腹壁
- 切口疝、腹壁力學(xué)與外科技術(shù)
醫(yī)院 胃腸、疝與腹壁外科，廣東 廣州 510655）切口疝是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，有關(guān)文獻[1]報道其發(fā)病率為4%～10%。只要手術(shù)存在腹部切口，切口疝可能就不會銷聲匿跡。切口疝的發(fā)生，一方面與患者的自身因素有關(guān)，如年齡、體質(zhì)量、吸煙、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等[2-4]。另一方面，外科醫(yī)生對于各種細(xì)節(jié)的把控也起到至關(guān)重要的影響，包括切口的選擇、術(shù)中對切口的保護、切口的縫合關(guān)閉技術(shù)等[5-6]。今天，外科進入了腹腔鏡時代，腹部選擇切口不再是以簡單、直接的手術(shù)顯
中國普通外科雜志 2023年10期2023-12-11
- 膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤腹壁種植轉(zhuǎn)移合并切口疝一例
學(xué)附屬醫(yī)院 疝和腹壁外科，廣東 湛江 524000膽管導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract，IPMN-B）是一種起源于膽管上皮的膽管腫瘤，以分泌大量黏液蛋白，改變膽汁的正常排泄，導(dǎo)致膽管彌漫性擴張為特征，屬于惡變率較高的良性病變。目前外科手術(shù)是治療IPMN-B的首選方法，術(shù)后復(fù)發(fā)率高、總體預(yù)后好。本文回顧分析1例IPMN-B術(shù)后種植轉(zhuǎn)移于切口疝并結(jié)合文獻
肝膽胰外科雜志 2023年10期2023-11-01
- 我國疝與腹壁外科今后發(fā)展方向
外科的發(fā)展，疝與腹壁外科手術(shù)從經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式演變?yōu)楫?dāng)代新的手術(shù)方式，這種變革將一直持續(xù)，疝病學(xué)領(lǐng)域的新概念、新技術(shù)和新材料層出不窮。在這個不斷發(fā)展的世界里，創(chuàng)新發(fā)展亦永無止境。全球每年約有超過2 000萬的患者接受疝手術(shù)，中國的疝病患者約占全球數(shù)量的1/10[1]。由于患者數(shù)量眾多，疝病的診療質(zhì)量至關(guān)重要，對患者個人及我國的醫(yī)療保健體系和醫(yī)療資源使用均會產(chǎn)生很大的影響。因此，我國的疝與腹壁外科應(yīng)該如何發(fā)展是當(dāng)前需要認(rèn)真思考的問題。中國的疝與腹壁外科自20世
上海醫(yī)學(xué) 2022年4期2023-01-05
- 腹壁整形術(shù)流行，你沒有注意到的腹壁松弛
膚、皮下組織以及腹壁肌肉也會因為各種原因出現(xiàn)松弛老化現(xiàn)象。無論是產(chǎn)后的媽媽、過度減肥的人群，以及隨著年齡增長的中老年人，都有可能會被這一問題所困擾。腹壁松弛的皮膚一方面形成密集的皺褶，看上去不平整，特別是在肚臍周圍，會顯得非常難看。另一方面腹壁肌肉、腹部皮膚以及皮下組織松弛造成的腹部、下腹部明顯松垂，而松垂的皮膚及皮下組織就會堆積在下腹部，影響身體形態(tài)。如何解決腹部的松垂？——可以選擇通過腹壁整形術(shù)來解決問題。什么是腹壁整形術(shù)腹壁整形術(shù)，是通過外科手術(shù)切除
人人健康 2022年5期2022-11-25
- 伸展技術(shù)修復(fù)老年腹壁腫瘤擴大切除后全層腹壁缺損的臨床觀察
海 200011腹壁惡性腫瘤臨床并不常見，但治療棘手，需要行腫瘤擴大切除術(shù)才有可能獲得治愈［1］。但腫瘤擴大切除術(shù)后，常會形成巨大腹壁缺損，尤其是皮膚、皮下組織、肌筋膜組織、腹膜的全層組織成分缺失，即Ⅲ型腹壁缺損［2］，對邊距超過3 cm 的Ⅲ型腹壁缺損如何進行修復(fù)重建，是疝與腹壁外科臨床中的難題。既往肌皮瓣技術(shù)在巨大腹壁缺損的修復(fù)重建中發(fā)揮巨大作用，但其技術(shù)要求高，手術(shù)時間長，且存在肌皮瓣供區(qū)和受區(qū)創(chuàng)面和創(chuàng)傷巨大，而腹壁繼發(fā)性惡性腫瘤中大部分為老年患者［
老年醫(yī)學(xué)與保健 2022年5期2022-11-03
- 高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤后腹壁T2WI表現(xiàn)影響因素
2]，但術(shù)中穿透腹壁的部分超聲波可發(fā)生反射、折射和散射，局部組織吸收能量并沉積，可能導(dǎo)致治療后出現(xiàn)腹壁紅腫、疼痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時可致皮膚燒傷[3-4]。本研究觀察HIFU治療UM后腹壁T2WI表現(xiàn)的影響因素。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2019年2月—2021年11月541例于綿陽市中心醫(yī)院因UM接受HIFU治療患者，年齡24～55歲，平均(42.4±6.3)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《子宮肌瘤的診治中國專家共識》[5]診斷UM標(biāo)準(zhǔn)，治療前盆腔M
