(duì)患者日后的身體康復(fù)也有著十分深遠(yuǎn)的影響，其意義和價(jià)值重大，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳亮，周巍，王佳.重型顱腦外傷患者院前急救治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，1688：184-185.

[2]郭晶瑩.院前急救護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，2305：50-52.

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[5]沈琴.對(duì)顱腦外傷患者實(shí)施院前急救護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，1517：208-209.