趙琰

[摘要] 目的 對護理干預在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的效果進行分析和研究。方法 2016年8月—2017年6月選擇該中心收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對象，隨機將其劃分為對照組和觀察組。采用常規(guī)護理對對照組進行護理，應用護理干預的方式對觀察組進行護理。對兩組患者的護理效果進行分析和比較。 結(jié)果 對照組和觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%和95.2%，運動遵醫(yī)率為35.7%和95.2%，用藥遵醫(yī)率為35.7%和92.8%，糖尿病認知率為47.6%和97.6%，在遵醫(yī)率和疾病認知情況方面兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組達到了40.48%的血糖控制率，觀察組達到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預能夠使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵醫(yī)率。

[關(guān)鍵詞] 護理干預;社區(qū);老年2型糖尿病;血糖水平;遵醫(yī)率;效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0173-02

[Abstract] Objective To analyze and study the effect of nursing intervention in elderly patients with type 2 diabetes in the community. Methods Eighty-four elderly patients with type 2 diabetes admitted to our center from August 2016 to June 2017 were selected as subjects and randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with nursing intervention. The nursing effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results The control rate of diet control in the control group and the observation group was 38.1% and 95.2%， the exercise compliance rate was 35.7% and 95.2%， the medication compliance rate was 35.7% and 92.8%， and the diabetes cognition rate was 47.6% and 97.6%， the difference between the two groups in terms of compliance rate and disease cognition was significant （P<0.05）. The control group achieved a blood glucose control rate of 40.48%， and the observation group achieved a blood glucose control rate of 95.23%. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively control the blood sugar level of elderly patients with type 2 diabetes and improve the compliance rate of patients.

[Key words] Nursing intervention; Community; Elderly type 2 diabetes; Blood glucose level; Compliance rate; Effect

在糖尿病中2型糖尿病屬于最為常見的類型，其主要特點就是血糖升高。糖尿病會對人體的各個組織器官產(chǎn)生損害，特別是極大的傷害到了患者的神經(jīng)、心臟、腎和眼等，不僅影響患者的身體健康，還降低了患者的生活質(zhì)量[1]。近年來我國的糖尿病患人數(shù)變的越來越多，如何針對糖尿病患者實施有效的護理干預，指導患者進行科學的自我管理，對于控制病情具有重要意義。為了對護理干預在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的效果進行分析和研究，該文選擇該中心在2016年8月—2017年6月期間收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該中心收治的84例老年2型糖尿病患者作為研究對象，按照病歷單雙號將其劃分為對照組和觀察組，每組42例。對照組中共計有19例女性，23例男性，年齡在61～75歲之間，平均年齡為（68.5±4.7）歲，病程在5～20年之間，平均病程為（14.2±1.8）年;觀察組中共計有20例女性，22例男性，年齡在63～75歲之間，平均年齡為（70.4±4.3）歲，病程在4～20年之間，平均病程為（13.6±2.0）年。在在年齡、性別、病程等一般資料方面兩組患者相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2? 方法

采用常規(guī)護理對對照組進行護理，具體護理方法如下：對患者實施糖尿病的相關(guān)用藥指導，并且進行生活指導和知識宣教等。

在此基礎上，應用護理干預的方式對觀察組進行護理，具體護理方法如下：①健康教育：利用家庭隨訪、糖尿病知識講座、發(fā)送知識手冊和定期宣傳等方式對患者實施健康教育，并且以患者的實際情況為依據(jù)向其提供科學的指導意見[2]。②用藥干預：要將服用降糖藥的注意事項和相關(guān)禁忌告知患者，并且對患者及家屬進行指導，使其了解和掌握如何正確儲存胰島素及胰島素的注射劑量、注射時間等，同時要對患者有沒有過敏反應和低血糖癥狀等予以密切關(guān)注。③飲食干預：要以患者的個人體質(zhì)為依據(jù)擬定科學健康的飲食方案，要對總熱量進行嚴格控制，讓患者多食用一些鈣類、蔬菜、肉奶和五谷等食物，還要盡可能多食用一些含纖維素高的食物，做到少食多餐。④心理干預：護理人員以患者的心理特點為依據(jù)對其實施必要的心理疏導，使其能夠樹立真生疾病的信心。⑤運動干預：指導患者進行合理的運動和鍛煉，運動時間大約30 min，每周進行5～6次，主要是打太極拳和散步等有氧運動[3]。

1.3? 評價指標

在經(jīng)過1年的護理干預后，對兩組患者的飲食控制、運動、用藥等行為的遵醫(yī)率和疾病認知等情況進行調(diào)查和比較;對兩組患者的空腹血糖水平予以檢測和比較，判定標準如下：①良好：3.9～6.0 mmol/L;②一般：6.1～6.9 mmol/L;③不良：≥7.0 mmol/L[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的遵醫(yī)率和疾病認知情況比較

對照組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%，運動遵醫(yī)率為35.7%，用藥遵醫(yī)率為35.7%，糖尿病認知率為47.6%;觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為95.2%，運動遵醫(yī)率為95.2%，用藥遵醫(yī)率為92.8%，糖尿病認知率為97.6%。在遵醫(yī)率和疾病認知情況方面兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的血糖控制水平比較

對照組達到了40.48%的血糖控制率，觀察組達到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為一種慢性疾病，糖尿病還會導致患者出現(xiàn)腦卒中和冠心病等相關(guān)疾病，對患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的危害。很多糖尿病患者在患病之后，由于各種原因沒有嚴格遵循醫(yī)囑，導致疾病進一步加重。所以為了對患者的血糖含量予以有效控制，將綜合性護理干預措施提供給老年糖尿病患者，保證其良好的遵醫(yī)行為，護理人員必須要與患者進行積極溝通，及時的掌握其身體狀況和病情，做好相關(guān)的疾病知識教育，才能夠不斷地增強患者對疾病的認知[4]。與此同時，還要指導患者的健康飲食，督促其進行必要的運動訓練，才能夠更好的控制病情。

在該次研究中，對照組和觀察組的飲食控制遵醫(yī)率為38.1%和95.2%，運動遵醫(yī)率為35.7%和95.2%，用藥遵醫(yī)率為35.7%和92.8%，糖尿病認知率為47.6%和97.6%，在遵醫(yī)率和疾病認知情況方面兩組相比均差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組達到了40.48%的血糖控制率，觀察組達到了95.23%的血糖控制率，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一研究結(jié)果表明，護理干預對社區(qū)老年2型糖尿病患者具有很好的護理效果。陳妙蘭等人[5]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施護理干預的社區(qū)老年2型糖尿病患者達到了91.7%的血糖控制率，實施常規(guī)護理的患者達到了36.7%的血糖控制率，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與該次研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，護理干預能夠使老年2型糖尿病患者的血糖水平得到有效控制，提高患者的遵醫(yī)率，值得在臨床上予以進一步的推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 吳曉娟，毛愛萍.老年2型糖尿病合并高血壓患者的中醫(yī)護理要點[J].心血管病防治知識：學術(shù)版，2018，17（7）：76-78.

[2]? 陳永美，紀宇，高玉嬌.耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析患者高血壓的影響[J].中外女性健康研究，2018， 26（6）：75，140.

[3]? 劉潔.耳穴貼壓配合中醫(yī)護理對糖尿病腎病血液透析高血壓的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（14）：98.

[4]? 褚燕燕.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2016，31（4）：78-79.

[5]? 陳妙蘭，李麗媛，吳東霞.護理干預在社區(qū)老年糖尿病患者中的應用及效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（4）：84-86.

（收稿日期：2019-03-07）