藝術(shù)治療應(yīng)用于ADHD兒童問題行為研究

李明偉

【摘要】多動(dòng)癥，簡稱ADHD。是兒童時(shí)期常見的精神障礙，多動(dòng)、自控力較差和注意力不集中是這類兒童的主要表現(xiàn)。國內(nèi)近年來，多動(dòng)癥患兒的數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，已引起許多老師、家長、社會(huì)人士的廣泛關(guān)注。一但患有多動(dòng)癥的兒童得不到及時(shí)的診斷治療，病情就會(huì)變得更加嚴(yán)重，這樣不僅對(duì)兒童自身的學(xué)習(xí)和生活造成影響，也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。藝術(shù)治療具有很多的特色，不需要只用語言來交流，只要提供生活經(jīng)驗(yàn)和藝術(shù)素材就可以達(dá)到治療的效果，這一方法在對(duì)兒童多動(dòng)癥治療中有顯著的成效。

【關(guān)鍵詞】多動(dòng)癥兒童；注意缺陷障礙；藝術(shù)治療；干預(yù)方式

1ADHD兒童的概念及患病率

注意力缺失過動(dòng)癥，俗稱兒童多動(dòng)癥。引發(fā)多動(dòng)癥的原因有很多，是青少年時(shí)期的一種常見的病，有些多動(dòng)癥患者會(huì)延續(xù)到成年以后。多動(dòng)癥有不同的類型，但是沒有兩個(gè)多動(dòng)癥兒童是完全相同的。此外，多動(dòng)癥不是單獨(dú)出現(xiàn)的，通常會(huì)和發(fā)展性協(xié)調(diào)困難、讀寫困難或自閉癥同時(shí)出現(xiàn)。近些年來，由于教育、環(huán)境等因素的不斷改變，多動(dòng)癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢。多動(dòng)癥患兒的表現(xiàn)為：活動(dòng)過多、語言過多、學(xué)習(xí)困難、自控能力差、情緒不穩(wěn)定等。由于多動(dòng)癥患兒有這樣的特征，因此對(duì)其實(shí)行教育措施較為困難。隨著患兒年齡的增長，多動(dòng)癥患兒易受到其他人或者環(huán)境的影響，可能會(huì)使得其產(chǎn)生許多不良的行為，甚至可能走上犯罪的道路。給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

2 ADHD兒童的癥狀特征

2.1注意力障礙

患有多動(dòng)癥的兒童，注意力是很難集中的，而且意志控制力薄弱，不能夠較好的控制自身的活動(dòng)。多動(dòng)癥兒童旺旺因?yàn)橥饨绲拇碳ざ穹稚?，并且隨著外界環(huán)境的變化而轉(zhuǎn)移，多動(dòng)癥兒童更容易被自己感興趣的事情吸引。很多家長反映自己的孩子學(xué)生不專心，很難堅(jiān)持下去，但是在自己喜歡的事情上，如打游戲，看電視等事情上注意力卻非常集中。多動(dòng)癥兒童正是缺乏學(xué)習(xí)上的堅(jiān)強(qiáng)意志可和毅力。因此無法好好學(xué)習(xí)，甚至厭學(xué)。一般來說，隨著年齡的增長，多動(dòng)癥兒童的注意時(shí)間逐漸增多。但是他們難以長時(shí)間的將注意力集中在某一事物上，因此，很難完成家長或老師布置的任務(wù)。若是其本身產(chǎn)生興趣的事物，注意力持續(xù)的時(shí)間會(huì)較長。

2.2沖動(dòng)控制能力差

沖動(dòng)控制能力差的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：1.性情易急躁；2.易激動(dòng)；3.好發(fā)脾氣；3.沖動(dòng)任性；4.缺乏思考，不顧后果；5.沒有耐心好好和同學(xué)游戲，而且隨心所欲進(jìn)行搗亂。甚至破壞東西、偷竊、斗毆、惹是生非。平常行為魯莽，行事不考慮后果，憑一時(shí)沖動(dòng)，把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果。若碰到自己不能接受的結(jié)果時(shí)有時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊性行為。

