糖尿病患者并發(fā)呼吸道病原體譜抗體IgM檢測(cè)結(jié)果分析

韋雪婷

[摘要] 目的 探討糖尿病患者并發(fā)呼吸道病原體譜抗體IgM檢測(cè)結(jié)果。方法 選取2017年4月—到2018年6月該院收治的130例糖尿病患者并發(fā)呼吸道感染患者，運(yùn)用間接免疫熒光法對(duì)患者的原體譜抗體IgM進(jìn)行檢測(cè)，觀察單一病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率、混合病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率、不同季節(jié)的病原體檢出情況。 結(jié)果 在單一病原體檢測(cè)中，肺炎支原體（MP）、乙型流感病毒（IFVB）、呼吸道合胞病毒（RSV）為主要的病原體，陽(yáng)性率排前三位;混合病原體檢測(cè)中，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并副流感病毒（PIVs）為主要的混合病原體，陽(yáng)性率排前三位;秋季與冬季的檢測(cè)率較高。 結(jié)論 使用間接免疫熒光法對(duì)糖尿病患者并發(fā)呼吸道感染患者的病原體譜抗體IgM進(jìn)行檢測(cè)具有良好效果，能夠?qū)颊哌M(jìn)行良好的診斷，為治療提供較為可靠的保障。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;呼吸道感染;病原體譜抗體IgM;間接免疫熒光

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0041-02

對(duì)于糖尿病患者而言，其機(jī)體能力較弱，并且隨著病程的延長(zhǎng)，其自身免疫力逐漸降低，無(wú)法有效的抵御病菌的侵入，因而較易發(fā)生呼吸道感染疾病，對(duì)自身的健康造成較為嚴(yán)重的不良影響，因此需要采取相應(yīng)的措施予以治療[1]。但由于呼吸道感染疾病有多重不同病菌感染所致，因此若想進(jìn)行有效的治療，則需要對(duì)致病菌進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)[2]。目前臨床中主要使用間接免疫熒光法予以檢測(cè)，能夠獲得良好的檢測(cè)效果[3]。該文將探討2017年4月—2018年6月收治130例糖尿病患者并發(fā)呼吸道病原體譜抗體IgM檢測(cè)結(jié)果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的130例糖尿病患者并發(fā)呼吸道感染患者，男75例，女55例，年齡為32～67歲，平均年齡為（49.5±4.9）歲。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合WHO關(guān)于糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)均符合呼吸道感染的臨床標(biāo)準(zhǔn);③家屬在了解相應(yīng)的檢測(cè)方式后簽署知情同意書(shū)，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

①無(wú)法積極配合檢測(cè);②患有嚴(yán)重的哮喘疾病。

1.4? 方法

患者入院后告知其晨起空腹，抽取其4 mL靜脈血，進(jìn)行離心處理后取25 μL血清按照1∶1的比例加入至含有PBS的溶液中，之后向其中添加150 μL的吸附劑并搖勻，經(jīng)過(guò)離心處理后取15 μL的上層清液添加至載玻片的孔中，將其放置于37℃的環(huán)境下進(jìn)行約90 min的孵育;之后使用PBS溶液進(jìn)行沖洗，將載玻片浸泡在溶液中再置于搖床上15 min，使用去離子水對(duì)載玻片進(jìn)行3～5次的沖洗。晾干后在每個(gè)孔中添加15 μL的FITC結(jié)合物，于37℃的環(huán)境下進(jìn)行約30 min的孵育，重復(fù)上述步驟，晾干后使用BX-51型熒光顯微鏡對(duì)載玻片進(jìn)行觀察，并使用間接免疫熒光法對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)，包括：嗜肺軍團(tuán)1型（LP1）、肺炎支原體（MP）、肺炎衣原體（CPn）、Q熱立克次體（QFR）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFVA）、乙型流感病毒（IFVB）與副流感病毒（PⅣs）。

1.5? 觀察指標(biāo)

①單一病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率結(jié)果;②混合病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率結(jié)果;③不同季節(jié)的病原體檢出情況。

2? 結(jié)果

2.1? 單一病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)可知，MP、IFVB、RSV為主要的病原體，陽(yáng)性率排前3位，檢測(cè)率分別為35.38%、19.23%、14.62%，其余檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2? 混合病原體的陽(yáng)性檢測(cè)率結(jié)果

經(jīng)檢測(cè)可知，MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs為主要的混合病原體，陽(yáng)性率排前3位，分別為17.27%、10.91%與7.27%，其余檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3? 不同季節(jié)的病原體檢出情況