中國介入影像與治療學(xué) 2022年9期2022-10-05
- 腹部手術(shù)后腹腔引流管及穿刺孔并發(fā)腹壁出血8例
出血（腹腔出血、腹壁出血）、腸梗阻、消化道瘺、引流管折斷、腹壁感染等［3-4］。腹腔引流管并發(fā)腹壁出血雖少見，但如果處理不當(dāng)，可能會造成嚴(yán)重后果，因此應(yīng)引起足夠的重視。腹腔鏡穿刺孔也會并發(fā)腹壁出血，嚴(yán)重者會引起腹壁、腹腔血腫甚至失血性休克，如處理不及時，甚至危及生命［5-8］。本研究回顧性分析我院收治的腹腔引流管及穿刺孔相關(guān)腹壁出血8例患者的臨床資料，結(jié)合相關(guān)文獻，總結(jié)其臨床特點、處理方法及預(yù)防措施，以期對臨床預(yù)防、處理該類并發(fā)癥提供借鑒。1 臨床資料回顧
沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2022年4期2022-08-03
- 腹腔鏡下腹壁侵襲性纖維瘤根治性切除加一期腹壁重建修復(fù)1例報告
院普通外科向 甫腹壁侵襲性纖維瘤病好發(fā)于腹壁肌層與筋膜鞘，尤以下腹部多見，又稱腹壁韌帶樣纖維瘤、腹壁硬纖維瘤等[1]。本病發(fā)病率為2/100萬～4/100萬[2]，發(fā)病原因尚不清楚，可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、物理創(chuàng)傷等有關(guān)[3]。男、女發(fā)病比例為1:7，尤以育齡期經(jīng)產(chǎn)婦多見[4]。其生物特征介于良性成纖維細(xì)胞瘤與纖維肉瘤之間，1950年Wills將其界定為交界性腫瘤，得到廣泛認(rèn)同。其治療包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及保守性治療等，以開放擴大范圍切除的手術(shù)
腹腔鏡外科雜志 2022年6期2022-07-27
- 腹壁手術(shù)是“懶人減肥法”，可以速成腹?。?/a>
耶耶腹壁整形，比較小眾，很多人可能是第一次聽說。西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院腹壁整形外科主任崔鑫，每年的腹壁整形手術(shù)量是200多臺，這已經(jīng)是他工作的極限。但這個手術(shù)量和其他外科整形龐大的手術(shù)量相比，依舊是寥寥可數(shù)，足見其小眾。連線專家：什么是腹壁整形？專家答疑：腹壁整形是對有較多脂肪堆積并伴有明顯的組織松弛的腹壁進行矯正的手術(shù)，這個手術(shù)誕生已經(jīng)超過100年。最早有記載的腹壁整形術(shù)出現(xiàn)在1890年前后。許多超級胖子減重后，肚子會像“圍裙”一樣垂下來，生活變得
女友 2022年8期2022-05-30
- 自體闊筋膜移植在復(fù)雜腹壁缺損修補術(shù)中的研究進展
薩 850000腹壁缺損在臨床中較為常見，當(dāng)前臨床對于腹壁缺損的修復(fù)方法有人工合成補片修補術(shù)、生物補片修補術(shù)等，其雖能夠取得良好的效果，但對于存有感染、污染或可能污染的腹壁缺損，應(yīng)用人工合成補片或生物補片來重建修補腹壁，會面臨著加重感染、再取出材料以及復(fù)發(fā)等問題，例如人工合成補片——聚丙烯片與腹腔臟器接觸時極易導(dǎo)致腹腔黏連，而腹腔黏連又會繼發(fā)慢性疼痛、腸梗阻、腸瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥[1,2]。因此，如何積極尋找生物相容性較好、可吸收、抗感染、防黏連的材料來修補復(fù)
西藏醫(yī)藥 2021年3期2021-12-02
- 側(cè)腹壁疝的臨床特點及治療分析
陳軍強 俞世安側(cè)腹壁疝是發(fā)生于第12肋和髂嵴之間的腹側(cè)壁疝，包括腰疝和髂骨旁疝。95%的側(cè)腹壁疝發(fā)生于“腰上三角”和“腰下三角”，大部分原發(fā)性疝和切口疝位于腰上三角，而先天性疝常發(fā)生于腰下三角，另外5%發(fā)生部位與上述兩個三角無關(guān)，稱為“彌散型”疝［1］。發(fā)生于“腰上三角”“腰下三角”及“彌散型”疝均屬于腰疝，而髂骨旁疝罕見報道。側(cè)腹壁疝是一種少見的腹外后側(cè)腹壁疝，從首次報道到現(xiàn)在約300例，多以個案為主［1-2］。該區(qū)域由于肋骨及骨盆邊緣位置限制補片固定的
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-11-29
- 腹壁的機械特性
——各向異性及其臨床意義
六醫(yī)院胃腸、疝和腹壁外科，廣東 廣州 510065）從專業(yè)角度，外科醫(yī)師或許對腹壁的物理學(xué)機械特性興趣不大。但若要做好腹壁缺損的修補，不厘清腹壁機械特性幾乎無法確保術(shù)后的質(zhì)量。人體進化了30多億年，一些微妙之處與手術(shù)原理密切相關(guān)。物理學(xué)上，腹壁的機械特性包括腹壁的剛性（stiffness）、順應(yīng)性（compliance）、變形性（deformability）、黏彈性（viscoelasticity）和各向異性（anisotropy）等。腹壁各部位組織始終存
