盛夏如期而至，在似火驕陽下“炙烤”的你，是不是曬成“黑木炭”了？了解中暑的危害嗎？聽到熱射病會(huì)感到束手無策，能不能“搶救”一下……本期，我們就你想知道的這些問題一一解答。

熱射病現(xiàn)場(chǎng)急救“黃金3小時(shí)”

熱射病是最嚴(yán)重的中暑，戶外高溫作業(yè)下出現(xiàn)熱射病后，會(huì)突然感到全身不適，發(fā)熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶減退、反應(yīng)遲鈍，或忽然暈倒、抽搐、意識(shí)不清，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)說胡話、嗜睡和昏迷，皮膚干熱、面色潮紅或蒼白，開始大汗、冷汗，繼而無汗、心動(dòng)過速、休克等。

?發(fā)生熱射病的原因存在個(gè)體因素，比如戶外作業(yè)前48小時(shí)存在急性疾病的癥狀和體征，如感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等;戶外作業(yè)前24小時(shí)存在睡眠不足或睡眠質(zhì)量差;身體超重，肥胖者皮下脂肪厚，不容易散熱，比瘦人更容易中暑。如果是運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練前兩周內(nèi)未在相同的熱環(huán)境下進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練;運(yùn)動(dòng)前未能及時(shí)補(bǔ)水和飲水;運(yùn)動(dòng)前有過強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)。

?從環(huán)境因素來講，熱射病發(fā)病與高溫、高濕、無風(fēng)這三個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān)，如戶外作業(yè)場(chǎng)地?zé)嶝?fù)荷過重、強(qiáng)烈的太陽直射等。

?組織訓(xùn)練因素方面，訓(xùn)練計(jì)劃與參訓(xùn)人員體能不相適應(yīng)、不適當(dāng)?shù)挠?xùn)練與休息周期、補(bǔ)水不足等。比如，未進(jìn)行熱適應(yīng)性訓(xùn)練的部隊(duì)官兵或運(yùn)動(dòng)員在烈日下進(jìn)行5公里越野，極易發(fā)生勞力型熱射病。

臨床研究表明，熱射病病死率與高熱持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)，超過3小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，病發(fā)后的3小時(shí)被稱為搶救熱射病的“黃金3小時(shí)”。

?在戶外高溫作業(yè)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)身邊同事出現(xiàn)中暑癥狀，在求助醫(yī)生的同時(shí)，按照以下步驟進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救——

?立即轉(zhuǎn)移：迅速將患者由高熱環(huán)境轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方，有條件的話移到空調(diào)房間，使其平臥，墊高頭腳，迅速解開衣扣，松開或脫去衣物。

?快速降溫：以物理降溫為主要方法，采取頭部敷冷毛巾，用冷水或濕毛巾擦拭全身，有條件的也可用冰袋降溫，將冰袋放置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區(qū)域，這些地方血管豐富，降溫效果好;或用30%至40%酒精涂擦，同時(shí)用電扇或扇子等吹風(fēng)以快速散熱。5至10分鐘測(cè)一次體溫，使核心體溫在10至40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下，2小時(shí)內(nèi)降至38.5℃以下。

?及時(shí)補(bǔ)水：若患者仍有意識(shí)，可補(bǔ)充一些清涼飲料，并加入少量食鹽，但不要急于大量補(bǔ)充水分，否則會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀;也可為患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中成藥，但要考慮病人是否能夠耐受，神志不清的患者可能不具備服藥條件;已經(jīng)昏迷者不要強(qiáng)行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

?緊急轉(zhuǎn)送：一旦患者表現(xiàn)出意識(shí)障礙、呼吸急促、皮膚干熱，繼而體溫迅速升高達(dá)到40℃以上，并出現(xiàn)嗜睡、昏迷等熱射病典型癥狀時(shí)，或者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，要立即做心肺復(fù)蘇，并在第一時(shí)間聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療，以贏得最佳搶救時(shí)間，通常要在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。