經(jīng)檢測(cè)可知，秋季與冬季的檢測(cè)率較高，分別為86.36%與74.36%。

3? 討論

呼吸道感染疾病是一種常見(jiàn)的病菌感染性疾病，將會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一定的不良影響，對(duì)于糖尿病患者而言，由于其長(zhǎng)期處于較高血糖狀態(tài)，使其機(jī)體能力較弱，免疫力也不斷降低，因而若合并呼吸道感染疾病將會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療[4]。但由于導(dǎo)致該疾病的致病菌種類較多，因此若想提升患者的治療效果，則需要對(duì)其致病菌種類進(jìn)行檢測(cè)，以便采取針對(duì)性的措施治療。以往臨床檢測(cè)人員主要使用培養(yǎng)分離法、特異性抗原、抗體檢測(cè)與聚合酶鏈反應(yīng)等方式進(jìn)行檢測(cè)，雖然能夠獲得一定的檢測(cè)結(jié)果，但由于上述措施耗時(shí)較長(zhǎng)，并且需要較高的檢測(cè)技術(shù)，因而不利于廣泛的臨床應(yīng)用。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，目前臨床中主要使用間接免疫熒光法進(jìn)行檢測(cè)，該種檢測(cè)方式具有操作簡(jiǎn)便、與較高的靈敏度特性，能夠在較大程度上縮短檢測(cè)時(shí)間，進(jìn)而提升檢測(cè)效率，同時(shí)能夠在短時(shí)間內(nèi)為臨床醫(yī)生提供較為可靠的檢測(cè)結(jié)果。通過(guò)此種檢測(cè)方式，不僅能夠?qū)Ω腥镜牟≡w類型予以確定，同時(shí)也能夠檢測(cè)出諸多病原體的混合感染，以便能夠?qū)粑栏腥静≡瓕W(xué)的流行病學(xué)規(guī)律與特征進(jìn)行良好的掌握;除此之外，還能夠有效的對(duì)疾病予以診斷與鑒別診斷[5]。

肺炎支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，侵入人體后將對(duì)粘附于呼吸道黏膜與上皮細(xì)胞上產(chǎn)生較大損傷，同時(shí)釋放出諸多毒素與代謝廢物，對(duì)黏膜上皮與自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生;乙型流感病毒是一種常見(jiàn)的呼吸道病毒，具有一定的傳染特性，由于糖尿病患者的機(jī)體能力較弱，并未具有較強(qiáng)的抵抗性，因而較易受到IFVB的侵襲，從而導(dǎo)致呼吸道感染疾病的產(chǎn)生，對(duì)自身的健康產(chǎn)生不良影響[6]。依據(jù)該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，肺炎支原體、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒為主要的單一感染病原體，并且主要的混合感染病原體為MP合并IFVB、MP合并RSV、MP合并PIVs，同時(shí)秋季與冬季為主要的感染季節(jié)，主要原因在于秋季與冬季的空氣較為干燥，并且將會(huì)使得呼吸道的毛細(xì)血管發(fā)生痙攣與缺血等現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致局部抵御能力下降，為致病菌的繁殖提供條件。

綜上所述，該文認(rèn)為使用間接免疫熒光法對(duì)糖尿病患者并發(fā)呼吸道感染患者的病原體譜抗體IgM進(jìn)行檢測(cè)具有良好效果，能夠?qū)颊哌M(jìn)行良好的診斷，為治療提供較為可靠的保障，以使患者遠(yuǎn)離疾病困擾。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉偉平，殷明剛，楊開(kāi)嵐.間接免疫熒光法檢測(cè)11項(xiàng)呼吸道病原體IgM抗體的結(jié)果分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（6）：664-666.

[2]? 池飛燕.肺部感染患者呼吸道病原體IgM抗體檢測(cè)與結(jié)果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（19）：2826-2827.

[3]? 楊郝亮，郭楠，李寶萍，等.908例呼吸道感染患者病原體的IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，24（11）：1212-1215.

[4]? 田偉，梁淳，郭紅霞，等.自身免疫病患者急性上呼吸道感染病原體IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2016，23（9）：1095-1098.

[5]? 馬磊，王述進(jìn)，崔琳.T2DM患者ACL水平與并發(fā)癥發(fā)生率關(guān)系研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（11）：1534-1536.

[6]? 戴曉萍，DaiXiaoping.慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者的免疫功能分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（7）：929-931.

（收稿日期：2019-03-03）