外科理論與實踐 2021年5期2021-11-04
- 科普一下腹壁疝
很多人都沒聽說過腹壁疝這種疾病，這是一種由于腹膜、腹壁薄弱導(dǎo)致的，且不分年齡，腹壁疝可以分為腹股溝疝、臍疝、白線疝等，造成正常人腹壁出現(xiàn)薄弱區(qū)域的原因有很多，有可能是先天缺陷，也有可能是由于疾病損傷導(dǎo)致，今天就給大家科普一下腹壁疝的相關(guān)知識及治療方法，幫助大家了解此類疾病。1、腹壁疝的病因和表現(xiàn)1.1腹壁疝的發(fā)病原因;第一個原因是腹壁薄弱，這種情況不分年齡，青年老年都有可能發(fā)生，其中以腹股溝疝氣最常見，還有如股疝、臍疝、白線疝等。第二個原因是腹內(nèi)壓力過高，
健康體檢與管理 2021年7期2021-09-19
- 下腹壁腫瘤切除后大面積皮膚缺損患者腹壁整形修復(fù)后效果觀察
尚 丹 李穎穎腹壁腫瘤部位表淺者常表現(xiàn)為腹壁異常新生物或腹壁腫塊，容易早期發(fā)現(xiàn)，如毛細(xì)血管瘤、皮樣囊腫等。腹壁腫瘤部位較深者早期可能沒有明顯癥狀，因各種原因到醫(yī)院做腹部檢查才被發(fā)現(xiàn)，如腹壁深部脂肪瘤、腹膜間皮細(xì)胞瘤等。據(jù)報道腹壁腫瘤的臨床發(fā)病率較低，但總體發(fā)生率呈上升趨勢[1]。手術(shù)切除是腹壁腫瘤的主要治療方法[2-3]，但是有部分腹壁腫瘤患者的腫瘤生長速度過快、病灶體積大，手術(shù)后腹壁會有較大缺損，特別是腹壁腫瘤擴大切除術(shù)后形成的腹壁缺損多需要修復(fù)重建[
實用癌癥雜志 2021年4期2021-04-28
- 腹壁疝修補中直接縫合法的價值
200023）腹壁疝是普外科常見疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性。常見的原發(fā)性腹壁疝有臍疝、白線疝和腰疝，繼發(fā)性腹壁疝有腹壁切口疝、造口旁疝等。手術(shù)修補是唯一的治愈方法。目前的手術(shù)方式有直接縫合和補片修補。補片修補根據(jù)補片放置位置分為肌前、肌后筋膜及腹腔內(nèi)修補等。隨著材料學(xué)的不斷進展，越來越多的研究及各指南指出直接縫合術(shù)比補片修補術(shù)更易復(fù)發(fā)。有研究表明腹壁切口疝直接縫合復(fù)發(fā)率約為17.1%，開放補片修補的復(fù)發(fā)率約12.3%，腹腔鏡補片修補復(fù)發(fā)率約10.6%[1]
外科理論與實踐 2021年5期2021-03-08
- 一例咬傷導(dǎo)致犬腹壁疝并發(fā)膈肌破裂癥的診治
264400）犬腹壁疝是指發(fā)生在犬腹壁的腹外疝，分為先天性腹壁疝、后天獲得性腹壁疝兩種。先天性腹壁疝是由犬腹壁局部組織先天發(fā)育缺損引起的，后天獲得性腹壁疝多是受外力作用造成犬腹壁損傷，致使腹壁強度降低、腹壓增大及傷口感染等原因造成的。如未能及時診治，可能會致使疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓、壞死等，甚至導(dǎo)致犬死亡。1 病例情況2019年10月16日，文登區(qū)葛家鎮(zhèn)于某攜愛犬前來就診。主訴家中飼養(yǎng)一條狼青犬和一條泰迪犬，一天前狼青犬將泰迪犬咬傷，當(dāng)時泰迪犬精神狀態(tài)尚可，于是
特種經(jīng)濟動植物 2020年8期2020-12-29
- 腹壁缺損的重建方法與研究進展
田華開，宗振腹壁缺損（abdominal wall defect）是指由于各種原因?qū)е?span id="j5i0abt0b" class="hl">腹壁組成結(jié)構(gòu)的分離、裂開、部分或全部缺失及松弛薄弱所形成的的缺損［1］。絕大多數(shù)的腹壁缺損均為后天造成，手術(shù)后切口疝是最常見的腹壁缺損類型，另外傷口感染、腹壁外傷、腹壁腫瘤切除、先天畸形等均可造成嚴(yán)重且復(fù)雜的腹壁缺損［2］。臨床中，不同原因?qū)е碌?span id="j5i0abt0b" class="hl">腹壁缺損會給患者帶來嚴(yán)重的影響。巨大的腹壁缺損除原發(fā)病帶來的影響外，還有可能造成腹壁功能不全，導(dǎo)致脊柱后凸、腹腔壓力降低、胃腸道
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2020年5期2020-11-26
- 基于《傷寒雜病論》腹診探討腹壁張力觸診意義
雜病論》腹診探討腹壁張力觸診意義丁正香1，章薇2，潘江2，余兆安2，石文英2，陳成2，鐘峰2，李里21.湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410006；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007《傷寒雜病論》腹診在中醫(yī)診斷學(xué)的地位十分重要。本文從腹壁張力觸診在《傷寒雜病論》腹診中的意義進行探討，認(rèn)為腹壁張力較客觀反映了六經(jīng)病臟腑病變規(guī)律，從腹壁張力觸診可司外揣內(nèi)，從腹壁張力歸經(jīng)辨病位、從張力高低辨病性，依據(jù)腹壁張力變化來源及原因采用相應(yīng)
