林燕香

[摘要] 目的 探究神經(jīng)內(nèi)科護士對糖尿病患者實施同質(zhì)化護理的調(diào)查研究和策略分析。方法 該次研究主要選擇了在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護士作為研究對象，研究對象的數(shù)量為56人，按照不同資歷將護理人員平均分成了兩組，其中觀察組均是高年資的護理人員，對照組均是低年資的護理分院所有護理人員均對患者進行同質(zhì)化護理，記錄所有護理人員的護理效果以及在糖尿病健康教育內(nèi)容掌握程度方面的情況。結(jié)果 該次研究結(jié)果證明，觀察組的護理效果（92.86%）要高于對照組（64.29%），而且觀察組在糖尿病健康教育內(nèi)容掌握程度方面和對患者血糖控制方面也要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護士對糖尿病患者實施同質(zhì)化護理的效果顯著，同時可以提高護理人員的護理質(zhì)量，可以進行臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;糖尿病;同質(zhì)化護理

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0123-02

在傳統(tǒng)的經(jīng)濟學概念中，同質(zhì)化屬于一種基礎(chǔ)的經(jīng)濟學概念，主要指的就是產(chǎn)品或者服務(wù)競爭發(fā)展到最后階段都會出現(xiàn)產(chǎn)品趨同的情況，在這種情況下消費者對產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量了解程度不高也很難區(qū)分，因此叫它產(chǎn)品同質(zhì)化[1]。經(jīng)過相關(guān)研究調(diào)查表明，經(jīng)預測到2025年，我國患有糖尿病的患者人數(shù)將超出4 000萬人，而且糖尿病疾病具有病程長、疾病無法痊愈、反復發(fā)作的特點，需要對其進行及時合理的治療，否則就會導致患者引發(fā)各種感染和神經(jīng)系統(tǒng)方面的病變，嚴重損害了患者的生命安全和生活質(zhì)量[2]。糖尿病患者合并促中的發(fā)生率是常人的2～4倍，因此需要對神經(jīng)內(nèi)科住院患者進行糖尿病健康教育，這也要求相關(guān)護理人員需要不斷提高自身的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)[3]。在該文就主要針對神經(jīng)內(nèi)科護士對糖尿病患者實施同質(zhì)化護理的效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究一共選擇了56名在該院神經(jīng)內(nèi)科工作的護理人員作為研究對象，所有研究對象均要給予患者同質(zhì)化護理，按照不同資歷可以將護理人員平均分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組均是資歷在5年以上的高年歷護理人員，對照組均是低年歷護理人員。其中觀察組中男女人數(shù)分別為2人和26人，年齡在21～46歲之間，中位年齡為（33.21±2.41）歲，對照組中男女人數(shù)分別為2人和26人，年齡在22～47歲之間，中位年齡為（33.32±2.36）歲，可以看出兩組護理人員在以上數(shù)據(jù)中差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對該次研究的所有護理人員都進行相關(guān)的培訓。首先要擬定培訓方案，由專業(yè)的糖尿病護理專家、護士以及護士長開展會議進行溝通和討論，并且要制定同質(zhì)化護理的相關(guān)培訓細則和內(nèi)容。第二要進行糖尿病相關(guān)知識的廣泛普及，指導相關(guān)護士進行培訓，由相關(guān)帶教教師進行帶領(lǐng)主要對糖尿病的診斷標準，血糖正常值范圍，飲食指導內(nèi)容，低血糖反應(yīng)癥狀和處理辦法，口服降糖藥，物胰島素治療的相關(guān)內(nèi)容，運動療法，糖尿病并發(fā)癥的內(nèi)容以及預防等相關(guān)知識進行教育和宣傳，并且進行集中培訓，等到培訓結(jié)束后開展考核如果考核結(jié)果不合格，要在下次培訓的時候再次參與，直到考核合格結(jié)束。第三要進行傳幫帶模式的培訓，經(jīng)過相關(guān)考核合格之后的護士，要再回到科室工作的時候進行一次以多媒體形式為主體的授課，在授課結(jié)束后，還要對科室內(nèi)部的護士進行帶教之后轉(zhuǎn)由糖尿病專科護士進行考核。將績效考核和帶教效果相結(jié)合，這樣也有利于促進護士的學習效果[4]。另外還可以聘請?zhí)悄蚩茖？漆t(yī)生以及?？谱o士來本科室進行集中培訓和講座，同時要進行現(xiàn)場答疑和健康指導，目的就是為了提高同質(zhì)化護理水平。其次要利用現(xiàn)如今先進的信息化技術(shù)，創(chuàng)建一個信息化的平臺。神經(jīng)內(nèi)科需要創(chuàng)建本科室護理人員的微信群和QQ群，并且統(tǒng)一將糖尿病健康教育的視頻上傳在群里，方便大家通過網(wǎng)絡(luò)能夠及時有效的進行自我學習。最后護理人員之間也要進行相互溝通。健康教育是已向規(guī)范化較強的系統(tǒng)教育活動，所以涉及的領(lǐng)域也比較廣泛，對護理人員的要求也比較高，需要護理人員具有扎實的理論功底和專業(yè)的操作能力，在此基礎(chǔ)上，護理人員與患者之間的溝通也十分重要。在進行培訓的時候可以利用健康教育情景劇的形式來加強護理人員之間的合作和配合，以提高護理人員的溝通表達能力，進一步提高同質(zhì)化護理效果。

