余利華

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-018-02

在我們的日常生活中，很多人可能都聽說過一個疾病的名字，疝氣。但可能沒有多少人知道疝氣是怎么形成的，是一個什么樣的疾病。疝氣，我們在平常的生活中又稱為“小腸氣”，特使可以有很多的原因引起來的。比如說、打噴嚏、咳嗽、肚子比較大、上廁所排便、以及小孩子大哭等等。一般是由于疝環(huán)腹膜被沖破引起來的。

1 疝氣形成的原因

疝氣是指我們?nèi)说哪骋粋€臟器或組織離開正常解剖位置，然后通過先天性或這是后天性形成的虛弱、缺損或毛孔進(jìn)入另一部分的情況。在生活中常見的疝有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等等，腹壁疝大部分都是由咳嗽、打噴嚏、過度勞累、肚子大、上廁所困難、兒童過度的哭鬧、年齡大的人腹壁力量退化等等的原因引起的。它通過正?；虍惓５娜觞c(diǎn)或缺陷、毛孔迫使腹腔內(nèi)的自由器官如小腸、盲腸、網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等等的器官進(jìn)入另一個器官[1]。

在醫(yī)院經(jīng)常見到是腹股溝疝，在腹股溝區(qū)一般是可以見到或著是摸到腫塊，然后在躺下之后就沒有了。大多數(shù)嬰兒都是有媽媽在換尿布的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，而比較大點(diǎn)的孩子在洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)。腹部壓力的增加，比如哭鬧、咳嗽、排便、排尿等，是腫塊發(fā)生的誘因。年齡較大的兒童是可以站著的，在站著的時(shí)候腹部用力，也可以引起腹股溝區(qū)的腫塊出現(xiàn)，有些甚至可能會到達(dá)陰囊或陰唇的地方。腫塊是由從腹腔的器官脫落到疝氣袋然后形成的。大部分脫出來的器官都是小腸，所以感覺很軟。其他的比如說大腸、闌尾、網(wǎng)膜等也可能會脫落。在女性中，卵巢脫落的頻率更高，所以經(jīng)常會有可能摸到和拇指一樣大而硬的腫塊。有些小孩子也會出現(xiàn)便秘、食欲不振等現(xiàn)象，就會哭鬧等等。

疝氣的原因：

（1）腹壁力量的減弱，那就意味著人的肚皮會變得越來越薄弱，咳嗽或屏氣時(shí)從腹部到頂部的力量無法被阻擋住。所以，常見的就是肚子的一個地方很明顯的薄弱。

（2）腹內(nèi)壓的增加，就表示在人的肚子里由于各種的原因，向肚皮外頂?shù)牧馐窃絹碓酱罅恕?/p>

（3）腹壁強(qiáng)度的減弱，我們常見原因就是人的腹股溝、肚臍、腹白線、半月線、腰眼等多處的部位在剛剛出生的時(shí)候就是比較薄弱的。

（4）可能的各種原因，導(dǎo)致了營養(yǎng)不良然后使肚皮變薄。或者是因?yàn)橐恍﹦e的疾病，然后在肚皮上開刀進(jìn)行的手術(shù)治療。然后在手術(shù)后，又因?yàn)榭人?、營養(yǎng)不良或者感染等等的原因沒有恢復(fù)好，那么也是會出現(xiàn)疝氣。

（5）腹內(nèi)壓升高的比較常見的原因是慢性咳嗽、慢性便秘或者是排尿困難。少數(shù)的人因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)大量的腹水，或者是因?yàn)榕e重運(yùn)動不當(dāng)，那么也是會導(dǎo)致疝氣。

2 疝氣的類型

2.1 小兒疝氣的癥狀

小兒疝氣經(jīng)常是在哭鬧、劇烈運(yùn)動、大便不暢的時(shí)候，在腹股溝的地方有一塊很突出的東西，在有的時(shí)候也會到陰唇的地方，在孩子平躺或者是用手按壓的時(shí)候就會慢慢自己消失。小兒疝氣也會影響小孩子的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致孩子下腹脹大、腹脹、腹痛、便秘、吸收功能差、疲勞、體質(zhì)下降等等的癥狀。有疝氣的小孩子也可能會有便秘、食欲不振或者是吐奶的現(xiàn)象，但有的孩子可能會變得非常容易哭、煩躁不安等等，大多數(shù)的孩子在2-3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，也有直到1-2歲才被發(fā)現(xiàn)。由于人的腹股溝區(qū)與泌尿生殖系統(tǒng)是相互靠近的，所以疝氣擠壓還會影響孩子的生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育[2]。