中國中醫(yī)藥信息雜志 2020年11期2020-11-19
- 重癥急性胰腺炎病人腹壁受累的多層螺旋CT及MRI研究
視。有研究表明，腹壁受累情況與SAP臨床病情轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)[1]，臨床對SAP病人腹壁受累情況進行準(zhǔn)確診斷，有望為SAP合理治療方案的制定提供參考。多層螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)在急性胰腺炎診斷中有較高價值[2]。我們對MSCT、MRI在SAP病人腹壁受累中的應(yīng)用價值進行分析。對象與方法一、對象2018年1月～2019年12月本院診治SAP病人78例。男37例，女41例，年齡28～68歲，平均年齡(49.09±5.03)歲。腹部脹痛68例，上
臨床外科雜志 2020年9期2020-10-29
- MSCT診斷急性胰腺炎腹壁受累的臨床價值
的臨床資料，分析腹壁受累病例征象特點，并將其CT所示腹壁受累情況與CT評價及臨床評價結(jié)果進行對比，探究CT所示腹壁受累在評價患者病情嚴(yán)重程度中的臨床價值。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年1月至2017年5月我院收治的25例急性胰腺炎病例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床、實驗室檢查或手術(shù)病理診斷確診為急性胰腺炎；于發(fā)病7d內(nèi)行MSCT檢查，影像學(xué)資料完整；患者及家屬對本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腹腔及腹膜感染性、腫瘤性、出血性疾病；
中國CT和MRI雜志 2019年5期2019-05-27
- 婦產(chǎn)科急診中超聲診斷的臨床應(yīng)用探討
為觀察對象，施以腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測，觀察檢測結(jié)果。結(jié)果：80例患者行單純腹壁檢測后，診斷符合率為85%（68/80）；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測符合率為92.5%（74/80）。經(jīng)腹壁及陰道檢測符合率明顯高于單純經(jīng)腹壁檢測，兩種檢測符合率指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，聯(lián)合超聲診斷過程中，流產(chǎn)診斷符合率較高，胎盤早剝診斷符合率較低，患者婦產(chǎn)科急診多發(fā)疾病為異位妊娠、急性盆腔炎、流產(chǎn)等。結(jié)論：超聲診斷過程中，對患者腹壁及陰道行檢查，能夠無創(chuàng)且快速的診斷患者疾病癥狀，從
健康大視野 2019年8期2019-04-25
- 去腹壁運動神經(jīng)支配建立兔腹壁薄弱模型
北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科，北京 100043)腹壁薄弱是腹壁疝形成的一個重要原因，一般是指腹壁肌肉組織萎縮、減少或失去原有的組織強度而導(dǎo)致的局部腹壁功能缺失和外形改變，其發(fā)病原因主要為患者因素和手術(shù)相關(guān)的因素。包括：①無法改變或不易改變的因素：患者的年齡、體質(zhì)量、營養(yǎng)狀況及是否患有基礎(chǔ)疾病等。如高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、長期使用類固醇激素、免疫功能低下及長期吸煙史等。②使用不當(dāng)?shù)那锌诳p合關(guān)閉技術(shù)和縫合材料。③術(shù)后出現(xiàn)切口的血腫、感染或皮下脂肪液化、無菌
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2019年2期2019-04-22
- 二次剖宮產(chǎn)選擇腹壁橫切口與縱切口的對照分析
產(chǎn)婦，隨機分組。腹壁橫切口剖宮產(chǎn)組選擇腹壁橫切口手術(shù)，腹壁縱切口剖宮產(chǎn)組選擇腹壁縱切口手術(shù)。分析手術(shù)成功率、手術(shù)的總時間、胎兒娩出的時間、手術(shù)過程總出血情況、治療前后產(chǎn)婦生命體征、血紅蛋白水平、盆腹腔粘連發(fā)生率、新生兒娩出1分鐘內(nèi)的Apgar評分低于7分的比例，報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇 2016年3月-2018年3月90例二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分組。腹壁縱切口剖宮產(chǎn)組45例，年齡22～35歲，平均（28.71±2.46）歲。孕周37～41周，平
醫(yī)藥前沿 2019年6期2019-01-05
