李玉芹

【摘要】目的：有效的開展產(chǎn)婦分娩過程中溝通和交流對幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，消除生產(chǎn)過程中的恐懼，減輕分娩過程中的痛苦感，幫助產(chǎn)婦保持最佳的心理狀態(tài)，克服分娩時的各種不利因素，使產(chǎn)婦更好地配合醫(yī)生順利分娩都有著重要的意義。有效的溝通和交流，有利于協(xié)調(diào)產(chǎn)婦與醫(yī)生的關(guān)系，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早的恢復(fù)健康，有助于緩解醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦分娩;溝通交流;重要意義

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0188-02

育齡婦女分娩雖然是一個自然的生理過程，但也是較為復(fù)雜，甚至?xí)l(fā)生不可預(yù)測的危險。其危害的產(chǎn)生往往受生理因素和產(chǎn)婦的心理影響，特別是與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，是否恐懼、是否焦慮等，都有直接的關(guān)系。比如產(chǎn)婦自信心不強、自控能力差的，往往會導(dǎo)致子宮收縮乏力、加劇生產(chǎn)過程的劇痛、產(chǎn)程也有可能會延長。為了縮短分娩的時間，很有必要在產(chǎn)婦臨產(chǎn)和生產(chǎn)過程中進行必要的溝通和交流。有效的開展產(chǎn)婦分娩過程中溝通和交流對幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心，消除生產(chǎn)過程中的恐懼，減輕分娩過程中的痛苦感，幫助產(chǎn)婦保持最佳的心理狀態(tài)，克服分娩時的各種不利因素，使產(chǎn)婦更好地配合醫(yī)生順利分娩都有著重要的意義。因此，在產(chǎn)婦臨產(chǎn)和生產(chǎn)的過程中，要根據(jù)孕婦的性格特點，結(jié)合產(chǎn)婦的病史，對孕婦及其家屬進行必要的溝通和交流。在此，筆者就在產(chǎn)婦臨產(chǎn)和生產(chǎn)過程中進行必要的溝通和交流進行了以下論證。

1.在產(chǎn)婦分娩前有效的溝通和交流，有利于協(xié)調(diào)產(chǎn)婦與醫(yī)生的關(guān)系

產(chǎn)婦臨產(chǎn)前往往顧及很多，雖然與部分產(chǎn)婦的接觸時間較短，但是產(chǎn)前的溝通是非常重要的。一是有效的鼓勵產(chǎn)婦增強信心。產(chǎn)前時間受到限制，由于產(chǎn)婦所處的環(huán)境不同，年齡不同，受教育程度也不同，所以，產(chǎn)婦會向我們提出很多不同的問題。首先，我們要耐心傾聽產(chǎn)婦的問題、意見和訴求，做到禮貌待人，平等對待。要根據(jù)產(chǎn)婦的性格特點和產(chǎn)婦的狀態(tài)進一步拓寬溝通的渠道，滿足所有產(chǎn)婦的合理要求。要尊重每一位產(chǎn)婦，說話的語氣要平靜、聲音要適當(dāng)、語言要簡潔，要使用文明語言，注意與產(chǎn)婦肢體語言的交流，多學(xué)習(xí)，多實踐，努力掌握溝通的技巧，耐心解答產(chǎn)婦及其家屬的問題和訴求。遇到不同的看法要妥善處理，要講究方式方法。與產(chǎn)婦產(chǎn)前交流和溝通的內(nèi)容是多方面的，可以是分娩的相關(guān)知識、飲食方面的指導(dǎo)、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)技巧方面的指導(dǎo)以及產(chǎn)后康復(fù)方面的指導(dǎo)等。另外，要利用一切可以利用的時間和方式做好隨訪指導(dǎo)，如與產(chǎn)婦溝通病史及護理的相關(guān)問題等。