2.2 成人疝氣的癥狀

主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū)。一般是可以看到或觸摸到的腫塊。在人站立，用力或者是咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)，然后躺下的時(shí)候就會消失。當(dāng)腫塊突出時(shí)，輕微的向上推的阻力會很快使它消失。有的時(shí)候也會聽到咕嚕聲。另外，當(dāng)腫塊突出時(shí)，病人會有往下倒的感覺，經(jīng)常會有腹痛的現(xiàn)象出現(xiàn)。由于腹股溝區(qū)鄰近泌尿生殖系統(tǒng)，所以成年疝氣病人更容易發(fā)生性功能障礙。

2.3 老年人疝氣癥狀

老年疝氣是一種比較特殊的疝氣，大多數(shù)的都是由老年人體質(zhì)虛弱而引起的。老年人疝氣脫落出來的器官大多都是小腸，所以摸起來的感覺是非常的柔軟。當(dāng)它退回的時(shí)候，經(jīng)常伴有咕嚕聲，而大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等等也是有可能脫落的。老年疝氣在發(fā)生后，老年人還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。

3 治療方法

保守治療疝氣的方法主要就是有兩種：

3.1 藥物的療法

是能夠更好的緩解由于疝氣而帶來的腹脹、腹痛以及便秘等等的癥狀。更好的使疝氣減少。有一個不足就是沒有辦法控制疝氣脫出來。而我們經(jīng)常用到的中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等等的。也可以吧如歸磨成粉末，然后用醋調(diào)制后，包在紗布里面，敷在肚臍那里。

3.2 疝氣帶療法

是能過很好的阻止疝的突出，是在一定的程度上有效的阻止疝氣的發(fā)展、緩解因?yàn)轲逇舛鴮?dǎo)致的腹痛和便秘。但是它也有一個缺點(diǎn)，那就是只能夠阻止可以復(fù)發(fā)的小腸疝，是沒有辦法治療水疝的。疝氣治療帶的是治療疝氣病人的一個非常有效的器械用品。它主要是通過器械的固定之后，其到輔助治療的作用。是沒有副作用的，還有不用手術(shù)、不需要住院、花費(fèi)低、而且沒有痛苦的好處[3]。它的使用是非常的方便的，是不會耽誤病人的正常工作的。

使用的方法一般都是將束帶通過會陰部，然后分別的連接腹前部和腰帶。首先是要把疝氣病人的腹股溝內(nèi)或者是陰囊內(nèi)的腫塊輕輕的用手弄回腹腔內(nèi)。然后把一號球放在病人的腹溝內(nèi)環(huán)（也就是束帶和腰帶在肚子前的交界的地方），固定在腰帶和束帶的交界的地方。是由溫陽散寒以及把出來的腫塊收納回去的作用。在第二個階段的時(shí)候，再放第二個球，更好的起到鞏固的目的。

4 需要注意的事項(xiàng)

4.1 在手術(shù)后的第一到第二個星期，傷口周圍會有疼痛的感覺。這是正常的現(xiàn)象。醫(yī)生一般會給開止痛藥來減輕疼痛。

4.2 傷口應(yīng)該保持清潔和干燥。如果紗布被滲濕了的話，那么就要通知護(hù)士，然后會有醫(yī)生會更換紗布。

4.3 在手術(shù)后，平躺在床上。如果你想采用半臥的姿勢，那么就應(yīng)該彎曲膝蓋，以免增加腹部壓力。

4.4 通常在手術(shù)后的第二天，就可以下床，把健康的一側(cè)移到床邊，躺在健康的一側(cè)。當(dāng)你想躺下的時(shí)候，你應(yīng)該坐在床上，用健康的側(cè)臂支撐你的身體，然后慢慢地躺在健康的一側(cè)。

4.5 如果縫合處或陰囊的地方有張力而且比較腫大，那么就必須臥床直到腫脹消失，然后才能下床。

4.6 加強(qiáng)營養(yǎng)，吃一些清淡易消化的食物。

4.7 手術(shù)后一個半月內(nèi)不宜過度運(yùn)動、跑跳，以避免便秘、咳嗽以及哭鬧，以免復(fù)發(fā)。

疝氣是一種很常見的疾病，它是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的，所以是不用太過的擔(dān)心的，一定是要積極的配合醫(yī)生的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 藍(lán)屏. 勿以“疝”小而不為[J]. 江蘇衛(wèi)生保健， 2017（11）：31.

[2] 《戀愛婚姻家庭[養(yǎng)生]》編輯部. 治疝， 勿以"疝"小而不為[J]. 戀愛·婚姻·家庭（養(yǎng)生版）， 2017（3）.

[3] 趙瑞， 蘇芳靜. 不同手術(shù)方式對治療小兒疝氣術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（6）.