磷酸奧司他韋顆粒治療小兒季節(jié)性流感療效分析

摘要：目的：單獨(dú)使用磷酸奧司他韋顆粒、及聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的療效探究。方法：隨機(jī)將某醫(yī)院收治的80例小兒季節(jié)性流感患者分為觀察組和對照組，分別采用磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒、磷酸奧司他韋顆粒治療，均為40例，對比治療效果。結(jié)果：觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對照組，療效率高于對照組，且肺炎發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯，P<0.05。結(jié)論：在治療小兒季節(jié)性流感臨床上磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒獲得較佳治療效果。

關(guān)鍵詞：磷酸奧司他韋顆粒;小兒氨酚黃那敏顆粒;小兒季節(jié)性流感

5歲以下的小兒極易出現(xiàn)季節(jié)性流感，主要因患者機(jī)體和免疫功能尚未發(fā)育完善，極易受病毒侵襲，病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺炎，因此應(yīng)及時(shí)對癥治療，促使患者身體健康發(fā)育[1]。本文針對磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的臨床效果展開分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料楊

隨機(jī)將某醫(yī)院2017年8月至2018年10月收治的80例小兒季節(jié)性流感患者分為觀察組和對照組，均為40例，兩組患者入組前，家長均詳細(xì)了解研究目的和方法，并自愿參與研究。兩組患者基線資料相對比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P>0.05，可對比。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征，確定指標(biāo)穩(wěn)定后治療。

1.2.1對照組：磷酸奧司他韋顆粒，患者每日口服2次，持續(xù)用藥5d。體重≤15kg時(shí)，患者每日用藥30mg;體重超過15kg，但≤23kg時(shí)，患者每日用藥45mg;體重超過23kg，但≤40kg時(shí)，患者每日用藥60mg;體重超過40kg時(shí)，患者每日用藥75mg。

1.2.2觀察組：磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒，磷酸奧司他韋顆粒用法同對照組患者一致。同時(shí)患者口服小兒氨酚黃那敏顆粒進(jìn)行治療，每日口服3次，持續(xù)治療3d。體重超過10kg，但≤14kg時(shí)，1.0—1.5/次;體重超過14 kg，但≤20kg時(shí)，0.5—1.0/次;體重超過20kg，但≤26kg時(shí)，1.5—2.0/次;體重超過26 kg，但≤32kg時(shí)，2.0—2.5/次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間（退熱時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、疲倦消失時(shí)間）、臨床治療總有效率、肺炎發(fā)生率[2]。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

無效，患者治療72h后依舊沒有改善，且流鼻涕和鼻塞等癥狀更為嚴(yán)重，同時(shí)嚴(yán)重影響日常生活及學(xué)習(xí)等;有效，患者治療72h后，體溫將至正常，且流鼻涕和鼻塞等癥狀明顯改善，偶爾出現(xiàn)咳嗽和咽痛現(xiàn)象，但基本不影響日常生活及學(xué)習(xí)等;顯效，患者治療48h后，體溫將至正常，且流鼻涕和鼻塞等癥狀均消失。臨床治療總有效率=100-無效率[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對比采用配對樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對比狀況

觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間同對照組患者相對比差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

2.2兩組患者臨床治療總有效率對比狀況

觀察組患者臨床治療總有效率同對照組患者相對比差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2：

2.3兩組患者肺炎發(fā)生率相對比

觀察組患者中，1例患者出現(xiàn)肺炎，其發(fā)生率為2.5%（1/40）;對照組患者中，12例患者出現(xiàn)肺炎，其發(fā)生率為30.0%（12/40）。兩組患者肺炎發(fā)生率相對比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

臨床上，磷酸奧司他韋顆粒為治療小兒季節(jié)性流感的指定藥物，選擇性較高，屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，該藥物活性代謝產(chǎn)物能選擇性的痛流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)相結(jié)合，阻止病毒擴(kuò)散，改善患者臨床癥狀[4]。但該藥物對止咳和祛痰沒有顯著作用，同時(shí)也不能潤肺。小兒氨酚黃那敏顆粒對痛覺神經(jīng)末梢沖動(dòng)具有阻斷作用，減輕疼痛感。同時(shí)，對乙酰氨基酚對前列腺素合成起到抑制作用，其作用在下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，使得患者血管擴(kuò)張，增加血流速度，散發(fā)熱量，最終起到解熱作用。馬來酸氯苯那敏成分能有效緩解患者流鼻涕和鼻塞等癥狀[5]。因此，兩種藥物聯(lián)合使用效果更佳。本文中，觀察組患者治療總有效率、臨床癥狀改善時(shí)間和肺炎發(fā)生率同對照組患者相比統(tǒng)計(jì)學(xué)較為顯著，P<0.05。綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒能有效改善小兒季節(jié)性流感患者臨床癥狀，降低肺炎發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊立新.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（15）：120-123.

[2]何春卉，劉純義，林廣裕，等.多中心、隨機(jī)、開放性評價(jià)磷酸奧司他韋顆粒劑治療兒童流感疑似病例的有效性及安全性[J].中華兒科雜志，2017，55（6）：462-467.

[3]李冬娥，周瑞，徐家麗.磷酸奧司他韋顆粒治療流感樣患兒療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018，16（3）：349-351.

[4]陸曉萍，毛順峰，林越仙.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療甲型流行性感冒療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2015，21（2）：24-26.

[5]房春曉，徐翼，譚麗梅，等.國產(chǎn)奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒A型的療效與安全性[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2015，30（16）：1273-1275.

作者簡介：李國貞（1988-），女，漢族，云南鶴慶，本科，護(hù)士，專業(yè)方向：兒科護(hù)理