標(biāo)準(zhǔn)化護理流程在增強CT檢查中的應(yīng)用及對比劑不良反應(yīng)的預(yù)防

郭守存

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

CT增強檢查是目前臨床檢測疾病所用的最主要技術(shù)，通過CT增強檢查可幫助臨床工作者們盡早、準(zhǔn)確的掌握患者病情，從而提供后續(xù)治療措施。CT增強檢查屬于輔助性手段，定位精準(zhǔn)、成像清晰且安全便捷是該技術(shù)的特點，所以現(xiàn)已被臨床廣泛用于診斷各種疾病。但在實際檢查時會對患者注射碘對比劑，會給患者帶來心理壓力和不適感，因此在檢查過程中做好相關(guān)護理工作至關(guān)重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月—2019年3月內(nèi)在我院接受增強CT檢查的658例患者分為兩組，其中對照組（n=329）：男性患者/女性患者（164:165），年齡區(qū)間35～82歲，平均（58.36±11.22）歲。觀察組（n=329）：男性患者/女性患者（163:166），年齡區(qū)間36～82歲，平均（58.15±11.36）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：檢查前對患者疾病史、過敏史等信息做全面了解和掌握，通過口頭宣教的方式將增強CT檢查的優(yōu)勢、注意事項告知患者，確保其更好配合檢查。

觀察組：標(biāo)準(zhǔn)化護理流程：（1）檢查前：通過知識宣教（知識講座、面對面宣教）方式將增強CT檢查的優(yōu)勢等告知患者，使用通俗易懂的語言回答其疑問。對患者靜脈條件展開評估。（2）檢查時：指導(dǎo)患者取最佳體位，將配合儀器檢查的重點內(nèi)容進一步做指導(dǎo)；對比劑注射前先通過少量生理鹽水做實驗，確定患者無異常情況后注射對比劑。掃描過程中密切監(jiān)測其生命指標(biāo)，備好搶救藥物。（3）檢查后：檢查結(jié)束后將患者留置觀察30min，無不良反應(yīng)后離開。將“對比劑會通過腎臟排出體外”的常識告知患者，消除其負(fù)面情緒和擔(dān)憂心理，指導(dǎo)患者多飲水、主動排尿。叮囑患者不適隨診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察患者焦慮、抑郁情緒情況[2]評價焦慮采用HAMA量表，＞29分（焦慮較重），7～14分（焦慮中度），＜7分（無焦慮）。評價抑郁采用HAMD量表，總分＞24分（抑郁嚴(yán)重），17～24分（抑郁中度），7～17分（抑郁較輕），＜7分（無抑郁）。

1.3.2 觀察滿意度、對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件計算，其中計量資料t檢驗，“±s”表示。計數(shù)資料用χ2檢驗，百分比形式（%）表示。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 闡述患者焦慮、抑郁情緒情況

觀察組焦慮抑郁評分顯著較低（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮、抑郁情緒

2.2 闡述患者滿意度、對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率

滿意度：觀察組98.4%，對照組95.7%（P＜0.05）。②對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組0.91%，對照組3.0%（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度、對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討論

臨床研究證實：多排螺旋CT增強檢查技術(shù)較常規(guī)檢查技術(shù)而言，具有圖像清晰、分辨率高等優(yōu)勢，所以現(xiàn)已被臨床廣泛用于疾病診斷中。但不可否認(rèn)，該技術(shù)在檢查過程中會使用對比劑，從而導(dǎo)致患者存在明顯的心理負(fù)擔(dān)；部分患者還會出現(xiàn)較大的副作用，從而導(dǎo)致檢查受障。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在患者接受CT增強檢查時對其實施科學(xué)、合理的護理干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮、抑郁感的同時降低對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率。

標(biāo)準(zhǔn)化護理流程屬于近年來臨床新興的一種管理模式，經(jīng)臨床調(diào)查證實：標(biāo)準(zhǔn)化護理流程應(yīng)用價值極高；究其原因，主要是由于該模式屬于一種新型護理模式，在實際實施過程中，出發(fā)點主要以提高醫(yī)療服務(wù)為主，而后將患者實際需求作為導(dǎo)向，從而建立并實施具有整體性、規(guī)范性、連續(xù)性的護理方案，旨在實際護理過程中全面降低并減少患者對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

此研究選取我院658例患者展開，結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)護理后焦慮抑郁評分顯著較低，滿意度98.4%，對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率0.91%，對照組分別為95.7%，3.0%（P＜0.05）。可見標(biāo)準(zhǔn)化護理流程可有效緩解患者焦慮、抑郁情緒的同時降低對比劑不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。