1.3? 觀察指標

主要對兩組患者在護理效果、護理滿意度以及在糖尿病健康教育內(nèi)容掌握程度方面的情況進行觀察和分析。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗該次涉及數(shù)據(jù)，計量相關(guān)的資料所使用的工具為（x±s），并且進行t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理效果比較

觀察組和對照組每組人數(shù)均為28人。其中觀察組顯效人數(shù)為17人，顯效率為60.71%，有效人數(shù)為9人，有效率為32.14%，無效人數(shù)為2人，無效率為7.14%，總有效人數(shù)為26人，總有效率為92.86%。對照組顯效人數(shù)為11人，顯效率為39.29%，有效人數(shù)為7人，有效率為25%，無效人數(shù)為10人，無效率為35.71%，總有效人數(shù)為18人，總有效率為64.29%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.787 9，P=0.009 1）。

2.2? 糖尿病健康教育內(nèi)容掌握程度比較及對患者血糖控制情況比較

兩組護理人員由于資歷問題在糖尿病健康教育內(nèi)容掌握程度差別較大， 觀察組的結(jié)果明顯要高于對照組，詳情見表1。觀察組護理的60例患者空腹血糖（7.3±2.1）mmol/L及糖化血紅蛋白（5.0±1.6）%改善程度均明顯優(yōu)于對照組護理的60例患者空腹血糖（10.2±3.0）mmol/L及糖化血紅蛋白（7.5±2.3）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

加強糖尿病?？坪献鞴ぷ鲗τ谔岣呱窠?jīng)內(nèi)科護士對糖尿病并護理效果方面有著十分重要的作用，也能夠提高護理人員對糖尿病相關(guān)知識的掌握程度。在對糖尿病?？菩〗M進行培訓的過程當中，也需要對他們進行定期的檢查[5]。根據(jù)相關(guān)患者的護理滿意度調(diào)查顯示，對神經(jīng)內(nèi)科護理人員在糖尿病的健康教育掌握程度方面有著較高的提升，這種情況也是同質(zhì)化護理工作開展的結(jié)果。但是現(xiàn)如今在神經(jīng)內(nèi)科護理人員工作中仍然具有一些影響較大的問題，那就是護士以女性居多，大多數(shù)護士的懷孕假期和產(chǎn)假都比較長，另外還有一些合同制護士離職等問題導致神經(jīng)內(nèi)科護理人員較為緊張，所以不能提供相關(guān)資源給所有科室護士進行培訓[6]，而且有一部分護士剛剛工作對于糖尿病等相關(guān)知識的了解也不深，所以對于相關(guān)護理工作的掌握程度也不高。因此針對這種情況，為了進一步提高糖尿病?？谱o理效果，必須要不斷加強對護理人員的培訓工作同時糖尿病知識也在不斷更新中，所以一定要加強與其他科室之間的合作進一步對護理人員進行培訓和考核，這樣才能夠有利于提高糖尿病專科同質(zhì)化的護理效果。

在該次研究中，觀察組的護理效果要遠高于對照組，在糖尿病的診斷標準，血糖正常值范圍，飲食指導內(nèi)容，低血糖反應(yīng)癥狀和處理辦法，口服降糖藥，物胰島素治療的相關(guān)內(nèi)容，運動療法，糖尿病并發(fā)癥的內(nèi)容以及預防等相關(guān)知識掌握程度方面、對患者血糖控制方面，觀察組的情況也較為優(yōu)秀，兩組差異顯著。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護士對糖尿病患者進行同質(zhì)化護理的效果，還需要進行進一步的研究和發(fā)展。

[參考文獻]

[1]? 林薈，陳彬彬.神經(jīng)內(nèi)科護士對糖尿病患者實施同質(zhì)化護理的調(diào)查研究和策略[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：104-105.

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[3]? 徐芳，吳蓓蓓，尹衛(wèi)， 等.冠心病合并糖尿病患者的同質(zhì)化護理模式實踐[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2017，3（12）：113-116.

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[6]? 鄭鑫，王俊平，喬改紅.PDCA循環(huán)促進非內(nèi)分泌科室胰島素泵治療患者實施同質(zhì)化護理的效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（19）：3043-3045.

（收稿日期：2019-03-02）