- 腹壁缺損重建方法的研究進展
明 審校【提要】腹壁缺損臨床較為常見，原因包括腹壁外傷、腹腔內(nèi)手術(shù)和腹壁腫瘤切除后等，需手術(shù)修補或重建以恢復(fù)腹壁結(jié)構(gòu)和功能的完整性。腹壁缺損重建是整形外科的重要內(nèi)容。新材料的出現(xiàn)與不斷創(chuàng)新的手術(shù)方式，為腹壁缺損的治療提供了更多方案。本文對大范圍腹壁缺損的重建方法進行綜述，供臨床參考。腹壁除后方以脊柱為支架外，其余部分由肌肉和筋膜等軟組織組成，以兩側(cè)腋后線的延長線為界，分為前方的腹前外側(cè)壁和后方的腹后壁。腹前外側(cè)壁不僅有保護內(nèi)臟的作用還具有維持腹內(nèi)臟器位置的
組織工程與重建外科雜志 2019年4期2019-01-03
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口愈合不良的原因及護理對策探討
：探究剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口愈合不良的原因及護理對策。方法：本文研究對象均為本院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁切口愈合不良患者，30例患者收治時間均在2016年4月至2017年7月，對上述患者發(fā)生腹壁切口愈合不良的因素進行分析，并且得出相應(yīng)護理對策。結(jié)果：伴有合并癥或并發(fā)癥占比、過度肥胖占比明顯較貧血占比、術(shù)后咳嗽占比以及細(xì)菌感染占比高，P【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；腹壁；切口愈合不良；原因；護理對策產(chǎn)科中針對有妊娠合并癥或者難產(chǎn)情況存在的產(chǎn)婦，通常采用剖宮產(chǎn)對其與圍生兒的生命
中外女性健康研究 2018年16期2018-05-14
- 腹腔鏡輔助回腸新膀胱腹壁瘺修補術(shù)
對3例回腸新膀胱腹壁瘺患者進行修補，均一次手術(shù)獲得成功?，F(xiàn)報告如下。對象與方法一、一般資料本組3例，均為男性患者，年齡65～73歲，因肌層浸潤性膀胱癌行開放根治性膀胱切除+回腸原位尿流改道術(shù)，術(shù)后因新膀胱漏尿，切口裂開，形成新膀胱腹壁瘺。漏尿時間6～24個月，瘺口均位于下腹正中線原手術(shù)切口。3例患者中，1例兩次開放手術(shù)修補失敗，1例一次開放手術(shù)修補失敗，1例術(shù)后腹壁漏尿6個月未行手術(shù)。3例患者長期佩戴腹壁引流袋，1例長期留置導(dǎo)尿管。二、手術(shù)方法全麻插管，頭
現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志 2018年2期2018-02-10
- 首次不同剖宮產(chǎn)切口對腹壁、腹腔粘連性及再次剖宮產(chǎn)的影響
不同剖宮產(chǎn)切口對腹壁、腹腔粘連性及再次剖宮產(chǎn)的影響。方法 選取我院2014年6月～2015年6月待產(chǎn)的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的80例產(chǎn)婦，根據(jù)患者首次剖宮產(chǎn)切口的不同將其分為對照組和觀察組，其中對照組采用的是傳統(tǒng)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，觀察組采用的是新式剖宮產(chǎn)術(shù)，對兩組產(chǎn)婦的盆腹腔粘連情況，手術(shù)時間、出血量、住院時間、分娩時間以及鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量情況進行分析比較。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦再次妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)的住院時間、手術(shù)時間、出血量、分娩時間以及鎮(zhèn)痛藥物的使用情況存在顯著差異
醫(yī)學(xué)信息 2017年12期2017-06-20
- CT與MRI在反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值比較＊
性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值比較＊新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科(河南 新鄉(xiāng) 453100)張建新 郝同琴目的 探討CT與MRI在反映急性重癥胰腺炎患者腹壁受累中臨床價值。方法 選取70例急性重癥胰腺炎患者，超聲檢查結(jié)果顯示為高度可疑的腹壁受累，均于發(fā)病7d內(nèi)先后行CT、MRI檢查，影像學(xué)資料完整。比較CT與MRI腹壁受累檢出率，分析急性重癥胰腺炎腹壁受累CT與MRI表現(xiàn)。結(jié)果 CT掃描共發(fā)現(xiàn)腹壁密度異常者37例，腹壁受累檢出率為52.86%。MRI掃
中國CT和MRI雜志 2017年6期2017-06-15
