李冬梅

目前，全世界已有超過800萬的試管嬰兒出生，試管嬰兒的增多意味著該項技術(shù)的發(fā)展和成熟。大多數(shù)人對輔助生殖技術(shù)的了解雖然越來越清楚了，但是還是有一部分人對試管嬰兒不是很了解，甚至還停留在“試管嬰兒就是從試管里長大的孩子”的階段。

生殖中心常遇到這樣的患者：醫(yī)生，我要做第二代試管嬰兒，二代的肯定比一代的好。對不了解試管嬰兒的人來說，以為一代更比一代強！其實完全不是，四代試管嬰兒之間的差異是針對不同適應(yīng)證的患者，是四種不同的技術(shù)方式，而并非是技術(shù)水平的區(qū)別，并沒有好壞之分，只是針對不同的不孕不育原因進行的類型區(qū)別，由簡單到復(fù)雜。

試管嬰兒技術(shù)是體外受精-胚胎移植技術(shù)的俗稱，是一項結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外，利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子。

第一代試管嬰兒技術(shù)

第一代試管嬰兒技術(shù)是指通過促排將女方卵子取出，同時取男方精液，在實驗室環(huán)境下讓精卵自然結(jié)合，不采取干預(yù)措施。取出每個卵子，放入5000～20 000個精子，優(yōu)勝劣汰競爭后，最優(yōu)秀的一個精子就與這個卵子結(jié)合形成受精卵，最終形成胚胎，這個過程需要較多的精子。通俗地講就是“精子先生”和“卵子小姐”通過自由戀愛的結(jié)合，形成受精卵。

第二代試管嬰兒技術(shù)

第二代試管嬰兒技術(shù)是男同胞的福音，它的主要特點是可以把單個精子放到卵細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，從而使卵子受精。簡單來說，就是大大改善了受精的環(huán)節(jié)。如果取出的精子和卵子不能主動完成受精，那么，醫(yī)生就要用“第二代試管嬰兒技術(shù)”幫它們一把了。通俗地講就是“精子先生”和“卵子小姐”通過包辦婚姻的方式結(jié)合，形成受精卵。雖然沒有自由戀愛那么浪漫甜蜜，但最終結(jié)果也能家庭美滿、兒孫滿堂！

第三代試管嬰兒技術(shù)

第三代試管嬰兒技術(shù)是解決有遺傳性疾病的家庭生育健康后代的問題。在醫(yī)生把胚胎放入子宮之前，會對胚胎進行遺傳學(xué)的診斷，看看是否有遺傳性疾病。最后，將有問題的胚胎淘汰，將沒有遺傳性疾病的胚胎放進子宮里。

第四代試管嬰兒技術(shù)

第四代試管嬰兒技術(shù)是高齡患者的福音，通過在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的細(xì)胞核（基因）加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來合成新的卵子，從而更好地應(yīng)對老化卵子問題，借助優(yōu)勢卵泡將原本的劣勢卵泡進行“換殼”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎的生成（且基因還是夫妻雙方的），以此提高大齡女性的妊娠可能性。目前第四代試管嬰兒技術(shù)還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣。