社會工作中的倫理困境問題探討

劉珊

摘要：社會工作作為一項助人專業(yè)，在提供專業(yè)服務(wù)，提升人類福祉，改善社會環(huán)境，調(diào)整人與環(huán)境之間的適應(yīng)性平衡的過程中，一方面要秉持社會工作的專業(yè)價值觀，另一方面也會面臨價值倫理的抉擇問題。面對倫理困境，社會工作者要遵循倫理抉擇的原則，再去選擇解決問題的策略。

關(guān)鍵詞：社會工作;倫理困境;價值觀

一、概念界定

社會工作倫理困境

社會工作專業(yè)倫理起源于社會工作專業(yè)服務(wù)中助人關(guān)系的特殊性質(zhì)。它規(guī)范了社會工作者在助人關(guān)系中對案主、同事、機構(gòu)、專業(yè)、社會的義務(wù)與責(zé)任。而社會工作倫理困境是指在實務(wù)過程中，社會工作者面對一種復(fù)雜的情境，這種情境涉及明顯的、不同道德責(zé)任間的沖突，令抉擇陷于兩難，無法做出非此即彼抉擇的情形。因為任何一種選擇都預(yù)示著某種失去或損害（趙芳，2016）。

二、工作倫理困境的分類

西方學(xué)者Reamer對倫理困境進行系統(tǒng)的分類，他認為社會工作中的倫理困境應(yīng)分為兩種：第一種是直接實務(wù)工作中的倫理困境，涉及保密及隱私權(quán)、案主的自決權(quán)與專業(yè)父權(quán)主義，對不同對象的忠誠、專業(yè)界限與雙重或多重關(guān)系等;第二種是間接實務(wù)工作中的倫理困境，包括有限資源的分配、研究與評估所涉及的倫理困境及專業(yè)倫理與法律法規(guī)的兩難沖突（Reamer，2008）。

國內(nèi)學(xué)者羅肖泉將每一種“困境”都看作是一種“沖突”，故而他把這些“困境”都置于“沖突”中，用“沖突”的形式去描述“困境”。他將實務(wù)中的倫理困境分為五類：第一，目標(biāo)沖突導(dǎo)致的倫理困境;第二，忠誠的沖突導(dǎo)致的倫理困境;第三，責(zé)任的沖突導(dǎo)致的倫理困境;第四，角色的沖突導(dǎo)致的倫理困境;第五，利益的沖突導(dǎo)致的倫理困境。

三、社會工作理論困境實務(wù)案例分析

筆者在社會工作專業(yè)實踐過程中，遇到較多的問題就是來自于“由責(zé)任沖突導(dǎo)致的倫理困境”。社會工作者在實務(wù)中常常會受到職業(yè)職責(zé)和道德的要求，而在很多情況下這兩種要求會產(chǎn)生沖突。準(zhǔn)確來說，“職業(yè)責(zé)任”要求社會工作者在助人服務(wù)過程中充分利用社會工作的專業(yè)方法和技巧去開展專業(yè)服務(wù)，幫助受助者解決問題，獲得發(fā)展。而“道德責(zé)任”則是要求社會工作者要尊重服務(wù)對象的自決權(quán)，不能過分干涉服務(wù)對象的選擇。這兩種責(zé)任就會引發(fā)由責(zé)任不同導(dǎo)致的倫理困境。

案例：在一個“環(huán)保酵素”的小組活動中，社工首先利用PPT為組員講解“環(huán)保酵素”的配制比例，以及酵素的用途等內(nèi)容。講解結(jié)束后，為了便于計算比例，工作人員便使用電子稱協(xié)助組員給材料稱重和配制。但是在這個過程中，其中一位組員覺得按照比例配制過于麻煩，自己便隨意配制，還去說服其他組員“隨便做一下就好”。社工多次向這位組員澄清本次活動是為了讓大家學(xué)習(xí)“環(huán)保酵素”的科學(xué)配制方法，提升大家的環(huán)保意識這一目標(biāo)。這樣隨意的做法會干擾其他組員，此外也難以到達本次活動的目的。但這位組員依舊堅持自己的做法，并多次拒絕了工作者的要求。

在這個案例中，我們可以發(fā)現(xiàn)社工其實是處在一個為難的困境中。一方面，社工要考慮整個活動的進展。一旦有組員拒絕按照社工所制定的目標(biāo)參與活動，很有可能會引發(fā)其他組員的盲從，甚至有可能導(dǎo)致整場活動無法正常進行下去，造成人力、物力等資源的浪費。另一方面，社工還要照顧到這個組員的需求和情緒。社工要尊重組員的自決權(quán)，因此就不能強求她必須按照比例配制，不能剝奪了她的選擇權(quán)。

在這樣的情況下，社工應(yīng)當(dāng)先詢問這個組員的想法，是否要堅持自己隨意配制的做法，并且向她說明如果比例不對可能會出現(xiàn)酵素發(fā)酵失敗的后果。另外，社工還要根據(jù)現(xiàn)場其他組員的反應(yīng)來做出下一個決定。如果其他組員沒有或輕微受到這位組員的影響，可以采取安撫其他組員，尊重這位組員的方式。但是，如果其他組員受到的影響較大，社工還需重新澄清本次活動的目標(biāo)和小組目標(biāo)，聽取組員意見后慎重做出決定。

事實上，社工在很多實務(wù)中的困境問題都不是倫理困境問題。正如開篇所說的：“社會工作者在做實務(wù)的過程中，會遇到各式各樣的問題，從而陷入困境，但并非其中所有都是倫理問題。”如果并非是倫理問題，可以按照事情所呈現(xiàn)的現(xiàn)狀來尋找對應(yīng)的資源去解決困境。但是如果涉及到了倫理方面的困境問題，則需要進行細致的思索，發(fā)現(xiàn)倫理困境中的實質(zhì)問題是什么，判斷主要的沖突點是什么，依據(jù)解決問題的原則，選擇適當(dāng)?shù)慕鉀Q策略，從而做出最優(yōu)選擇。關(guān)于倫理抉擇的原則，美國學(xué)者多戈夫的“金字塔”七原則是較為清晰明確的。在金字塔中，越是位于上方的原則越要優(yōu)先考慮和選擇。

①趙芳.社會工作倫理：理論與實務(wù)[M].社會科學(xué)文獻出版社，2016.

②[美]Frederic G·Reamer 著，包承恩等譯.社會工作價值與倫理[M].臺北：洪業(yè)文化事業(yè)有限公司，2000.