- 42例腹壁硬纖維瘤的診斷與治療分析*
4.03342例腹壁硬纖維瘤的診斷與治療分析*林維浩，李 杰，王天寶(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普通外科，廣州 510080)[摘要] 目的 探討腹壁硬纖維瘤的診斷與治療，提高對該病的診治水平。方法 回顧性分析該院2004年6月至2014年10月收治的42例腹壁硬纖維瘤患者的臨床資料。42例中術(shù)前確診35例，7例首診中誤診，誤診率為16.7%。7例誤診患者術(shù)后病理確證。首次手術(shù)39例，其中治愈32例，7例術(shù)后復(fù)發(fā)；外院術(shù)后復(fù)發(fā)3例，治愈2例，1例因術(shù)后局部再次復(fù)
重慶醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-02-21
- 帶狀皰疹伴腹壁疝1例
04）帶狀皰疹伴腹壁疝1例周立奉，路榮，俞長璽，趙小惠，王春梅（解放軍第五醫(yī)院，銀川750004）腹壁疝；皰疹；帶狀1 臨床資料患者男，63歲。因左腰部帶狀皰疹后膨隆伴麻木感1年余，于2012年11月就診。1年前患者左背、腰、腹部出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣疼痛，未診治，2天后，疼痛部位出現(xiàn)散在紅斑，很快紅斑上出現(xiàn)簇集性水皰，皮疹呈帶狀分布，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診為帶狀皰疹，予以靜脈滴注抗病毒藥物（具體不詳），1周后發(fā)現(xiàn)左腰部漸隆起，輕度麻脹感，行彩超檢查腹部臟器未見異常
中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志 2016年5期2017-01-11
- 循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護理中的應(yīng)用
?循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護理中的應(yīng)用彭聰華(四川省巴中市中心醫(yī)院, 四川 巴中, 636000)摘要:目的觀察循證護理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護理中的應(yīng)用價值。方法選取腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者56例，隨機分為實驗組和對照組各28例。2組患者均應(yīng)用手術(shù)治療，對照組應(yīng)用一般護理方法，實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理模式。觀察對比患者護理前后的疼痛狀況、護理后生活質(zhì)量以及對護理工作的滿意度。結(jié)果護理前2組患者均中度疼痛，護理后2組患者
實用臨床醫(yī)藥雜志 2016年12期2016-07-22
- 吸脂腹壁整形術(shù)——附35例臨床分析
峰 李發(fā)成?吸脂腹壁整形術(shù)——附35例臨床分析程琳韓雪峰李發(fā)成【摘要】目的探索運用吸脂腹壁整形術(shù)進行腹壁形態(tài)重塑的效果和安全性。方法2011年6月至2015年2月，共35例患者施行吸脂腹壁整形術(shù)。以直徑2.5～3 mm的負(fù)壓吸脂管進行全腹壁及側(cè)腰部脂肪抽吸，抽吸完成后，采用選擇性皮下分離的方法進行腹壁形態(tài)重塑，分離范圍為雙側(cè)腹直肌內(nèi)側(cè)緣，切除多余皮膚后漸進性減張縫合腹壁。結(jié)果共治療35例，28例Ⅰ期愈合，3例出現(xiàn)血腫，2例傷口局部裂開，經(jīng)對癥治療后愈合；無
組織工程與重建外科雜志 2016年1期2016-04-16
- 闊筋膜張肌肌皮瓣結(jié)合補片一期修復(fù)中下腹壁腫瘤切除術(shù)后巨大缺損13例分析
補片一期修復(fù)中下腹壁腫瘤切除術(shù)后巨大缺損13例分析戴謙誠，仇雅琴，龔鼎銓目的 探討闊筋膜張肌肌皮瓣結(jié)合補片對中下腹壁腫瘤切除后造成的腹壁巨大缺損行一期修復(fù)的臨床療效。方法 2003年6月—2012年6月因中下腹壁腫瘤行根治性切除的患者13例，切除后造成的腹壁缺損均在10 cm以上，最大缺損為18 cm。采用闊筋膜張肌肌皮瓣結(jié)合補片對腹壁的巨大缺損行一期修復(fù)，觀察術(shù)后臨床療效。結(jié)果 全部病例修復(fù)后的創(chuàng)面均一期愈合，無感染、積液、皮瓣壞死等并發(fā)癥發(fā)生。1例手術(shù)
疑難病雜志 2015年5期2015-12-09
- 多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎疾病譜患者腹壁反射研究
