基于嵌入式平臺(tái)的醫(yī)院無(wú)線輸液系統(tǒng)設(shè)計(jì)

彭澤成

摘 要：嵌入式平臺(tái)的醫(yī)院無(wú)線輸液系統(tǒng)采用PowerBuilder，C#，Web Service等軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士通過(guò)掃描條碼來(lái)確認(rèn)病人身份，核對(duì)藥物的功能，不僅提高工作效率，而且優(yōu)化輸液流程，實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)輸液病人身份準(zhǔn)確識(shí)別，病人和藥物準(zhǔn)確匹配，確保病人輸液安全，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故。同時(shí)利用無(wú)線呼叫技術(shù)，改善輸液秩序，為病人提供一個(gè)和諧的就診環(huán)境，提高病人就診體驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：嵌入式平臺(tái)；無(wú)線輸液系統(tǒng)；無(wú)線呼叫技術(shù)

1、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)從標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口開(kāi)始，包含的功能有：護(hù)士掃描條碼，接單，打印條碼，配液，輸液核對(duì)，求助呼叫，接瓶，輸液結(jié)束確認(rèn)等。

本系統(tǒng)所用到的硬件有：護(hù)士工作站、交換機(jī)、無(wú)線AP、PDA、條碼打印機(jī)、條碼掃描槍、呼叫單元等，護(hù)士工作站用來(lái)接藥、打印條碼、配液確認(rèn)等操作。交換機(jī)、無(wú)線AP，是無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的信號(hào)發(fā)射設(shè)備，用來(lái)擴(kuò)展醫(yī)院局域網(wǎng)。PDA就是掌上電腦，護(hù)士可以在病人座位邊進(jìn)行輸液確認(rèn)操作。條碼打印機(jī)則用來(lái)打印條碼，帖在輸液瓶子上。條碼掃描搶，用來(lái)掃描條碼，讀取條碼內(nèi)容。呼叫單元，是病人呼叫護(hù)士尋求幫助的設(shè)備。通過(guò)呼叫單元，實(shí)現(xiàn)病人和護(hù)士之間的通信交流，大大方便了病人在出現(xiàn)輸液異常時(shí)，尋求幫助。預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

（1）發(fā)藥員打印出二維條碼，然后把它貼在輸液申請(qǐng)單上，作為藥品和病人之間的信息載體，實(shí)現(xiàn)從發(fā)藥員到病人，再到護(hù)士的信息交接。

（2）護(hù)士通過(guò)使用掃描槍，掃描病人處方上的條碼，利用HIS的提供接口，來(lái)獲得病人的基本信息，還有藥品信息等。然后再通過(guò)專業(yè)的條碼打印機(jī)，來(lái)打印出病人需要的條碼，以及貼在輸液袋上的二維條碼。

（3）在輸液時(shí)的時(shí)候，護(hù)士再利用PDA，對(duì)病人持有的條碼以及輸液袋上的條碼逐一掃描，利用PDA的無(wú)線網(wǎng)卡功能，把無(wú)線信號(hào)發(fā)射到醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)與HIS的數(shù)據(jù)交換。

（4）病人也可以使用無(wú)線呼叫按鈕進(jìn)行呼叫，一旦呼叫后，無(wú)線接收器就會(huì)在第一時(shí)間讀取到呼叫信息，然后傳送給通信網(wǎng)關(guān)，信號(hào)處理后再以TCP/IP的協(xié)議，傳到醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上，最終被PDA的接收器所接收。

（5）護(hù)士接收到病人呼叫后，及時(shí)做出受理，在處理過(guò)程中，需要再次核對(duì)病人的條碼以及輸液袋的條碼，PDA對(duì)所采集信息之后，傳輸?shù)紿IS中去核對(duì)，確定數(shù)量及劑量執(zhí)行情況。

3、功能模塊設(shè)計(jì)

3.1輸液信息

調(diào)用HIS提供的Web Service，獲得患者在HIS系統(tǒng)中開(kāi)具的輸液信息。主要的內(nèi)容有：組號(hào)、藥品代碼、藥品名稱、用法用量、頻率、輸液天數(shù)、是否需要皮試等。

數(shù)據(jù)傳輸?shù)母袷接脁ml，xml的中文件名稱叫可擴(kuò)展標(biāo)記語(yǔ)言，是一種用于標(biāo)記電子文件，使之具有結(jié)構(gòu)化的標(biāo)記語(yǔ)言，xml可用來(lái)定義數(shù)據(jù)類型、標(biāo)記數(shù)據(jù)，是一種用戶對(duì)標(biāo)記語(yǔ)言，進(jìn)行定義的源語(yǔ)言，傳輸?shù)姆绞接脀eb service。

3.2粘貼紙打印

通過(guò)Web Service，得到病人基本信息后，打印腕帶。交給患者，戴在手腕上。腕帶上有患者的基本信息。姓名，性別，科室等。最重要的是有一個(gè)二維條碼。該二維條碼記載了患者的詳細(xì)信息。之所以使用二維條碼，是因?yàn)榕c一維條形碼相比，二維條形碼有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

此外，患者的基本信息，采用標(biāo)準(zhǔn)的h17格式。HL7，中文名為：衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)，是在醫(yī)療領(lǐng)域里，不同的應(yīng)用之間，傳輸文件的的協(xié)議。HL7匯集了不同廠商用來(lái)設(shè)計(jì)軟件之間界面的標(biāo)準(zhǔn)格式，它允許各醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在異構(gòu)，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。

3.3后臺(tái)管理

幾乎每個(gè)軟件都有后臺(tái)管理，如何設(shè)計(jì)后臺(tái)管理界面是個(gè)并不長(zhǎng)討論的話題，原因是一般只有軟件管理員才需要用到后臺(tái)功能，但即便如此管理后臺(tái)還是有用戶需要使用，最常需要注意的問(wèn)題就是好用與方便。后臺(tái)管理主的操作有：

（1）操作員管理。新增操作員，分配權(quán)限。

（2）輸液查詢。查詢目前正在輸液的病人，及其座位號(hào)。

（3）護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)護(hù)士在一段時(shí)間的工作量。為護(hù)理部績(jī)效考核提供數(shù)據(jù)。

（4）配伍禁忌報(bào)警。在配液過(guò)程中，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)輸液用到的藥品，進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)有禁忌的藥品組合，會(huì)發(fā)出警告。并在后臺(tái)有日志可以查詢。

3.4 PDA輸液確認(rèn)

護(hù)士接單后，通過(guò)打印機(jī)，打印出條碼輸液卡，這張輸液卡含有病人的基本信息。操作護(hù)士點(diǎn)擊后，即可打開(kāi)PDA里的系統(tǒng)，輸入用戶名、密碼后，系統(tǒng)自動(dòng)驗(yàn)證，成功后進(jìn)入相應(yīng)的模塊。然后用PDA掃描一下病人的輸液卡，查對(duì)一下病人的姓名是否與條碼識(shí)別出來(lái)的信息相符，如果相符，則在PDA的屏幕上，顯示出病人的姓名、性別。系統(tǒng)將自動(dòng)保存操作者工號(hào)，執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行的科室。并將執(zhí)行情況通過(guò)WebServcie接口回傳到HIS系統(tǒng)。但是，在執(zhí)行確認(rèn)操作時(shí)由于系統(tǒng)繁忙，出現(xiàn)執(zhí)行錯(cuò)誤，如果護(hù)士能及時(shí)查看，就可以發(fā)現(xiàn)失誤，從而保證輸液的安全。

3.5無(wú)線呼叫

無(wú)線呼叫是利用無(wú)線電波來(lái)傳輸信息的，可分為天波、地面波、空間波和散射波；按傳播路徑，可分為直線傳播、繞射傳播、反射和折射等類型。無(wú)線發(fā)射機(jī)，即：呼叫器。在無(wú)線電子設(shè)備一般都有發(fā)射部分和接收部分組成，發(fā)射器是用來(lái)產(chǎn)生指令和高頻調(diào)制載波，因此發(fā)射機(jī)包括編碼器和發(fā)射電路。發(fā)射電路通常由調(diào)制器、主振電路、緩沖級(jí)和高頻功率放大器等組成。

無(wú)線電接收機(jī)的作用，是將接收天線接收下來(lái)的無(wú)線電高頻信號(hào)轉(zhuǎn)換為高頻電流，并通過(guò)接收電路還原出原發(fā)送的信號(hào)。接收器的關(guān)鍵指標(biāo)是接收靈敏度，選擇性以及工作穩(wěn)定性等。

每個(gè)輸液座位安裝有呼叫按鈕，病人在需要幫助的時(shí)候，按一下呼叫按鈕，護(hù)士手中的PDA就會(huì)產(chǎn)生震動(dòng)，屏幕上顯示需要幫助的病人座位號(hào)。

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