2有針對性的與產(chǎn)婦溝通和交流，把握機會，會提高溝通與交流的效果

與產(chǎn)婦溝通和交流要仔細(xì)觀察母親的心理變化和心理需求，選擇合適的時間以合適的方式與產(chǎn)婦溝通，往往會在溝通中產(chǎn)生良好的溝通效果。分娩的進展是否順利，以及分娩預(yù)后的效果與產(chǎn)婦是否緊張、是否恐懼、是否焦慮和抑郁有著密切的關(guān)系。如情緒低落往往影響正常分娩的效果;母親自信心下降往往也會導(dǎo)致分娩受到影響。緊張、抑郁的母親，我們要積極跟她溝通和交流，給產(chǎn)婦講理解正常自然分娩需要本人相互配合。要跟平時聊天一樣，用平常的語言講述產(chǎn)婦自然分娩如果緊張、焦慮、恐懼等會引發(fā)并發(fā)癥：如胎膜早破、羊水栓塞、產(chǎn)后出血等。有針對性的與產(chǎn)婦溝通和交流，把握機會，使產(chǎn)婦了解分娩是正常的生孩子的過程，沒有不必要緊張、害怕，更沒有必要焦慮，使孕婦了解了相關(guān)的知識，其實就等于進行了簡單有效的早期預(yù)防，是有利于正常分娩的，沒有必要緊張、恐懼和焦慮。同時，我們要及時向產(chǎn)婦介紹接產(chǎn)醫(yī)生的工作簡歷，如職稱、學(xué)歷、接產(chǎn)的案例等，以及你的醫(yī)生的基本情況等。目的是使產(chǎn)婦放松心情，產(chǎn)生信任感，緩解緊張的情緒，降低恐懼的心理，這使得產(chǎn)婦在分娩過程中既能學(xué)到一些簡單的自我調(diào)節(jié)知識，又能減低在分娩所帶來的心理壓力。

3、產(chǎn)婦分娩過程中有效的溝通和交流，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早的恢復(fù)健康

產(chǎn)婦分娩后多多少少會受到分娩過程的影響，特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，伴隨著傷口的陣痛會出現(xiàn)身體的不適。此時，更需要醫(yī)護人員有效的溝通和交流。由于孕產(chǎn)婦的學(xué)歷教育水平有所不同，自然分娩與剖腹產(chǎn)的分娩會給孕婦帶來不同程度的感受，再加上產(chǎn)婦的認(rèn)識水平存在著這樣或那樣的差距?；蚴怯捎谄湮幕R水平的差異，或者是由于身體素質(zhì)和身體狀況的差異，都要有針對性的進行有效的溝通和交流。特別是分娩產(chǎn)后護理指導(dǎo)、健康康復(fù)知識等，都需要我們醫(yī)護人員用通俗易懂的語言一一對產(chǎn)婦說清楚，講明白。不要的時候通過印刷宣講小冊子，發(fā)放宣傳資料等方式與產(chǎn)婦進行溝通和交流，使產(chǎn)婦盡快了解自然分娩和其他方式產(chǎn)后的康復(fù)知識。此外，還要定期回訪，把與產(chǎn)婦溝通和交流工作做到患者的家門口和炕頭上。

4有效的溝通和交流有助于緩解醫(yī)患關(guān)系

自古以來就有婦女生孩子猶如“過鬼門關(guān)”的說法。意思就是說，產(chǎn)婦分娩風(fēng)險很大，實踐也證明，婦產(chǎn)科是醫(yī)患關(guān)系中比較容易發(fā)生沖突的科室之一。在孕婦分娩過程中有效的溝通和交流有助于緩解與患者家屬的關(guān)系。這就需要醫(yī)護人員充分最好產(chǎn)前的各種檢查，預(yù)測各種有可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險，及時跟產(chǎn)婦和患者家屬做好必要的溝通和交流。一是對分娩過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險充分預(yù)測，悉數(shù)跟產(chǎn)婦和其家屬進行對話交流，分析可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并做好相應(yīng)的預(yù)案，防止意外發(fā)生。必要的時候履行相關(guān)手續(xù)，相互溝通，一一告知，避免和排除所有的風(fēng)險發(fā)生。二是注意溝通和交流的方式方法，要曉之以理，動之以情，積極爭取產(chǎn)婦家屬的理解和支持，共同做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前的溝通交流工作，以及產(chǎn)后相關(guān)康復(fù)的管理工作。既要考慮患者的自身感受，又要關(guān)注患者家屬的心理需求，更要保護產(chǎn)婦順利分娩。

總之，產(chǎn)婦分娩前有效的溝通和交流既是一門學(xué)問，更要講究藝術(shù)。我們在工作中既要不斷提高護理效果，又要提高與產(chǎn)婦及家屬的溝通和交流水平;要把溝通和交流最為構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系的主要抓手，做好做實，落實到護理工作的每一個環(huán)節(jié)中，爭取讓每一個產(chǎn)婦順利分娩，使每一位產(chǎn)婦家屬獲得幸福感，不斷提升溝通和交流的藝術(shù)，提高溝通和交流的效果。