2.3活動(dòng)過度

研究表明，多動(dòng)癥兒童的癥狀并不在于多，而是在于他們行動(dòng)效果的質(zhì)量差異，其變現(xiàn)在于對(duì)一些事情心神不寧，心不在焉，心慌意亂，虎頭蛇尾等。另外在課堂上交頭接耳，做小動(dòng)作，東張西望等。在下課后則如脫韁野馬，無目的地狂奔亂跑。另外有些兒童看上去雖然是比較文靜老實(shí)，但是注意力卻不集中，容易分散，上課經(jīng)常思想開小差，對(duì)課堂所學(xué)內(nèi)容一問三不知。過馬路時(shí)不怕危險(xiǎn)，快速地奔跑。在家里，兒童不能安靜地坐下來；在學(xué)校，上課不安靜，下課后不能安靜地呆在教室里。小動(dòng)作較多，例如：不能安安靜靜的坐著，喜歡扭動(dòng)自己的屁股。部分兒童主要表現(xiàn)為小動(dòng)作的增多，而在外跑跑跳跳的大范圍活動(dòng)增多并不明顯。因此，需要長時(shí)間的接觸才能夠發(fā)現(xiàn)他們多動(dòng)的行為。語言較多，在課堂上不能夠安靜的聽講，喜歡與他人打鬧，會(huì)弄出一些奇怪的聲響從而引起他人的注意。

2.4學(xué)習(xí)困難

多動(dòng)癥兒童雖然在很多情況下不能集中精力，但是他的智力卻不低下。雖然多動(dòng)癥兒童的智力正常，但是仍然有60%左右的兒童有學(xué)習(xí)困難的情況。其困難表現(xiàn)在多方面，有的是表現(xiàn)在臨摹畫圖作業(yè)時(shí)不能按照原有的形式排列，對(duì)整個(gè)畫面缺乏有計(jì)劃的安排。文字書寫潦草不容易被辨別；有的則表現(xiàn)為視聽障礙，不能清除的辨別聲音。不能將語言組合成有意義的語匯或句子；有的表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)困難，分不清左右、顏色、地點(diǎn)定向；有的有朗讀困難，念錯(cuò)念倒都有可能發(fā)生，如上海讀成海正式考試時(shí)卻會(huì)“上場暈”，全部忘卻，無法回憶。上述這些現(xiàn)象，在初上學(xué)時(shí)內(nèi)容比較簡單，家長大力監(jiān)督下尚能考出好成績，隨著學(xué)習(xí)的深入，成績便年年下降，直至發(fā)生明顯的學(xué)習(xí)困難。

2.5情緒問題

多動(dòng)癥兒童的情緒不太穩(wěn)定，并有一些常見的情緒問題，例如：常常會(huì)煩躁、不開心，遇到挫折不能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，喜歡發(fā)脾氣，甚至出現(xiàn)攻擊他人的行為。此外，多動(dòng)癥兒童對(duì)自我評(píng)價(jià)較低，對(duì)自己沒有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。多動(dòng)癥患兒的自我意識(shí)水平偏低，同時(shí)也存在有情緒異常。

3藝術(shù)治療對(duì)于ADHD兒童治療的重要性

在眾多的干預(yù)方式之中，藝術(shù)治療以其非言語、以提供藝術(shù)素材、活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)為治療方式的獨(dú)特優(yōu)勢在眾多干預(yù)方法中扮演重要的角色。藝術(shù)治療應(yīng)用于教育之中，起初是應(yīng)用與有障礙的兒童之中，通過對(duì)有障礙的兒童進(jìn)行藝術(shù)治療的研究使得藝術(shù)治療在特殊教育的領(lǐng)域當(dāng)中大有進(jìn)展。通過藝術(shù)治療的實(shí)證研究，發(fā)現(xiàn)若運(yùn)用藝術(shù)治療干預(yù)ADHD兒童的問題行為，例如：攻擊行為、過度好動(dòng)行為、人際交往問題，會(huì)使得其大大得到改善，協(xié)助其處理人際交往問題、內(nèi)向柔弱、學(xué)習(xí)困難等問題。通過設(shè)計(jì)相關(guān)的藝術(shù)治療的課程，幫助ADHD兒童逐漸重新獲得自信、調(diào)試自身情緒、平復(fù)情緒問題。