脊髓炎疾病譜患者腹壁反射研究尹俊杰 毛志鋒 邱偉 伍愛民 陸正齊 胡學(xué)強目的 探討腹壁反射在鑒別多發(fā)性硬化(MS)和視神經(jīng)脊髓炎疾病譜(NMOSD)中的臨床意義。方法 收集作者醫(yī)院確診的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般臨床資料，并對其進行脊髓MRI、腹壁反射及巴賓斯基征檢查，分析各組患者腹壁反射、巴賓斯基征以及脊髓MRI影像學(xué)特點。結(jié)果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0%)，腹壁反射消失者7例(23.3%)，巴賓斯基征陰性者12例(40
- 婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口293例臨床分析
的：對婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口的臨床癥狀進行分析。方法：檢測產(chǎn)婦在手術(shù)中失血的情況，將婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口進行縫合后，比較產(chǎn)婦腹壁橫切口處的縫合連接程度。結(jié)果：產(chǎn)婦手術(shù)所需時間短的失血比較少，并且橫切口處縫合比較好。產(chǎn)婦手術(shù)時間長的失血比較多，而且橫切口處縫合較差。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口的縫合情況與產(chǎn)婦手術(shù)進行效果有很大的關(guān)系。因此，研究婦產(chǎn)科手術(shù)腹壁橫切口293例臨床分析具有非常重大的現(xiàn)實意義。[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；手術(shù)；腹壁；橫切口近年來，產(chǎn)婦在醫(yī)院接受手
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年2期2015-06-15
- 特制穿刺針腹壁全層縫合處理腹壁穿刺孔出血22例
周淑君特制穿刺針腹壁全層縫合處理腹壁穿刺孔出血22例周洪友 金卓杏 周麗紅 周淑君腹壁穿刺孔出血；腹腔鏡；腹壁全層縫合；特制穿刺針腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，在婦科臨床應(yīng)用日益普及。但隨著腹腔鏡手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)適應(yīng)證不斷拓寬，腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥逐漸為人們所重視，腹壁穿刺孔出血即是并發(fā)癥之一。筆者在腹腔鏡下應(yīng)用特制穿刺針（國家實用新型專利，專利號：201220282034.0）行腹壁全層縫合止血，止血徹底，不增加穿刺孔，不擴大穿刺孔切口，效果顯著
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年7期2015-05-24
- 腹壁帶狀瘤2例報告
及以下層面右側(cè)前腹壁肌層明顯增厚，局部見一3.5×6cm的卵圓形軟組織塊影，與周圍組織分界尚清，病變向皮下脂肪層突入。平掃密度較均勻，CT值38HU，增強后呈輕度較均勻強化，CT值81HU（見圖1、2）。手術(shù)所見：右下腹斜切口依次切開皮膚皮下及腹外斜肌腱膜，局部見一腫塊，腫塊向內(nèi)側(cè)附著于腹直肌前鞘，外側(cè)附著于髂骨，上下方與腹壁各肌層附著。后方與腹膜相連。沿腫塊依次分離粘連并逐漸切除腫塊。病理診斷：“腹壁”帶狀瘤。病例2 患者女，38歲，半年前無明顯誘因下發(fā)
中國CT和MRI雜志 2014年1期2014-12-28
- 高頻超聲檢測對腹壁結(jié)核的診斷價值
斷高頻超聲檢測對腹壁結(jié)核的診斷價值嚴(yán)志娟 車兆靜 施文娟腹壁結(jié)核是一種少見的疾病，誤診率較高，易與其它疾病相混淆[1]；其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。近年來，腹壁結(jié)核發(fā)病率有所增高。筆者回顧了經(jīng)超聲檢測提示并追蹤隨訪的12例腹壁結(jié)核患者，探討超聲檢測對此病的診斷價值，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 選取2009-07—2013-08我院超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹壁腫塊懷疑腹壁結(jié)核患者12例，經(jīng)手術(shù)及病理證實腹壁結(jié)核8例，抗結(jié)核治療并追蹤隨訪證
浙江醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-04-13
- 腹壁整形研究的進展
， 李發(fā)成綜 述腹壁整形研究的進展程 琳， 李發(fā)成腹壁整形； 腹壁畸形； 抽吸脂肪隨著人們對自身形體美要求的提高，腹部美學(xué)處于越來越重要的位置，多數(shù)女性希望擁有一個類似七弦琴的腹部[1]。由于女性妊娠、年齡增大，腹部逐漸老化，表現(xiàn)為腹部皮膚松弛，脂肪堆積，肌肉腱膜分離松弛，造成腹部膨隆，腰部曲線不復(fù)存在。并且,近年來胃旁路術(shù)、胃減容手術(shù)等手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)減肥成功后導(dǎo)致腹壁皮膚松弛的患者也逐漸增加[2]。而腹壁整形術(shù)通過切除多余皮膚、去除多余脂肪，恢復(fù)腹
中國美容整形外科雜志 2014年7期2014-01-21
- 高頻超聲在腹壁腫塊診斷中的應(yīng)用
應(yīng)用,越來越多的腹壁腫塊被超聲首先檢出。本研究通過對49例腹壁腫塊的二維聲像圖特征和彩色多普勒血流特點進行綜合分析,并部分經(jīng)手術(shù)及病理結(jié)果證實,具體報告如下:1 資料和方法1.1 研究對象49例患者均來自我院門診及住院患者,其中男性18例,女性31例,男女之比為0.58∶1。年齡3～79歲,中位年齡41歲。1.2 儀器和方法使用Aloka 3500型彩色多普勒超聲診斷儀,線陣探頭,探頭頻率5～10 MHz。首先在腹壁腫塊處作縱、橫、斜多切面多角度掃查,發(fā)現(xiàn)
腫瘤影像學(xué) 2011年2期2011-05-12
- 門靜脈高壓合并腹壁疝形成1例
位時于臍上腹正中腹壁內(nèi)可見大小約27 mm×17 mm的無回聲團塊，有包膜，借一寬約4 mm通道口與腹腔相通，臥位后，該無回聲團塊明顯縮小，內(nèi)部液體回流入腹腔，其壁明顯增厚，約4 mm。超聲提示：腹壁囊性包塊，考慮腹壁疝。門脈高壓合并臍疝較為常見，而并發(fā)腹壁疝較少見于報道，且因疝囊大小、內(nèi)容物及膨出時間的不同，易出現(xiàn)較嚴(yán)重的危及生命的并發(fā)癥。門脈高壓常見于：各種原因所致的肝硬化，腔靜脈、門靜脈高壓及各種原因栓塞。門脈高壓癥出現(xiàn)大量腹腔積液后，腹膜腔內(nèi)壓力持
實用醫(yī)藥雜志 2011年1期2011-04-13
- 腹部損傷致腹內(nèi)臟器腹壁嵌頓 6例診治體會
致腹內(nèi)臟器嵌頓于腹壁的病例在臨床上較少見,我院自 1988～2008年收治 6例,報告如下。臨床資料1 一般資料 本組 6例均為男性;年齡 32～54歲,平均 43歲。本組有 3例車把手撞傷,1例木頭頂傷,2例道路交通傷。均系中上腹閉合性損傷所致,就診時間在傷后 15分鐘～1小時。主要表現(xiàn)為傷處腫脹、疼痛,局部腹肌緊張、腹部壓痛、傷處明顯、腸鳴音消失或減弱。3例有傷處局限性皮下氣腫。術(shù)中探查均有不同程度的腹膜破裂,腹壁肌肉、筋膜撕裂,腹內(nèi)臟器組織在腹壁嵌頓
創(chuàng)傷外科雜志 2010年2期2010-04-03
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后腹壁子宮內(nèi)膜異位癥25例臨床分析
黃偉媚關(guān)鍵詞:腹壁;子宮內(nèi)膜異位癥;剖宮產(chǎn)中圖分類號: R711.71;R719.8 文獻標(biāo)識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0915-02近20年來,剖宮產(chǎn)率大幅度上升,盡管剖宮產(chǎn)術(shù)式在不斷地改進、更新,但剖宮產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥 仍有發(fā)生,包括有近期并發(fā)癥及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口子宮內(nèi)膜異位癥常在 術(shù)后1~5年發(fā)現(xiàn)癥狀,發(fā)生率0.03%~0.47%[1]。為探討腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的臨床 特點、治 療方法及預(yù)后,筆者對我院2000
華夏醫(yī)學(xué) 2009年5期2009-12-17
- 腹壁切口疝原因分析及處理
要】 目的 探討腹壁切口疝的發(fā)病原因及處理方法。方法 對收治31例腹壁切口疝進行回顧性分析。 結(jié)果 腹壁縱向切口、腹內(nèi)壓增高、切口感染、營養(yǎng)不良、高齡、糖尿病等是切口疝發(fā)生的高危因素。結(jié)論 手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌操作、盡量保護組織;術(shù)后半年內(nèi)注意防護,避免各種誘因?！娟P(guān)鍵詞】 腹壁；切口疝；處理腹部手術(shù)后切口疝的發(fā)生率約為3%～10%，80%發(fā)生于術(shù)后1～2年內(nèi)[1]。引起腹壁切口疝的主要因素是嚴(yán)重的切口感染和切口裂開。很多因素能導(dǎo)致腹部切口愈合不良，如肥胖、
中國實用醫(yī)藥 2009年7期2009-05-06
- 全腹壁成形術(shù)臨床體會
雯 文衛(wèi)東對于腹壁局限性的脂肪堆積不伴有組織松弛的肥胖者可通過體育鍛煉，增強肌張力達(dá)到減肥的目的；對于伴有輕度組織松弛者可采用抽吸去脂術(shù)進行整形；．而對于腹壁組織明顯松弛者，尤其是腹壁圍裙樣或壺狀畸形者則必須通過腹壁整形手術(shù)才能得到矯正。自1985年以來，我們采用全腹壁成形術(shù)治療96例腹壁皮膚嚴(yán)重松弛及肥厚的患者，現(xiàn)報道如下。
中國美容醫(yī)學(xué) 2004年3期2004-09-17